无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则，对于恶性肿瘤手术，无瘤技术与无菌技术同等　　重要。通过临床观察，由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种
　　植。因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键。近几年，我院加强了这方面的管理
　　，并且组织大家学习，让大家深刻了解这方面的含义，在工作中严格执行无瘤技术，并将这种技术进行
　　延伸和完善，经过术后跟踪调查，没有因为手术配合不当而引起的不良后果，下面将我院无瘤技术操作
　　方法介绍一下，以供大家临床借鉴。
　　1操作方法
　　11手术切口的保护主要为预防癌细胞种植切口。临床常用的方法是：用一次性无菌保护巾粘贴于腹部
　　手术切口处，切开腹膜后，将腹膜保护巾或两个大纱垫缝合于切口两侧腹膜，再用腹壁牵开器牵开切口
　　，但是如果腹腔积液、积血较多时可渗透保护巾，或操作不当而引起癌细胞扩散、种植。为了预防这一
　　现象的发生，科室引进了腹腔保护具，材质是聚乙烯合成无毒、无味、透明的，开口处是直径25 cm左右
　　环形具有伸缩弹性的模具，将环形模具挤压成长方形放到腹腔后又可恢复到环形，使手术野形成一个密
　　闭的塑料薄膜保护的区域，可有效的控制腹腔内液体外渗，从而保护腹膜不被污染而发生肿瘤种植的现
　　象发生。
　　12手术操作要遵循要求进行体腔探查手术时，动作要轻柔，防止体腔内液体溅出。探查完毕后，更换
　　手套，因对肿瘤的触摸，挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。所以，术中探查时应按照由远及
　　近的顺序，先探查肝、脾、盆腔、腹主动脉、周围淋巴结及肿瘤两端；最后再探查原发肿瘤及受累脏器
　　。
　　13手术器械的管理手术前根据手术要求做好充分的器械准备，提前10～20 min洗手上台，将器械按使
　　用程序进行摆放。设定相对无菌区、半无菌区、有菌区，当肿瘤切除后，所有接触过肿瘤的器械均放置
　　于有菌区，即“瘤区”，不可再二
　　作者单位：136001吉林省四平市肿瘤医院手术室
　　次使用，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。若手术中先行快速病理后再行根治术，应准备两套器
　　械，先用小器械包取病理，待病理确认后再用器械大包进行根治术。在手术配合中随时用盐水纱布擦净
　　器械上的血迹，特殊情况可用05%碘伏处理器械。
　　14电刀的应用 用电刀切除肿瘤组织是杀灭肿瘤细胞的有效措施，为了有效的应用电刀，术中应准备2
　　把电刀，待肿瘤切除后应更换另一把电力，减少污染和电刀的可持续性应用。
　　15肿瘤标本的处理 手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手直接接触，应使用弯盘接递
　　，肿瘤切除后清洁切口周围，更换所用的纱布、纱垫、手套、缝针等接触过肿瘤的物品，更换另一套清
　　洁的无菌器械、敷料。
　　16冲洗液的应用 根据手术需要选择不同的冲洗液，起到防止肿瘤残留、杀灭肿瘤细胞的作用。严格按
　　照要求配制冲洗液，如碘伏水、氟尿嘧啶等抗癌药物的应用，应注意稀释液和盛装容器的选择，必须用
　　备用的，不可用已经用过的，以免引起肿瘤细胞种植和播散，术中器械护士应严格把关。
　　2效果观察
　　经过几年来对肿瘤手术患者术后的跟踪调查，没发现因手术操作不当导致肿瘤细胞种植现象的发生，有
　　效的提高了肿瘤手术的工作质量，手术室的配合受到临床医生的高度认可和手术患者的高度信任。
　　3小结
　　由于大气环境的污染、生活的快节奏、饮食作息的不规律等原因，我国肿瘤发病率越来越高，目前仅屈
　　于美国。而且越来越趋于年轻化，为了有效减少和控制根治性手术后肿瘤的局部复发向远处转移，从而
　　改善患者的愈后质量，提高根治性手术生命的延长率，改善其生存质量，癌症手术进行无瘤技术非常重
　　要，这种技术操作需要我们在工作中不断探索、完善，使其更加趋于人性化。因此，让我们把这种技术
　　不断的传播、发扬和光大，使无瘤技术成为肿瘤手术中等同无菌技术的一项重要操作规程。