工伤可以报销多少

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-18
工伤保险报销具体体现为:
1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;
2、单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。
工伤险报销流程包括:
1、前往医疗机构治疗
工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗,按规定可以享受工伤医疗待遇,但应当前往签订服务协议的医疗机构就医,其发生的医疗费用,由用人单位先现金垫付,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗;
2、申请认定工伤
工伤不同于其他人身伤害,必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。工伤认定申请既可由用人单位提出,也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位;
3、鉴定劳动能力
工伤认定完毕,经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。劳动功能障碍分为十个伤残等级,一级最重,十级最轻。生活自理障碍分为三个等级:部分不能自理,大部分不能自理和完全不能自理;
4、审核发放工伤待遇
《工伤保险条例》规定,工伤职工应享有工伤医疗待遇,停工留薪待遇,造成残疾的,应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。
综上所述,工伤保险和医疗保险不同,走工伤保险是全报销的,没有自付的部分,也就是一旦认定为工伤,那么工伤医疗费用是100%全额比例进行报销的。除了工伤医疗费用之外,工伤保险待遇还包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等工伤伤残待遇以及一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等工伤亡故待遇。
【法律依据】:
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

摔伤医保可以报销吗
答:6、事故性质:某些医保政策可能对工伤和非工伤有不同的报销规定。如果摔伤属于工伤,可能需要按照工伤保险的规定进行报销。综上所述,摔伤医保可以报销,但需要符合基本医疗保险的相关规定,报销比例大约在70%左右,不同药品类别有不同的报销比例,如果伤害是由第三方造成的,则不能通过医保报销,但工伤情况...

新农合意外受伤报销多少
答:该保险的报销在80%至90%之间。新农合报销意外险的比例是根据具体的保险合同来确定的。一般来说,新农合意外险的报销比例在80%至90%之间。具体的比例取决于保险合同中约定的条款和条件。不同的保险公司可能会有不同的报销比例,因此农民在购买新农合意外险时应仔细阅读保险合同,了解具体的报销比例。

意外受伤意外险能报销多少
答:终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。3、第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失...

烧伤合作医疗能报销多少
答:一般三甲医院在医保范畴内的药物和住院费用可以报60%左右。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

工伤报销比例是多少
答:【法律分析】:工伤住院费用报销百分之百。工伤保险是不存在报销的比例的相关问题的。只要认定成为工伤,是百分之百全额的比例进行支付的。只要职工所在单位有依照【法律法规】为职工参加缴纳工伤保险的,那么只要符合工伤保险基金支付的工伤赔偿的待遇的,都可以向人力资源和社会保障局提出领取的申请。【法律...

职工医保意外受伤可以报多少
答:法律分析:到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。住院报销比例:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元,而一个年度内基本医疗保险统筹基金(...

新农合意外伤害报销比例是多少
答:新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。一般按以下标准进行...

烧伤新农合能报销多少
答:一般三甲医院在医保范畴内的药物和住院费用可以报60%左右。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

外伤医院能报销多少
答:法律分析:医院级别不同,报销的比例也就不一样。在村卫生所报60%,在镇卫生院报40%,在二级医院报30%,在三级医院报20%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第...

意外伤农村医疗保险报销比例是多少
答:法律分析:意外伤新农合报销比例是50%。 外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。...