65岁,突发脑溢血左丘脑出血并破入脑室,出血量40ML今天15天了

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-05
48岁左丘脑出血破入脑室出血量50ml左右

脑出血后何时苏醒取决于脑出血的严重性,而脑出血严重性取决于出血部位、出血量、有无严重的合并症并发症以及手术是否及时。如果出血量,损伤部位不是什么关键部位,恢复意识的时间就短,反之则长。
原则性的意见:一般,轻的脑出血患者在一月内清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),醒来的可能性较小。
从提供的情况看,出血量中等,但部位不好,有明显的脑疝,脑疝会导致脑干受压,影响网状上行激活系统而出现意识障碍。因此,能否清醒主要取决于脑疝时间长短、脑干受损伤程度。是否清醒主要观察是否有言语反应(听或说)、肢体进行有目的有意识的行为。
下一步应当进行促醒康复,采用声光电痛刺激等综合促醒。

是不是血管畸形,或动脉瘤
建议行MRA或CTA检查
必要时DSA检查
重要的是预防再次发作
最发可就要命了

护理方法:绝对卧床休息 患者无论病情轻重,均需要绝对卧床休息4周左右,减少搬动。可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高15°~30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。定期更换卧位,防止褥疮形成,保持环境安静,严格限制探视,避免各种刺激,以免患者情绪激动诱发再出血。并根据病情使患者瘫痪侧肢体保持功能位,足底放置足板,与踝呈90°;腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲状态,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,用棉垫保护关节部位,防止关节畸形
住院时候注意事项
1 先测试下昏迷程度
2 全面检查下身体健康状况,长时间卧床可能引起很多疾病。
3 判断下,是否可以做促省条件(越早越好)。如果生命体征等要求达到条件,就尽快做促省。
4 促省方法推荐采用中医方法和日常刺激等方法。
5 昏迷超过3个月苏醒的很少,不超过10%,要尽快。
可能出现的问题
褥疮 :要多翻身,按摩身体
足下垂:活动脚脖子,摆正脚的姿势
肺部感染:消炎,注意吸痰的手法要符合和要求
腹水:胃,肝,肾出现问题
心衰,癫痫等很多并发症都可能出现,并危及生命。
并发症多咨询医生。平时多关注病人的大小便。有能力对病人请专业人员护理,按时记录病人的体征情况,并按期做身体检查,比如血,尿,便,抗菌试验,CT等。这些做好记录对医生有很大帮助。
然后进行康复治疗
(1)、康复应尽早进行,病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚,生命体征平稳进行。
(2)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
(4)、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(5)、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(6)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(7)、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。治疗

希望能帮助你,祝早日康复。

丘脑出血怎么治疗
答:可能还是脑供血不足引起的,一般主要是改善脑血液循环,可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片,复方丹参片,芦丁片等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活...

脑出血,脑溢血,的急救措施,突发的时候可以采用哪些应急措施?还有问题...
答:1,当患者发生脑溢血时,会有典型的表现,如:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视...

突发脑溢血如何抢救_关键时刻能救命
答:1、肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染...

突发脑溢血急救措施
答:脑溢血就是脑子里的血管破裂,血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛,人一晕倒就昏迷不醒,四肢松软,呼吸深沉,脉搏缓慢而有力,如果不进行抢救,昏迷超过48小时以上,就会有生命危险。高血压的病人,血管都变硬发脆,弹...

丘脑出血会有什么后遗症?急急急!!_脑出血
答:如丘脑出血破入脑室,可引起意识障碍加重如昏迷。其他:可能出现应激性胃肠道溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去皮层强直。出血影响中脑可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。其实最关键的就是要隆制好血压,要绝对...

突发脑溢血紧急抢救(突发脑溢血紧急抢救措施)
答:4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。5、降温。头颈部用冰帽或冰袋降低...

脑溢血有哪些急救方法?脑溢血的治疗方法有哪些?
答:脑(2)溢血疾病是比较常见的并发症之一,尤其是当患者情绪波动比较严重的时候特别容易诱发脑溢血的现象发生,这样就应该要了解一些比较常见的急救方法。如(3)果患者是由于高血压的原因所引起的这种情况,那么应该要及时的给...

左丘脑出血后遗症该如何治疗
答:回答:一,尽早实行针灸治疗 针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,上肢肩腴,曲池,合谷等,下肢环跳,足三里,太冲等.因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常. ...

左侧丘脑出血,约10毫升左右。
答:左侧丘脑出血会导致对侧肢体偏瘫或者感觉丧失,也就是右侧。由于出血量不是很大,但是被血肿压迫的脑细胞是永久性坏死的,只能通过代偿来实现恢复,患者一定会感觉右侧麻木,包括肢体和脸部。基本住院需要14天左右,危险期为一...

丘脑出血20ml 破入脑室 保守治疗第四天 下一步怎么办?
答:中线偏移明显,患者意识下降明显,可考虑单纯去骨瓣减压,由于你父亲出血破入脑室,整个保守过程还需注意有脑积水发生可能性,如出现急性脑积水,需行脑室穿刺引流术。总之,要视具体情况而定,如果要得到相对 可靠的答案,最好...