治丙型肝炎?

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-19
对于急性丙型肝炎,抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。

对于慢性丙型肝炎,抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法,再辅以合理的休息和营养支持。

哪些药物可以治疗丙型肝炎?
在抗病毒药物治疗方面:

传统抗病毒治疗:采长效干扰素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韦林(ribavirin, RBV) ,这是国内的标准治疗方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大,治疗周期较长。
近年来:以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案,治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短,逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前,在国外已有多个直接抗病毒药物上市,医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用,也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国,目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利(抗丙肝病毒复方制剂,由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成)、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi (索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦)。
目前国内自主研发的药物有:达诺瑞韦(我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药)、盐酸可洛派韦(第二个国产 1 类创新药)。
在恢复肝功能方面,治疗如下:

非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等;
降低黄疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面,胸腺肽等药物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新药呢?
丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前,以下一些新药还没有在中国上市,但已经在欧美国家上市的药物有:

司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。

目前国内外丙肝药物审批竞争激烈,目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。

由于丙型肝炎领域新药进展迅速,建议患者密切关注最新资讯,并与医生紧密沟通,以作出最佳的治疗选择。

如何治疗丙型肝炎并发症?
肝脏移植:

如果丙型肝炎持续恶化,可能导致患者肝脏功能停止运转,这种情况称为终末期肝衰竭。此时,肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病,可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后,患者需要由专科医生进行终身随访,患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗,慢性丙型肝炎病情经久不愈,可导致出现肝硬化,部分可转为肝细胞癌,最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者,部分人可以不用治疗而自愈,但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后,大部分患者会治愈,或转变为病毒携带者(即只携带病毒,但不表现症状)。而对于慢性丙型肝炎患者而言,积极、正规接受治疗,一般病情可控制,甚至可达到治愈,预后(也就是疾病的结局)较慢性乙型肝炎要好。
经正规治疗,症状好转、各项指标恢复正常并停药后,第 1 年每 3 个月进行一次丙肝病毒定量检测,1 年后每 6 个月进行一次丙肝病毒定量检测,如 2 年之内病毒定量均为阴性,认为达到“治愈”。但仍需持续监测,以免复发。

抗病毒治疗是唯一有效的治疗,目前的口服直接抗病毒药物可以达到95%的病毒清除率。
一般治疗
有明显症状且出现黄疸者需要休息,恢复期时可适当活动。一般不需要隔离,但须每日检测其病情发展,如体温、呼吸、黄疸,肝功能等。
饮食应尽量清淡易消化,不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物,但不可过分强调高营养,以免发生脂肪肝。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应。
药物治疗
抗病毒治疗
适应证
所有HCV RNA阳性的患者,均应接受抗病毒治疗;有生育愿望的育龄期女性应避免在治疗期间妊娠,若在妊娠期间患病者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。
治疗前评估
为选择最佳的抗病毒治疗方案,应在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况等,部分治疗方案需要检测HCV 基因型。。
治疗用药
根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也会有所不同。常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,需遵医嘱合理用药。
治疗终点
完成治疗12周或24周后,采用敏感检测法,检测不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治疗
对于包括失代偿期肝硬化、儿童、肾损害、基因3型、肝移植、注射毒品人员、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合并感染、HIV合并感染、急性丙型肝炎等患者,还需定制个性化治疗方案。
其他治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重,可采用肝移植治疗;若有肝衰竭出现,可采用人工肝支持系统进行治疗。

当检查出有丙型肝炎的时候肯定是不知道该怎么样?不要着急,也不要惊慌失措,第一时间也不要讳疾忌医,要及时的去就医,这样对你的病情才会有帮助不要太过的紧张,因为像你这种情况非常的多
有了丙型肝炎,也不要过着急,放好自己的心态,要对自己有信心
主要病因
丙型肝炎病毒经血液等途径感染人体后引起病毒血症,在病毒的直接杀伤作用、宿主免疫、炎症等因素共同作用下导致肝细胞损伤。
流行病学
丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒易感,我国一般人群丙型肝炎病毒感染者约560万。
传播途径
丙型病毒性肝炎主要经血液传播、性接触传播、母婴传播。

护理
日常护理
1.丙型肝炎患病期间应卧床休息、减少运动。
2.饮食方面应以易消化的清淡食物为主,如小米粥、燕麦片等,同时保证能量和水分的摄入。
3.患者需要严格戒酒。
饮食调理
1.建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物,有助于丙型病毒性肝炎的治疗。
2.不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。
预防措施
1.避免与他人共用刮胡刀等。
2.避免去无正规资格的机构进行纹身、洗牙等。
3.预防性接触传播:有多个性伴侣者应定期检查,使用安全套。

丙型病毒性肝炎的治疗目标是清除丙型肝炎病毒,获得治愈,清除或减轻丙型肝炎病毒相关肝损害和肝外表现,逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的长期生存率,改善患者的生活质量,预防丙型肝炎病毒传播。

孕妇得了丙肝该怎么办
答:丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒)HCV*感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。那么孕妇得了丙肝该怎么办呢母婴阻断丙肝会通过母婴传播的...

丙型肝炎预防指南
答:由于在幼年的丙型肝炎预后通常较不错,家长们不用太过着急。当然,若是孩子有黄疸、懒动、厌食等表现,要随时诊断和治疗。孩大患上发热、感冒、腹泻等疾病时,要尽可能不采用对肝脏有损害的药品。饮食健康要注重孩子的饮食量和运动量。保持孩子饮食健康营养,杜绝偏食习惯。‍♀️适度运动不要太多地限制孩子...

丙型肝炎需要治疗?
答:丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者...

丙型肝炎怎么治
答:丙型肝炎即丙型病毒性肝炎,其治疗方法有一般治疗和药物治疗,建议患者患病后积极配合医生进行治疗,进而缓解不适症状。1、一般治疗:建议患者在急性发作期,尽量多卧床休息,避免过度劳累。饮食以清淡、易消化的食物为主,可适当摄入高蛋白、低脂、高维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、猕猴桃等;2、药物治疗:患...

丙肝是什么
答:丙型肝炎是一种由感染丙型肝炎病毒(简称丙肝)所引起的病毒性肝炎。感染丙肝病毒后,部分人会出现急性肝炎的症状,感染丙型肝炎病毒25-30年后,有5%-25%的人会发生肝硬化,部分肝硬化患者发生肝癌。

怎样治疗丙型肝炎
答:1、急性丙型肝炎:一般为自限性,多可完全康复,以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床体息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素。热量不足者应静脉补充葡萄糖,避免饮酒和应用损害肝脏的药物。辅以药物对症及恢复肝功能,药物...

慢性丙型肝炎是什么病?
答:慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒,分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力,大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,常常偶然在体检时发现,或者很多年后出现不适症状时才发现。大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。当病毒侵犯肝脏的时候,人体内会引发一系列...

丙型性肝炎
答:一、丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分...

丙肝(丙型肝炎)的诊断检查和治疗方法
答:②HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV RNA,可用于HCV感染的早期诊断,因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,...

关于丙肝
答:丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。2011年11月末,安徽省涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,11月28日,56人经初筛检测阳性,其中16人进行核酸检测,...