溃疡性结肠炎的治疗与饮食

溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：
腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。
（2）心理治疗：
做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
（3）食疗：
①健脾止泻糕：
鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②百合粥：
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥：
紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。
④银花红糖茶：
银花30克，红糖适量，泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶：
石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。
⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。


溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。
[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。
（2）甲硝唑：
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
（4）硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。
[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。
回答者：michealee3721 - 大魔导师 十三级 11-17 17:52

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慢性结肠炎，亦称慢性非特异性结肠炎，即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主，临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重，便后腹痛可暂时缓解，脘腹痞闷，纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为，本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情，治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成，病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变，临床统计转癌率高达5％-10％以上。

食疗方法

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柴胡桂枝饮

配方：柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、黄芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克
制作：
1.将以上药物洗干净，放入铝锅内，加水适量。
2. 将铝锅置武火上烧沸，用文火煎煮20分钟，停火，滤去渣，在药液内加入白糖搅匀即成。
食法：每日三次，每次喝50克。
功效：消炎，止痛。对便血患者尤佳。

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粟米粥

配方：粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克
制作：
1. 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内，加水适量，煮25分钟，停火，滤去渣，留药液。
2. 将粟米淘洗干净，放入铝锅内，加入药液，清水适量，煮30分钟即成。
食法：每日1次，每次吃粟米50克。
功效：祛痛止痢。对直肠部位溃疡，绞痛，便中带血患者尤佳。

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白芨燕窝汤

配方：白芨10克、燕窝3克、冰糖15克
制作：
1. 将燕窝用温水泡发，用镊子夹去燕毛；冰糖打碎；白芨切薄片。
2. 将燕窝、白芨放入炖杯内，加清水300克，置武火烧沸，再用文火炖煮15分钟，加入冰糖屑，再煮3分钟即成。
食法：每日一杯，单独服用。
功效：止血，消肿，生肌。对大肠便血患者尤佳。

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白芨粥

配方：白芨10克、大米100克
制作：
将白芨洗净，切成2厘米见方的小块；大米淘洗干净。
将大米、白芨放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮30分钟即成。
食法：每日一次，每次吃粥100克。
功效：养胃，止血，消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。

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马蹄炖鹌鹑

配方：马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克
制作：
1.将马蹄去皮洗净，一切两半；鹌鹑洗净，去毛桩、内脏、爪；生姜切片。
2.将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内，加入清水适量，炖50分钟，加入盐搅匀即成。
食法：每日1次，每次吃鹌鹑1只，马蹄50克。正餐佐食。
功效：清热解毒，散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。

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乌梅汁

配方：乌梅1000克、砂糖50克
制作：
1. 摘取未熟乌梅1000克，洗净，放入瓶中，将砂糖放入乌梅中浸渍10天。
2. 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。
功效：止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。

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醋花生

配方：花生500克、米醋1000克
制作：
1．将花生洗净，放入瓶中，再将米醋放入瓶内，浸泡10天。
食用时从瓶内取出即可。
食法：每日2次，每次吃花生30克。
功效：消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。
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溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。
[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。
（2）甲硝唑：
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
（4）硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

结肠炎患者食疗方法有哪些？医生提醒：除进食外，这些禁忌应注意

慢性溃疡性结肠炎
（一）内科治疗

溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。

内科治疗应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

⑵柳氮磺胺吡啶（Azulfidine,SASP）：开始时给0.25g口服4次/d，以后增至1g 4次/d口服，在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d。并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d，3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛，以后改0.2g 1次/d纳肛，并持续应用3～6月。

⑶皮质类固醇：常用量为强的松5～10mg，3次/d，1～2周后，剂量递减，每周减少5mg，直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量。或用地塞米松0.75～1.5mg 3次/d，同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性复作期亦可用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注，以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。除皮质类固醇外，也可用ACTH 20～40U静脉点滴。

⑷免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤（azathioprine）在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。

除上述治疗措施外，对腹泻严重，出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶（止泻宁），但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊，因为有诱发急性结肠扩张之可能。

（二）外科治疗

约有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决疾病的方法，而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下。现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。

⑴手术指征：需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血；②中毒性巨结肠伴临迫或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5d治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌。此外，还有几种非急症情况应考虑手术，如：⑥难治性慢性溃疡性结肠炎是指反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，软弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗，这是不得不作结肠切除的手术指征；⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等可能对手术有效应。

⑵手术选择：目前对慢性溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。各有优缺点，因此应用严格的适应范围，只有合理的选用才能取得最好的效果。

①结直肠全切除、回肠造口术：这是最古老、最彻底的手术、无复发和癌变之虑，术后再也不需服药。术后并发症较少，手术可一期完成。但永久性回肠造口给病员带来生活上的不便，精神上的痛苦和肉体上的折磨，无疑是病员最不愿接受的手术，因此这一术式应限用于具有低位直肠癌需作直肠切除者；有肛门疾病或肛门手术史的病员；以往曾作小肠切除或疑有克隆病不适宜作盆腔回肠袋手术者。

②结肠全切除、回直肠吻合术：这是一个有争议的手术，因为保留有病变的直肠，有疾病再活动和癌变的危险。然而这一手术操作简便，避免永久性回肠造口，手术并发症少。因此在Koch回肠造口术和回肠袋肛管吻合术问世前这是唯一可避免永久性回肠造口术的术式。赞成采用这一术式者认为至少可让病员少受几年回肠造口之苦，此手术主要适用于直肠无病变的患者。对结肠或直肠中有癌肿或间变的病例，直肠纤维化不能扩张者，有肛周疾病以及术后不能定期随访复查的病例均不宜选作此手术。

③控制性回肠造口术：Koch首创在回肠造口前利用末端回肠建成一个储存袋和一个乳头瓣，以达到控制排便的目的，这是一个比较复杂的手术，并发症较多，尤其是有关乳头瓣的并发症如瘘管形成，乳头瓣滑动，坏死和瓣脱垂，其中以乳头瓣滑动最为常见，也是最难应付的问题。虽然有许多改良以减少其发生，但尚无法消除。理论上Kocn回肠袋的地位更有了限制。一般，病员希望避免回肠造口术者宜选盆腔回肠袋手术；如病员已往已作结直肠全切除术或因低位直肠癌或肛门功能障碍不适宜作盆腔回肠袋手术者，则可选作Kocn回肠袋手术。但以往曾作小肠切除手术或小肠伴克隆病者则属Kocn回肠袋手术的禁忌证。

④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术（IPAA）：术手术主要适用于慢性溃疡性结肠炎对内科治疗无效的病例，不间断的肠道外表现，持续的少量出血，狭窄或粘膜严重间变的病例。位于直肠中段平面以上的癌肿病例且无播散者也是本手术的适应者。在急性情况下千万别作此手术。另外在急症结肠切除时，直肠不一定要切除，尤其在年轻患者；如临床情况需要，直肠应予保留，以后还可以再作近端直肠切除，远端直肠内粘膜剥除，回肠袋肛管吻合术。

回肠袋肛管吻合术大致可分为3类：即双腔回肠袋，包括J型、改良J型和侧方回肠袋，三腔回肠袋（S形回肠袋）和四腔回肠袋（W形回肠袋）。每一种回肠袋各有优缺点
参考资料：慢性溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病为主，伴有肠外多器官损害的疾病，目前认为本病与遗传因素有关，以自身免疫机制为根本，感染、神经因素为诱因，病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆性增加，产生小溃疡，进而发展成大溃疡，晚期由于结肠组织增生，肠壁变厚、变窄、 肠管变短。

(1)临床表现

本病多数起病缓慢，病情较为顽固，症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良性水肿。腹泻是本病的主要症状，严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发性腹痛，排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心，腹部有压痛或有肿块，周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外，尚可有贫血，血浆蛋白降低，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

(2)理化检查

X线钡剂灌肠能显示结肠病变，对本病的诊断与鉴别诊断有重要意义。

内窥镜检查：纤维结肠镜检查对溃疡性结肠炎有决定诊断价值。急性期重型患者禁用， 以防穿孔。

粪便检查：镜下大量红细胞、白细胞及粘液。

血常规：常为低色素、小细胞性贫血。急性期白细胞升高，分类以中性粒细胞升高为主。

血沉：多增快。

(3)治疗

西医治疗

一般治疗①急性发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂，如利眠宁、安定等。②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物，急性发作期只给无渣半流质。严重发作者， 头几天宜禁食，静脉内供给营养，使肠道得以休息。禁食有刺激性食物，并避免牛奶和乳制品。

抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效好，能缓解症状和预防复发，适用于轻型或重型缓解期，疗程约一年。其他磺胺类药物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可应用。

肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。近期疗效较好，而远期疗效尚未肯定。一般适用于磺胺类药物无效者，或急性发作期或暴发型病例，可给强的松、地塞米松或强的松龙口服，也可给氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。

其他免疫抑制药硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等免疫抑制药均可选用，但其疗效尚不能肯定，对磺胺类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者，可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时，常可减少两者的剂量。

对症治疗①解痉：阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。②收敛：可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。②贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。

中医治疗

耳针：交感、神门、大肠或直肠下段，留针30分钟或埋针，加刺足三里、天枢或止泻。

单验方：煨肉豆蔻、炒五味子各60克，煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各12克，共研细末，每服6克，每日2次。

锡类散1－2克加入100毫升温水中保留灌肠，每日1次，2－3周为1疗程，需要时可重复使用。

白芨30克，加水1000毫升，煎至300毫升，每次50毫升，加云南白药0.3克灌肠，每日1次， 15次为l疗程。

食疗

鲜马齿苋30－60克煎水1饭碗，冲入捣烂的大蒜泥lO－15克，过滤得汁，酌加糖，1日2次。

白木耳5－20克，浸泡数小时，以文火煮烂，酌加冰糖，每日2次。

(4)护理

急性期或病情严重时应卧床休息，并定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察大便次数、量、色、形等。

并发肠穿孔。肠梗阻时及时行胃肠减压，并请外科会诊。

饮食以蛋白少渣易消化食物为宜，忌食生冷粗糙及刺激性食物。

作好肛门的清洁卫生，以免引起肛周炎症，可用温水或盐水擦洗肛门，保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快，避免思想负担过重而加重病情。

(5)预防

保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。

溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：
腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。
（2）心理治疗：
做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
（3）食疗：
①健脾止泻糕：
鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②百合粥：
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥：
紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。
④银花红糖茶：
银花30克，红糖适量，泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶：
石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。
⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。
[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。
（2）甲硝唑：
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
（4）硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。
[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。

北京中山医院胃肠诊疗中心的专家介绍：溃疡性结肠炎是一种结，直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻，难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
其治疗方法有：
内科治疗
　　溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。
　　内科治疗应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正，同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
　　⑵柳氮磺胺吡啶（Azulfidine,SASP）：开始时给0.25g口服4次/d，以后增至1g 4次/d口服，在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d，并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d，3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛，以后改0.2g 1次/d纳肛，并持续应用3～6月。
　　⑶皮质类固醇：常用量为强的松5～10mg，3次/d，1～2周后，剂量递减，每周减少5mg，直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量，或用地塞米松0.75～1.5mg 3次/d，同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发，在急性复作期亦可用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注，以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用，除皮质类固醇外，也可用ACTH 20～40U静脉点滴。
　　⑷免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑，据Rosenberg等报道硫唑嘌呤（azathioprine）在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。
　　除上述治疗措施外，对腹泻严重，出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶（止泻宁），但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊，因为有诱发急性结肠扩张之可能。
EGF阶梯免疫重组疗法，即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。

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日常的预防要注意一下几点：
避免吃生冷不洁东西，尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌，以预防直肠炎。
食器注意安全及清洁，食器亦要消毒干净。
隔离病人及小心处理其排泄物，家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他人。
个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手。

别喝饮料，特别是碳酸饮料，冰的不能吃，刺激的东西要少吃，多吃少餐，治疗最好用中药条理，西药只能做为太痛的时候缓解。注意胃部的保暖。不能吹风。