我被查出二型糖尿病，感觉天都塌了，这是好不了了吗？

2型糖尿病，在所有糖尿病类型当中，发病可以说是最隐匿的，之所以有不少人查出2型糖尿病，感觉天塌下来，有一部分的原因就在这，没有做好定期筛查，很难早期发现，一旦发现都已经出现一些并发症，这对于糖尿病患者来说，确实不是一件好事。因为得了糖尿病并没有那么可怕，可怕的就是它的并发症，会出现很多从头到脚的并发症，比如糖尿病足，慢性肾炎，视网膜病变影响视力导致失明，脑血管病变，脑血栓，甚至脑溢血等等，会严重影响了患者生活质量和寿命。那么被查出2型糖尿病，真的就好不了了吗？我们今天就来聊一聊这个问题。


我们先来看一下糖尿病到底是怎么回事

糖尿病，可以说是现在生活中非常常见的一种慢性病。在我国，差不多有1个亿的糖尿病患者，也就是大家走在一个人群当中，碰到14个人当中，可能就有一个是糖尿病患者。它是一种以血糖升高为基本特征的代谢综合征，也就是说糖尿病也是跟我之前科普的肾结石一样，属于代谢出了问题，属于代谢病。

但是很多人对于糖尿病，往往会有一种误区，认为糖尿病就是简单的血糖高了一些。实际上不是这样的，哪怕没有症状，两次空腹血糖超过7毫摩尔/升，或者是餐后、或者是随机血糖超过11.1毫摩尔/升，我们可以诊断为糖尿病，但糖尿病往往在血糖增高基础上，还会合并一些高血压、高血脂、肥胖等，血糖增高只是它的基本特征，实际上糖尿病是一个综合征。所以，我们医生往往在诊断糖尿病患者的同时还会让病人做一些肝肾功等方面的检查，以明确这个糖尿病患者目前的糖尿病病情，而它的治疗也是一个综合性治疗的过程！
但是不同的糖尿病类型，它们的治疗方法是不一样的。那医学上是怎么分型的？
按照最新世界卫生组织对糖尿病的分型，主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中以前两种大家最为常见，而这两种当中，属2型糖尿病最多见，因为相对1型糖尿病，以青少年人群比较多，而2型糖尿病，大多数都是一些中老年人，发病人群年龄比较大，但近几年来，越来越多的青少年也患上了2型糖尿病，所以，不是你说你年轻，你就一定不会得2型糖尿病，现在青少年肥胖问题，不良生活习惯、学习压力等等，都在一定程度上增加了他们患2型糖尿病风险。


而且我文中最开始说过了，2型糖尿病发病非常隐匿，基本上你不去做体检筛查，你早期是发现不了的，而且还有就是如果你每年的体检项目做得不对，也很可能会漏诊。
为什么？因为2型糖尿病，它不像1型糖尿病，有那么明显口干、多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状，很多时候早期他们是可以没有任何症状表现的，所以这症状不明显，很少会引起大家的注意。
还有就是现在很多单位福利都特别好了，每年都会组织自己的员工体检啥的，但是这个体检往往有一个很大的漏洞，那就是查的只有一个空腹血糖，有一部分2型糖尿病患者确实会表现为空腹血糖高，能被筛查出来，但是我们有些病人，他是餐后血糖高，而空腹血糖却不高，甚至正常的，这时候这部分人在每年体检中就容易被体检正常结果给误导了。所以，对于2型糖尿病的筛查，大家记住除了查空腹血糖，还要查餐后血糖，甚至对于一些有遗传家族史等糖尿病高危人群，最好还要做一个糖耐量试验，避免漏诊。
还有一点，要引起大家注意，肥胖的人容易得2型糖尿病，因为2型糖尿病它跟1型不一样，1型糖尿病是调节血糖的胰岛细胞不够，而是相对缺乏，2型糖尿病患者的胰岛素是有分泌功能的，而且有些患者分泌功能还很高，但是它就是血糖高，降不下来，原因就在于它这个胰岛素没什么效率，也就是大家平时说的“劣质产品”！


（如图：左侧为正常人胰岛素效率，右侧为2型糖尿病患者的）

了解了以上知识以后，我们就来看一看得了2型糖尿病，真有那么严重？好不了了吗？不管是得了1型糖尿病，还是2型糖尿病，其实都是比较麻烦的一件事情，麻烦不是说它不能治，得了绝症，而是治疗周期很长，要求比较多，基本上是需要终身治疗，无法根治的。
像大家平时看到的，听到的什么吃了他开的几副药，能把你糖尿病治好，那就是骗人的，目前医学治疗手段还没到达能根治糖尿病的地步，所以大家平时不要因为得了糖尿病，担心终身吃药治疗，而病急乱投医，被骗。
但得了糖尿病，也没有像题主说的那么夸张，天都要塌下来了，其实这个病是可防可治的，只要你做好糖尿病的三级预防，开好“五驾”马车，基本上就能很好地控制我们的糖尿病了。
哪三级预防？


第一级，家族史、肥胖等糖尿病高危人群不要去得糖尿病，每年做好正规的糖尿病筛查；
第二级，像题主现在这样的，已经确诊得了糖尿病的，不要出现并发症，治疗过程中应该做好并发症筛查，哪怕血糖正常，每三到六个月就要去医院复诊一次；
第三级，就是糖尿病没防住，并发症也没防住，那就不要让这个并发症继续往更加严重方向发展，比如得了糖尿病足，别发展到需要截肢，得了肾炎，别最后衰竭需要透析等等。
具体怎么治疗？开好下面五辆马车！
第一个，控制饮食。糖尿病患者吃什么？怎么吃？对于糖尿病的治疗是非常关键的，因为糖尿病是与我们个人生活饮食息息相关的疾病，可以这么说很多人之所以得糖尿病，就来源于之前的饮食不当导致的，所以控制好饮食，非常关键。但是饮食又与待会要说的“运动”有很大关系，两者是应该结合一起来看的，要根据你每天运动量，还制定你应该摄入多少总热量，然后进行分配。一般情况下，我们要求总热量的50%左右应该分给碳水化合物，30%为脂肪，剩下10%左右就是我们的蛋白质，根据这个量的需求，来决定我们每天饭量多少，吃多少肉，喝多少奶等等，现在有很多营养师都可以为我们患者提供科学指导，包括一些水果蔬菜怎么吃的问题。


第二个，尽量选择自己喜欢的运动。往往决定了我们饮食情况，同时运动与饮食，在一定程度上决定了一个糖尿病患者最后能不能控制好自己的血糖，我们医生给你开再好的降糖药物，如果你饮食运动不控制好，基本上吃什么药都是没用的。对于糖尿病患者来说，我们医生建议是选择你自己喜欢的运动为主！为什么？因为只有兴趣才能让一个人更好的坚持，而能长期坚持的运动比任何运动方式都要好，当然最好能选择最简单的，什么地方都能展开的，比如走路，一些有氧运动，这都有利于糖尿病患者保持运动持续性。
第三个，正确选择降糖药物。现在治疗糖尿病药物真的有很多，有注射的，有口服的，但是这个药物不同糖尿病患者吃的不一样，应根据你是空腹血糖高，还是餐后血糖高，还是都高，来选择最合适降糖药物，所以应该在专业医生指导下选择，而且不要自己擅自停药，换药。
第四个，实时血糖检测。得了糖尿病，跟得了高血压一样，得实时检测，需要购买一个家庭式血糖仪，避免了天天跑医院，还可以实时关注自己血糖控制情况。一般情况下，我们建议三天测一次空腹血糖，三顿饭后2小时测一次餐后血糖还有就是睡前。


当然，如果你感觉最近一段时间血糖都比较稳定了，那可以一星期测一次，也是可以的，但是如果你最近饮食运动不规律了，你还是要加大力度检测。

第五个，时刻提醒自己已经患有糖尿病，要保持生活规律，不要暴饮暴食。得了糖尿病，本身开始对我们个人生活工作影响是不大，但是如果我们不做好自身教育，往往很容易把它当作普通疾病来看到。

专业建议建议题主在查出2型糖尿病基础上，在做进一步检查，看有无合并其他疾病，同时进一步明确自己是单纯空腹血糖高，还是餐后血糖也高。然后在专业医生指导下，开具适合自己的降糖药物，有条件的情况下，在专业营养师指导下结合运动情况，制定食谱。最后，家里购买一个血糖仪，开始每三天测一次空腹血糖，然后每次饭后测一次，睡前测一次，在血糖稳定后，可以一星期测一次。
但注意，血糖稳定也应该在3—6之间去医院复诊，同时做一些并发症筛查，因为早期并发症也是没有明显症状的。
在血糖一直控制不稳定情况下，一定要及时就医，让医生给你重新开具降糖药，切勿自己擅自改和停药。做好这些，我想糖尿病也没有你想的那么可怕了！

病情分析：
你好，二型糖尿病口服二甲双胍治疗是可以的，如果服药不能控制的情况下可以加服吡格列酮
指导意见：
平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖

首先，你不需要过于焦虑！我国糖尿病人数已经达到了1亿多，患病率高达10.4%，而你不是第一个糖尿病患者，也不是最后一个，你只是这亿万人中的一个，糖尿病的研究已经比较成熟，所以说，不必太过担心！

2型糖尿病虽然用目前的医疗手段不能根治，但是有大量的药物和方式可以帮助我们把血糖控制到正常水平，只要血糖控制达标，糖尿病对我们寿命的影响是很微小的。

在根据医嘱定期服用药物之外，将糖尿病的“五驾马车”推荐给你！

1、控制饮食降血糖

控制饮食总能量，以能维持正常体重为准；将低血糖生成指数的粗粮作为日常主食的一部分；吃足量的蔬菜，每天 500 克以上，根据自己的血糖情况吃适量水果；吃适量的鱼、禽肉和瘦肉，不吃或少吃加工、腌制的肉；

2、运动降血糖

有研究表明，规律运动 8 周以上可将 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低 0.66%，坚持规律运动 10 年以上的糖尿病患者发生并发症的风险显著降低。

快走、骑车、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳都是很好的锻炼方式，每次30-60分钟，运动强度应达到运动时有点费力, 心跳和呼吸加快但不急促的水平。

3、控体重降血糖

合理地降低体重，将体重控制在正常范围，可以增加胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。

具体可以计算 BMI（BMI = 体重 kg /身高² m，比如身高 1.7 m，体重 70 kg，BMI= 70 /1.7²= 24.22）,如果 BMI 大于 24，就要考虑改善生活方式，比如控制饮食、增加运动来减肥。

4、缓解精神压力降血糖

人体在压力状体下会分泌胰高血糖素和皮质醇等激素，导致血糖升高。糖尿病患者要注意保持心情愉悦，日常可通过锻炼或放松、冥想的方法（如瑜伽、正念减压）来纾解压力、控制血糖。

5、定期检查

通过定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白等指标，可以早期发现糖尿病变，预防并发症的发生，毕竟糖尿病目前是没有完全治愈的手段，需要终身治疗。家庭除了配备血糖仪监测血糖之外，还可以配置智能尿检马桶盖，如厕过程自动采集尿液进行分析，手机端即可查看尿检报告，能够监测肾功能的情况，防止糖尿病引起的肾性病变！

总之，当下最重要的就是要控制好血糖，做好定期自检，防止血糖升高引起的并发症的发生。

它也叫成人发病型糖尿病，好发于40-60岁。大家知道胰岛素吗？它的作用就是当我们血里的糖高了，它就处理干活，把多余的糖给吸收掉了，所以我们的血糖才能控制在正常范围内。二型糖尿病是因为机体内胰岛素偷懒了，上班时间要么迟到要么早退，才导致血糖控制不理想，才有这个病出现。
（1）遗传因素：它是具有遗传倾向的，如果家族成员有糖尿病患者的，其家族成员患有糖尿病风险会比其他人高。
（2）肥胖：一说到糖尿病患者，我们想到的是什么？首先想到的是这个人应该很胖吧，遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。这是因为肥胖就是脂肪多了，一般容易堆积在腹部，臀部与大腿上，肥胖的人更容易发生二型糖尿病。
（3）年龄：刚刚已经提及到了二型糖尿病多发好发于40-60岁，故年龄也是二型糖尿病的发病因素。
（4）生活方式：多饮多食，暴饮暴食，饮食不科学，生活不规律等等，这些都是会引起糖尿病的。
目前典型的糖尿病症状有以下几点：多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)。
我们都知道，不能单单依靠症状来诊断糖尿病，诊断二型糖尿病还需要满足以下几点：
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。
3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。
在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。
分为两大类：一、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒，急性并发症的主要原因是因为自身胰岛素严重不足。
二、慢性并发症：其中包括大血管并发症，如脑梗死、冠心病、周围动脉粥样硬化；微血管并发症状如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；神经病变如周围神经病变、内脏植物神经病变。慢性并发症的原因是因为患有二型糖尿病没有及时控制血糖，使血糖长期处于异常状态引起的。
1.口服降糖药
（1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物主要是减少肝脏排除葡萄糖，同时提高肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。
（2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素，也就是说招更多的胰岛素干活。
（3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮）主要是提高胰岛素待遇，调动胰岛素干活积极性。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。
（4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。
（5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
2.胰岛素类药物 如果口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖，那么姚医生建议你加用胰岛素，目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射，建议在医生指导下选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。
众所皆知，饮食对于二型糖尿病症状的管理是至关重要的。 饮食的选择相当重要，虽然每个人都没有包治百病的完美饮食方法，但是这能保持你的血糖水平保持在安全的范围内。 下面姚医生给大家提供一份饮食指导。
低糖饮食 二型糖尿病说白了就是血糖高，那么我们平时生活中就更加要注意低糖饮食了。除了低糖的食物，你也应该吃低脂食品，均衡饮食。
水果与蔬菜 对于糖尿病患者来说，碳水化合物、脂肪和糖含量的平衡是不可或缺的。好的碳水化合物比如全谷物和膳食纤维在很多方面都是有益的。
要想控制好就要管好自己的嘴。下面姚医生告诉你，哪些东西可以吃，哪些东西不要吃
宜吃的食物：绿叶蔬菜、坚果、粗粮、低脂乳制品、豆和豌豆、新鲜水果（蓝莓低糖、山莓、黑莓、越橘、梨、哈密瓜、葡萄、樱桃）
禁吃的食物：高糖水果如西瓜、菠萝、葡萄干、杏、葡萄、桔子
宜吃的淀粉食物有：全麦面包、面条、大米、谷物、饼干和玉米饼。
禁吃的食物：薯片、包装零食、糖果。

首先，你不需要过于焦虑！我国糖尿病人数已经达到了1亿多，患病率高达10.4%，而你不是第一个糖尿病患者，也不是最后一个，你只是这亿万人中的一个，糖尿病的研究已经比较成熟，所以说，不必太过担心！2型糖尿病虽然用目前的医疗手段不能根治，但是有大量的药物和方式可以帮助我们把血糖控制到正常水平，只要血糖控制达标，糖尿病对我们寿命的影响是很微小的。在根据医嘱定期服用药物之外，将糖尿病的“五驾马车”推荐给你！1、控制饮食降血糖控制饮食总能量，以能维持正常体重为准；将低血糖生成指数的粗粮作为日常主食的一部分；吃足量的蔬菜，每天 500 克以上，根据自己的血糖情况吃适量水果；吃适量的鱼、禽肉和瘦肉，不吃或少吃加工、腌制的肉；2、运动降血糖
有研究表明，规律运动 8 周以上可将 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低 0.66%，坚持规律运动 10 年以上的糖尿病患者发生并发症的风险显著降低。快走、骑车、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳都是很好的锻炼方式，每次30-60分钟，运动强度应达到运动时有点费力, 心跳和呼吸加快但不急促的水平。3、控体重降血糖合理地降低体重，将体重控制在正常范围，可以增加胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。具体可以计算 BMI（BMI = 体重 kg /身高² m，比如身高 1.7 m，体重 70 kg，BMI= 70 /1.7²= 24.22）,如果 BMI 大于 24，就要考虑改善生活方式，比如控制饮食、增加运动来减肥。4、缓解精神压力降血糖人体在压力状体下会分泌胰高血糖素和皮质醇等激素，导致血糖升高。糖尿病患者要注意保持心情愉悦，日常可通过锻炼或放松、冥想的方法（如瑜伽、正念减压）来纾解压力、控制血糖。5、定期检查通过定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白等指标，可以早期发现糖尿病变，预防并发症的发生，毕竟糖尿病目前是没有完全治愈的手段，需要终身治疗。家庭除了配备血糖仪监测血糖之外，还可以配置智能尿检马桶盖，如厕过程自动采集尿液进行分析，手机端即可查看尿检报告，能够监测肾功能的情况，防止糖尿病引起的肾性病变！总之，当下最重要的就是要控制好血糖，做好定期自检，防止血糖升高引起的并发症的发生。

首先，你不需要过于焦虑！我国糖尿病人数已经达到了1亿多，患病率高达10.4%，而你不是第一个糖尿病患者，也不是最后一个，你只是这亿万人中的一个，糖尿病的研究已经比较成熟，所以说，不必太过担心！2型糖尿病虽然用目前的医疗手段不能根治，但是有大量的药物和方式可以帮助我们把血糖控制到正常水平，只要血糖控制达标，糖尿病对我们寿命的影响是很微小的。在根据医嘱定期服用药物之外，将糖尿病的“五驾马车”推荐给你！1、控制饮食降血糖控制饮食总能量，以能维持正常体重为准；将低血糖生成指数的粗粮作为日常主食的一部分；吃足量的蔬菜，每天 500 克以上，根据自己的血糖情况吃适量水果；吃适量的鱼、禽肉和瘦肉，不吃或少吃加工、腌制的肉；2、运动降血糖
有研究表明，规律运动 8 周以上可将 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低 0.66%，坚持规律运动 10 年以上的糖尿病患者发生并发症的风险显著降低。快走、骑车、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳都是很好的锻炼方式，每次30-60分钟，运动强度应达到运动时有点费力, 心跳和呼吸加快但不急促的水平。3、控体重降血糖合理地降低体重，将体重控制在正常范围，可以增加胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。具体可以计算 BMI（BMI = 体重 kg /身高² m，比如身高 1.7 m，体重 70 kg，BMI= 70 /1.7²= 24.22）,如果 BMI 大于 24，就要考虑改善生活方式，比如控制饮食、增加运动来减肥。4、缓解精神压力降血糖人体在压力状体下会分泌胰高血糖素和皮质醇等激素，导致血糖升高。糖尿病患者要注意保持心情愉悦，日常可通过锻炼或放松、冥想的方法（如瑜伽、正念减压）来纾解压力、控制血糖。5、定期检查通过定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白等指标，可以早期发现糖尿病变，预防并发症的发生，毕竟糖尿病目前是没有完全治愈的手段，需要终身治疗。家庭除了配备血糖仪监测血糖之外，还可以配置智能尿检马桶盖，如厕过程自动采集尿液进行分析，手机端即可查看尿检报告，能够监测肾功能的情况，防止糖尿病引起的肾性病变！总之，当下最重要的就是要控制好血糖，做好定期自检，防止血糖升高引起的并发症的发生。

35岁被查出二型糖尿病感觉天都塌了，不要有心理负担不算什么现在35岁十二十岁也有得糖尿病的医院正规治疗是可以完全恢复的不要有后顾之忧只要你坚持与正常人的寿命差不多

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