今天去献血，被检查出来有乙肝，这是什么病，危险吗！
乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。因为对乙肝病毒无症状携带者的“拒绝”而酿成的悲剧，迫使我们不得不对乙肝病毒到底在什么情况下会“祸”及他人而进行重新审视。近日，笔者就乙肝话题，采访了解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫。
李捍卫说，不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人，并且不少慢性乙肝病人把“转阴”作为终生追求的目标，这是不科学的。一般来说，对表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎，所以不必要恐慌，只要在医生的指导下定期检查就可以了。
乙肝病毒大部分传染性较弱
目前，我国的乙肝病毒感染率约60％－70％；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10％，以此计算，全国约有1．25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。从人群分布情况看，以汉族、藏族、瑶族为多，维吾尔族、黎族相对较少。从区域分布看，南方高于北方，东部高于西部。
以往，乙肝表面抗原检查是在医院范围内仅供临床参考，至多也只是在筛选献血者中运用的检查方法，并不像今天这样轰轰烈烈。一个平时没有任何不适的人，在查体中突然被查出携带乙肝病毒，立刻就会被视为一个“准病人”，而被用人单位打入另册。更有甚者，抽血查乙肝像摆摊一样随便。在“乙肝”阴影的笼罩下，致使无数健康人郁郁寡欢“英雄气短”。
李捍卫说，乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃，具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带者由过去的10％－13％下降为0．8％－1．3％。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平。
乙肝病毒传染途径
李捍卫告诉记者，要避免和减少乙肝病毒传播的机会，首先要切断乙肝病毒的传播途径，其次是保护易感人群，进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。
乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有3个：家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下；密切接触；母婴垂直传播机会多。多数乙肝患者都有这种现象。
乙肝病毒无症状携带者，大部分只是体内残留病毒，而且复制不活跃，经临床做肝穿证实，对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状，只有少数人会有疲乏的感觉，经过休息之后即可消失。”李捍卫说，“60％－70％的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。”
在体检时，一旦查出携带乙肝病毒，应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。检查时，医生首先是问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝病人直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：1、体征：是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现；2、血清学的检查：肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。3、影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿病理检查。携带乙肝病毒是不是肝炎，通过肝穿就可以确定，这通常被作为“金标准”。
对没有任何症状的乙肝病毒携带者，李捍卫认为，第一，要进行动态观察。每隔3－6个月到医院做检查；第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等；第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活；第四，患其它疾病就诊时，要向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。
不要把“转阴”作为终生目标
据统计，一般乙肝病毒标志物（俗称两对半）是“大三阳”者，经肝穿证实约有30％－50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是，经过30－40年时间，没有其他夹杂因素的话，发展为肝硬化。
李捍卫指出，乙肝病毒复制活跃的，对他人传染性强，自己患乙肝的可能性也大。复制弱的，或不复制的，传染可能性小，患肝炎机会少。
“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下3种情况：1、有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。2、无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。3、无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。
由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。那么，“大三阳”和“小三阳”到底是怎么回事？李捍卫解释说，“大三阳”和“小三阳”主要指的是乙肝病毒标志物的5项检查：1、表面抗原；2、表面抗体；3、e抗原；4、e抗体；5、核心抗体。如果其中1、3、5是阳性，就叫“大三阳”；1、4、5阳性就叫“小三阳”。“大三阳”一般是指病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”表示病毒复制不活跃或基本不复制，若结合乙肝病毒DNA检查是阴性，其传染性就更小了，基本不再具有传染性。
表面抗原转阴50％纯属骗人
由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。所以，目前有不少医疗广告说，某某药能够使澳抗转阴。
中国传染病协会副主任徐道振教授指出，乙肝表面抗原阳性，也就是所谓澳抗阳性，分急性和慢性，急性不用治疗，90％可自行转阴。另外10％转成慢性，这些人要转成阴性基本不可能。这里面100个人中能有两个会自己转阴。通过治疗转阴的很难超过10％。现在许多广告和文章自吹自擂，说能够把表面抗原转阴60％到70％，这是骗人的，混淆急性和慢性，蒙骗外行。如是慢性的要像广告上说的转阴60％以上，绝对不可能，如果你能够转阴20％，那会轰动全世界，如果你转阴50％，那肯定能得诺贝尔奖。
李捍卫认为，对于乙肝病毒来说，至今人类还没有一种非常特效的抗病毒药。但是可以有效预防，如乙肝疫苗注射，高危人群必要时可用抗乙肝高效价免疫球蛋白＋乙肝疫苗。只要肝功稳定，病毒复制不活跃，对病情动态进行观察就可以了。
乙肝病毒携带者不要单纯依赖药物
慢性乙肝的发展分为3步：肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二三种情况下，绝大部分都能治好。临床症状消失，体征消失，肝功恢复正常。一般来说，进展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的。
李捍卫认为，乙肝病毒携带者是否需要治疗，要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃，可以考虑用抗病毒药物治疗。目前，比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV－DNA阴转率可以达到30％－40％，最高可以达到40％—60％。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种，其中贺普丁是惟一获得美国FDA批准的口服抗病毒药物，它能够有效地抑制乙肝病毒复制，有效率可以达到85％－90％，“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10％－20％左右。但专家同时指出，乙肝病毒复制是一个复杂的过程，目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为，凡肝功能正常者，一般不要轻易使用抗病毒药物治疗，因为抗病毒药物本身并不是非常特效。
参加无偿献血的条件：
年龄：18—55周岁，体重：男≥50kg，女≥45kg
血压：12—20/8—12kpa，（90—140/60—90mmHg）
心、肺、肝、脾检查正常，X光胸透无异常，血色素、丙氨酸氨基转移酶〈50u，乙肝表面抗原阴性，丙型肝炎病毒抗体阴性，艾滋病病毒抗体阴性，梅毒试验阴性，没有其他医生认为不可献血的疾病。女性在月经前后三天不宜献血。
医生让你去查乙肝五项是确定你的乙肝表面抗原是否阴性，不然你的血液就有可能带有一定得传染性。
无偿献血如果检查出所献血液有乙肝或者爱滋等传染性疾病,会通知到献血...
会，你的血液标本的检查结果会在出来以后通知到本人，一般来说乙肝和丙肝阳性会直接告诉献血者本人，梅毒和HIV阳性会告知献血者本人其血液不符合献血标准，不会使用。因为血站的实验室只是HIV的初筛实验室，检查出来的阳性标本，会送检到相关单位的确诊实验室进行确诊，确诊后，再通知其本人，在整个过程中，...
前两天去献血查出有乙肝,今天去检测了一下,好心人帮我看看
只有表面抗原和核心抗体是阳性是乙肝小二阳，体内携带乙肝病毒，传染性不强．去做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。建议服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。平时保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃...
献血被检测出是艾滋病准确吗?
献血前的初步检查项目包括血型、血红蛋白、转氨酶以及乙肝等，但艾滋病不在初检范围内。通过初步检查后，血液将被采集并进一步检测血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋和梅毒等指标。绝大多数血液检测结果都是正常的，通常第二天就能知道结果。对于有疑问的血液样本，检测结果也会尽快出来。根据经验，...
昨天去献血,抽血化验后被告知不能献,说可能有乙肝,我想问一下,街头血站...
按国家规定，血站对献血者检测7 项血液指标，即血比重、血型、谷丙转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。血站对献血者的血液检验结果，只能说明献血者是否适合献血或该袋血液是否符合医疗用血检验标准，并非医疗诊断结果。献血者的血液检验不合格，不一定是有什么...
去献血的时候,医生说我什么弱阳性,叫我检查乙肝三系和肝功能,今天早上...
首先，从你的乙肝两对半检查来看，你没有得乙肝，至于献血的时候说的弱阳性，是因为下雪的时候我们使用的是快速定性的方法检测的，这种方法不准确，有时候会出现假阳性或者弱阳性，所以当时建议你复查，你现在做的事乙肝两对半定量检查，这是很准确的，所以根据这张报告看，你现在五项全阴，这表示你没...
献血 昨天下午去献血,护士给我验血时,把一张左边有蓝色条纹的血型标签...
那个蓝色的小条是测乙型肝炎病毒表面抗原的。你既然能献血就说明你血液没有问题，不用太担心了。有的乙肝条在各种原因下，会呈现假阳性。所以会拿起来看看。反正也是为了你和病人的健康着想。你说对吧。
被迫去献血,但是我是乙肝携带者不能献,不献血同事肯定要问理由的,怎...
我可以告诉你很多理由 你说你的一项指标不合格 比如啊，你说医生说我可能休息不好，或者工作压力大，还有就是喝酒了等等原因影响了肝功能；还有就说你自己贫血咯，都可以 不过很敬佩你能正视自己是乙肝携带者
我献血后4天,查询结果被告知转氨酶有点高血液不合格,让我多休息半年后...
转氨酶只是反映肝脏损伤的一个指标，不管高低是不能排除感染乙肝、丙肝、性病、艾滋的可能性的，并且血液中性除了梅毒也不检查其他的性病。血液中心为了保证血液的绝对安全，一般使用的方法灵敏度比较高，而且判断标准也和医院的有所区别，转氨酶一般医院参考值上限是40，血液中心控制在30一下，所以血液中心说...
今天去献血,检查时医生说我血液某个值偏高,具体是什么记不清了,好像...
诧异的可以- -！倒也不用很担心了，让你查你就去查不就得了...乙肝在二级医院做，下午就能拿结果...说到这里，就要陈述一下我的悲惨献血史了...第一次献血被查出来了丙肝抗体阳性，提心吊胆了一个礼拜才得到消息，医院复查结果正常（丙肝的医院一礼拜做一次检查）。在我21岁生日那天又去留了个...
献血可以查出什么病来~
献血时，必须当场快速检测。献血时，首先会进行初检，抽检的项目一般包括血型检测、转氨酶的检测、血红蛋白检测和乙肝检测。只要是合格通过初检的人，就可以进行献血。但是血液之后会被送往血站再次进行检验，这是会检测血液的表面抗原、丙肝抗体以及梅毒和艾滋病的抗体，如果你有这些疾病，血站会联系你。