惠州医保在广州做正颌正畸能报销部分吗?

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-04
正颌手术医保能报销吗

正颌手术目前在大部分地区都是可以报医保的,要注意的是只有正颌手术可以报,正畸是不可以的,大家要分清楚,另外就是材料要准备齐全。普通门诊待遇:一类医疗机构90%,二类医疗机构70%,三类医疗机构40%,一般诊疗费由统筹基金支付70%。门特的报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。住院报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:部分地区可以医保报销,具体政策并不统一,需要电话或者直接联系当地医保系统询问。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

能报销的医保和不能报销的医保如下:

一、药品报销

基本医疗保险给付范围内的药品,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

1、甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。

2、乙类药物:目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

二、诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

2、由物价部门制定了收费标准;

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

三、不能报销的药品种类:

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

四、其它不可报销费用:

1、就(转)诊交通费、急救车费;

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

4、膳食费;

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。


扩展资料:

医保报销比例:

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。



这是广东省的政。
惠州现有3家医院和该系统联网,分别是惠州市第一人民医院、惠州市中心人民医院、惠州市中大惠亚医院。

在广东省内哪些城市参保的居民,可以到惠州进行医保直接结算?

惠州市第一人民医院与广州、珠海、河源、汕尾、东莞、茂名、清远、揭阳8个市展开合作。这意味着,在上述8个市参保的居民,可以到惠州市第一医院进行异地医保直接结算。

惠州市中心人民医院与珠海、河源、茂名、揭阳4个市合作。在这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算。

惠州市中大惠亚医院与珠海、河源、汕尾、揭阳4个市合作。这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算。

在惠州参保的居民,又能到广东省内哪些惠州之外的城市进行医保直接结算呢?惠州市社保局医疗生育待遇核发科副科长王剑介绍,目前只能到广州的17家医院,分别是:

广东省人民医院

广东省中医院(含本院、二沙岛、芳村和大学城)

中山大学第一附属医院

中山大学第二附属医院

中山大学第三附属医院(岭南医院)

中山大学第六附属医院

中山大学附属肿瘤医院

南方医科大学南方医院

南方医科大学珠江医院

南方医科大附属第三医院

暨南大学附属华侨医

广州军区广州总医院

广州医科大学第一附属医院

广州医科大学第二附属医院

广州医科大学第三附属医院

广州中医药大学第一附属医院

广东省武警总队医院

不过,居民要享受这项政策,还要先到参保地的社保局进行异地就医登记备案。在惠州参保的居民可在市社保局网上下载备案表格,填写之后在相关的医院和工作单位加盖公章,再到医保局录入电脑系统才可完成备案。

根据惠州市社保局统计,今年前两个月,惠州有3000多人次在广州联网结算医院实现了即时结算。

王剑介绍,预计到今年底,惠州市第三医院、市中医院、市第六医院也将加入联网系统。随着该系统的完善,将有更多的惠州医院加入系统。而且,在惠州参保的居民除了到广州市可实现异地医保直接结算,将来到省内其他城市也可陆续实现医保直接结算。

广东省社保局介绍,广东今年将进一步完善全省异地就医直接结算系统,该系统覆盖全省三级医疗机构,并将逐步扩大到全省二级医疗机构。同时,将按国家统一部署开展跨省异地就医直接结算工作。

1848年,最早的正颌手术是不做正畸的,后来人们发现手术后全部复发,于是开始手术前正畸治疗调节牙合关系,手术后大概需要半年的时间再调整咬合关系。近十年来,随着 种植支抗 和CBCT的应用,正颌手术再次进展到了 先手术,后矫正 的阶段。大大缩短了整体治疗时间,病人配合度更好。祝你健康!

广州牙齿正畸可以用医保卡余额吗
答:在医保定点医疗机构,可以用本人医保卡的个人账户余额来承担牙齿纠正费用,其实用医保卡余额药店购药都是允许的,何况牙齿纠正。只是这类美容性的牙齿治疗,不能享受使用医保统筹费用而已。

正颌手术可以用医保吗
答:法律分析:正合手术属于整形手术,是不属于医保范围内的,所以不能报销。费用大概在3万到5万元之间,不同市区、不同级别的医院收费标准会有所区别,建议选择当地的三甲医院进行手术。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 ...

牙齿矫正可以用医保报销吗
答:医保是有起付线起付线以下的部分个人负担,超过起付线的部分按照一定的比例报销。报销比例和所治疗的医院的级别有一定的关系。想要了解更多关于牙齿矫正的相关信息,推荐咨询中家医家庭医生口腔医院。广州中家医家庭医生口腔门诊部...

广州医保补牙怎么报销
答:广州医保补牙报销流程,具体如下:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨...

广州医保牙科报销比例
答:广州医保牙科报销比例如下:1、属于医保基金支付范围,限额1000元/颗;种植牙、种植牙修复和牙齿美白等医疗项目;2、口腔科充填材料(如玻璃离子体、树脂)和根管治疗等费用,属于医保基金支付范围,限额150元/颗;3、种植牙...

补牙广州医保报销吗
答:同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。医保卡的使用范围主要有以下三个...

正颌手术医保可以报销吗
答:正颌手术是不能报销,因为它不在医保报销的范围内,而且所有的整形手术都是不能够通过医保来进行报销的。正颌手术可以有效的矫正下颌骨机型的问题,而且可以很好的恢复口腔的咬合能力,但是治疗后在饮食上需要忌口一、给自己办...

正颌手术能用医保吗
答:法律分析:目前正颌手术并没有纳入医保,医保使用的条件必须是有疾病的才行,而正颌手术是属于外科整形,因此是无法使用医保的.不过提醒广大爱美人士,不管做任何手术,都要到正规的有资质的医院进行。法律依据:《中华人民共和...

广州口腔医院用医保报销吗
答:口腔科门诊是否能使用医保报销需要视情况而定。具体如下:1、治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。2、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保...

广州补牙医保能报销吗
答:广州补牙医保能报销。口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保报销,而镶牙、洗牙等不属于医保范围。注意要到医保定点的医院看病报销。医保:指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规...