ICU与普通病房的“缓冲带” —HDU病房
供稿：hz-xin.com 日期：2024-05-07
2020年3月南部战区总医院五号楼二楼高压氧科高依赖康复病房（HDU）开始正式运行。该病房是南部战区总医院设立的第一所HDU病房。
一、什么是HDU?
HDU是ICU与普通病房之间的医疗单位，主要针对经ICU密集治疗后病情相对缓解，可以脱离密切监护，但仍不十分稳定，需要较高度的依赖监测和护理的病人，如长期带人工气道者、需定时翻身者、基础疾病需密切监测病情变化的病人、晚期肿瘤需积极维持生命者等，在临床实践中，很多重症患者在生命体征趋于平稳后，达到了从重症监护室（ICU）转出的条件，但病情仍处在高度依赖医疗监测与护理的阶段，普通病房难以接收，而患者又迫切需要身体及心理上的积极康复治疗，在针对这种两难情况下，高压氧科设立了HDU病房。
二、Icu与HDU治疗的区别
ICU医生强调的是专科专治，维持患者生命体征的平稳，同样，HDU医生要具备全面的基础知识，要对全方面的疾病都有了解，还需要有完备的康复知识，对于病人在什么阶段，需要做什么康复，都要有HDU医生进行了解。为此高压氧科还配备有专门的康复医师。主要针对一些卧床时间较长，四肢肌力减弱，吞咽功能减弱病人进行一系列的康复治疗。在解除患者病痛的同时，也给患者建立回归社会，回归家庭的能力。
三、针对HDU病人护理方面与普通病房有何不同
高压氧科HDU病人主要由护士对其进行各方面的护理，主要有：吸痰护理、气管切开护理、翻身扣背、口腔护理、会阴护理等，在HDU病房工作的护士必须要有从事重症患者护理的经验。高压氧科护士站与HDU病房距离十分相近，仅有一墙之隔，以便病房内病人有病情变化时，护士都能够及时发现，并做处理。
四、高压氧科HDU所做的康复治疗技术有哪些？
在高压氧科HDU中，目前已经广泛使用、技术相对成熟的医疗管理与康复治疗技术有：
1、电动起立复合床训练：主要针对瘫痪病人（包括截瘫、偏瘫和四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足和肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症,下肢骨科患者站立康复训练，足内外翻患者踝关节康复训练，脊柱神经损伤患者站立康复训练。
2、膨肺技术与肺康复：由于病人长期卧床，肺部感染的情况比较常见，呼吸能力会相对于减弱，为了使病人的肺功能达到正常水平，高压氧科HDU运用体位管理、胸廓放松训练、呼吸肌训练、气道廓清技术来帮助解决患者排痰问题。
3、气管切开患者拔除气管套管：有些患者的神志在经过治疗之后逐渐恢复，能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射，能够把气管分泌物咳出来的情况，医生就考虑将患者拔除气管套管。
4、呼吸道管理/痰液引流：由于患者咳嗽能力较差，呼吸道内分泌物不能及时排出，会引起许多不可避免的并发症，为此高压氧科HDU病房配备有专门的咳痰机，HDU的护士也会根据病人的需求，按需吸痰。
5、吞咽促进与营养支持：对于重症患者吞咽功能障碍是阻挡康复的主要难题，高压氧科HDU有专门的治疗师针对吞咽功能对病人进行吞咽训练。
6、运动功能训练：主要针对长期卧床者肢体组织劳损，伴有周围神经病损，导致肌肉萎缩的病人。
五、高压氧科HDU设备有哪些？
高压氧科根据病人的需要，一般每位病人都会设立有心电监护，吸痰、吸氧装置，为防止病人出现病情变化，在HDU病房还会配置急救车、气管插管用具，以便抢救病人时迅速、快捷。高压氧科HDU病房有足够空间接入治疗设备，电动起立复合病床、多功能呼吸治疗机、持续关节被动运动治疗仪、顺序循环仪、振动排痰机、体外膈肌起搏、经颅磁刺激、轮椅转移设备等。
六、HDU的人文关怀与ICU有何不同？
高压氧科HDU护士站设立在病房外，一方面保证病人的私密性，另一方面遇到病情变化以便及时进行处理。病房与病房之间都有窗帘，以便于保证患者的隐私性。大多数ICU病房对于患者家属探视时间十分短暂，或者探视期间并不能够进入患者身旁，这对患者的内心会造成一种安全感的缺失，该科针对这个问题，患者家属允许进行探视，一些病情较为稳定的患者，允许病人家属进入陪护，进入陪护时会对家属进行有关HDU病房的一系列宣教，让病人家属掌握一些陪护的基本操作，病人家属一对一陪护，一方面可以使病人本身有种安全感，另一方面也有利于及时发现病人病情变化。
为了使更多的危重重症患者康复，高压氧科全体医务人员必将砥砺前行，不负众望，瞄准医学前沿、不断钻研理论知识，完善专科治疗技术，牢记“厚德、精医、忠诚、奉献”院训。为广大官兵以及全社会百姓贡献出康复医学的力量！
一、什么是HDU?
HDU是ICU与普通病房之间的医疗单位，主要针对经ICU密集治疗后病情相对缓解，可以脱离密切监护，但仍不十分稳定，需要较高度的依赖监测和护理的病人，如长期带人工气道者、需定时翻身者、基础疾病需密切监测病情变化的病人、晚期肿瘤需积极维持生命者等，在临床实践中，很多重症患者在生命体征趋于平稳后，达到了从重症监护室（ICU）转出的条件，但病情仍处在高度依赖医疗监测与护理的阶段，普通病房难以接收，而患者又迫切需要身体及心理上的积极康复治疗，在针对这种两难情况下，高压氧科设立了HDU病房。
二、Icu与HDU治疗的区别
ICU医生强调的是专科专治，维持患者生命体征的平稳，同样，HDU医生要具备全面的基础知识，要对全方面的疾病都有了解，还需要有完备的康复知识，对于病人在什么阶段，需要做什么康复，都要有HDU医生进行了解。为此高压氧科还配备有专门的康复医师。主要针对一些卧床时间较长，四肢肌力减弱，吞咽功能减弱病人进行一系列的康复治疗。在解除患者病痛的同时，也给患者建立回归社会，回归家庭的能力。
三、针对HDU病人护理方面与普通病房有何不同
高压氧科HDU病人主要由护士对其进行各方面的护理，主要有：吸痰护理、气管切开护理、翻身扣背、口腔护理、会阴护理等，在HDU病房工作的护士必须要有从事重症患者护理的经验。高压氧科护士站与HDU病房距离十分相近，仅有一墙之隔，以便病房内病人有病情变化时，护士都能够及时发现，并做处理。
四、高压氧科HDU所做的康复治疗技术有哪些？
在高压氧科HDU中，目前已经广泛使用、技术相对成熟的医疗管理与康复治疗技术有：
1、电动起立复合床训练：主要针对瘫痪病人（包括截瘫、偏瘫和四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足和肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症,下肢骨科患者站立康复训练，足内外翻患者踝关节康复训练，脊柱神经损伤患者站立康复训练。
2、膨肺技术与肺康复：由于病人长期卧床，肺部感染的情况比较常见，呼吸能力会相对于减弱，为了使病人的肺功能达到正常水平，高压氧科HDU运用体位管理、胸廓放松训练、呼吸肌训练、气道廓清技术来帮助解决患者排痰问题。
3、气管切开患者拔除气管套管：有些患者的神志在经过治疗之后逐渐恢复，能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射，能够把气管分泌物咳出来的情况，医生就考虑将患者拔除气管套管。
4、呼吸道管理/痰液引流：由于患者咳嗽能力较差，呼吸道内分泌物不能及时排出，会引起许多不可避免的并发症，为此高压氧科HDU病房配备有专门的咳痰机，HDU的护士也会根据病人的需求，按需吸痰。
5、吞咽促进与营养支持：对于重症患者吞咽功能障碍是阻挡康复的主要难题，高压氧科HDU有专门的治疗师针对吞咽功能对病人进行吞咽训练。
6、运动功能训练：主要针对长期卧床者肢体组织劳损，伴有周围神经病损，导致肌肉萎缩的病人。
五、高压氧科HDU设备有哪些？
高压氧科根据病人的需要，一般每位病人都会设立有心电监护，吸痰、吸氧装置，为防止病人出现病情变化，在HDU病房还会配置急救车、气管插管用具，以便抢救病人时迅速、快捷。高压氧科HDU病房有足够空间接入治疗设备，电动起立复合病床、多功能呼吸治疗机、持续关节被动运动治疗仪、顺序循环仪、振动排痰机、体外膈肌起搏、经颅磁刺激、轮椅转移设备等。
六、HDU的人文关怀与ICU有何不同？
高压氧科HDU护士站设立在病房外，一方面保证病人的私密性，另一方面遇到病情变化以便及时进行处理。病房与病房之间都有窗帘，以便于保证患者的隐私性。大多数ICU病房对于患者家属探视时间十分短暂，或者探视期间并不能够进入患者身旁，这对患者的内心会造成一种安全感的缺失，该科针对这个问题，患者家属允许进行探视，一些病情较为稳定的患者，允许病人家属进入陪护，进入陪护时会对家属进行有关HDU病房的一系列宣教，让病人家属掌握一些陪护的基本操作，病人家属一对一陪护，一方面可以使病人本身有种安全感，另一方面也有利于及时发现病人病情变化。
为了使更多的危重重症患者康复，高压氧科全体医务人员必将砥砺前行，不负众望，瞄准医学前沿、不断钻研理论知识，完善专科治疗技术，牢记“厚德、精医、忠诚、奉献”院训。为广大官兵以及全社会百姓贡献出康复医学的力量！