农村的医保卡可以在城市里用吗

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-20
农村医保卡是可以在城市里用的。
1、一般来说,农村医保可以在省内的城市使用,不过报销比例比本地就医要低很多,另外跨省也不能直接报销。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费,是否跨省最后的报销比例不一样,医院等级也会影响报销比例,镇卫生院报销比例最高,县、市、省一级比一级报销比例少。
2、如果农村参保人在城里看病,通常需要参保人在住院前在参保地进行了异地看病的备案手续,出院后带上相关资料与证明到参保地进行报销。要是没有出省就可以申请直接报销,在城里看病住院的时候告诉医生你缴纳的新农合,那么住院的时候就能直接进行报销结算了。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合的原则,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
农村医保城市住院费报销流程
1、农村医保需要在城市住院且想报销的话,首先本人或家属可打电话到参合地经办机构申请办理城市就医转诊;
2、城市定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;
4、患者住院接受治疗;
5、最后,患者出院的时候在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用就可以了。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


农村医保在城市医院能报销吗
答:农村医保可以在城市医院报销。根据医保的新政策,从2017年开始,农村居民医疗保险可以跨区域使用,在不同城市就医时,可以直接通过医保系统进行报销。农村医保报销需要的资料如下:1、医保卡:持卡人需携带医保卡原件;2、门诊发票或住院清单:门诊发票需包括项目名称、项目单价、数量、金额等详细信息,住院...

城乡医疗保险,在别的地方能用吗
答:城乡医疗保险,在别的地方能用。城镇居民医疗保险异地报销的方法:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先...

农村的医保卡可以在城市里用吗
答:农村医保卡可以在城市里使用。农村医保可以在省内的城市使用,不过报销比例比本地就医要低很多,另外跨省也不能直接报销。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费,是否跨省最后的报销比例不一样,医院等级也会影响报销比例,镇卫生院报销比例最高,县、市、省一级比一级报销比例少。如果农村参保人在城...

城乡居民医保可以异地使用吗
答:3、农村医保在城市使用时,报销比例低于本地就医,跨省报销需办理备案手续;4、医保卡异地使用需办理异地安置登记手续或备案;5、跨省份就医时,参保人员可在就医医院异地就医即时结算窗口出示社会保障卡,完成结算。城乡居民医保的优势:1、覆盖面广:城乡居民医保作为国家基本医疗保险制度的重要组成部分,旨在...

农村医保卡可以在异地使用吗
答:农村医保卡可以在异地使用。农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的。医保卡的办理流程:1、持本人有效身份...

农村的医保卡可以在城市里用吗
答:农村医保卡是可以在城市里用的。1、一般来说,农村医保可以在省内的城市使用,不过报销比例比本地就医要低很多,另外跨省也不能直接报销。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费,是否跨省最后的报销比例不一样,医院等级也会影响报销比例,镇卫生院报销比例最高,县、市、省一级比一级报销比例少。2...

农村医保在城市医院能报销吗
答:农村医保在城市医院能报销。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗...

农村社保在城市医院看病怎么报销
答:法律主观:农村医保在城市医院能报销。医疗保险报销的条件: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。法律客观:《...

农村医保能在异地城市用吗
答:在所在地定点医院和农合办理了转院手续报销比例50%。在外省城市因急诊住院治疗,要在入院后5日内,将住院通知传真给当地备案,报销比例在15%——30%之间。报销时‍需要的手续有:急诊病历,住院病历,医院用药治疗明细单,费用总清单、收款收据、身份证、户口本、合作医疗证(或医疗卡)才能报销。&...

农村医保可以在城市看病报销吗
答:不过,报销比例远低于本地就医。具体报销流程步骤:1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;2、等待出院通知;3、将病历(加盖医院公章);4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料;5、等待医院按月对减免情况进行...