小儿的补液原则及注意事项

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-18
小儿补液

低渗,但是血钠是多少,脱水的程度是轻、中、重,建议直接参考《儿科学》补液那章,很详细,比我们说的都详细。

一、补钾原则:
1、尽量口服补钾:常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,医|学教育网搜集整理对不能口服者可经静脉滴注。
2、禁止静脉推注钾:常用针剂为10%氯化钾溶液,经稀释后静脉滴注,严禁直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏骤停。
3、见尿补钾:一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。
低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视,低钾血症除了积极治疗原发病外,在饮食上,应多吃含钾较多的粮食,注意保持良好的心情,适当多活动,多食新鲜的蔬菜水果,平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。
二、补钾注意事项:
1、口服补钾:口服补钾是最安全的补钾方式,如10%氯化钾或枸橼酸钾;
2、静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:
(1)见尿补钾,一般尿量超过400ml/d方可补钾。补钾量依血清钾浓度而定,如禁食者一般每天给予生理需要量,氯化钾2-3g即可,严重缺钾者(血清钾<2mmol/l)每日补充氯化钾,不宜超过6-8g/d,如果患者伴有休克,少尿,应尽快恢复血容量,待尿量超过30ml/h后再静脉补钾。
(2)补钾浓度,不宜超过40mmol/l(氯化钾3g/l)应该稀释后静脉滴注,禁止静脉注射,以免血钾浓度突然升高导致心脏停博。
(3)补钾速度,当病人有严重缺钾症状,血清钾3.5mmol/l时,补钾可以间歇给予,速度限制在<1.0g/h。
按照上述方法补钾,即可持续不断地给血清供应钾离子,以保证心脏的正常传导和收缩,所补充的钾离子又有充裕的时间从血液渗入组织液,再进入细胞内,不致形成高血钾症。
(4)静脉补钾过程中必须注意对肾功能的监测,因为体内多余的钾80%从肾脏排出,所以肾功能良好是补钾的前提,除了多尿性肾功能衰竭这一特殊情况以外,只要病人每日尿量超过500ml,或6小时内曾经排过尿,即可以给予静脉补钾,在补钾过程中尿量>30ml/h即可以放心。
3、补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。
4、补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。

扩展资料:
通过补钾后,如果病人神智由恍惚到逐渐清醒,呼吸困难逐渐缓解,血压恢复正常,肠鸣音消失,四肢逐渐有力,说明治疗有效果。
如果病人出现四肢麻木酸痛,面色苍白,四肢发凉,心脏搏动缓慢,并出现过早搏动,这是高血钾症的表现,应暂停补钾。
钾可预防中风,协助肌肉正常收缩,降低血压。要预防慢性病,中国营养学会建议,钾的摄入量应在3.5克以上。但除了香蕉,补钾食物还有:
红薯。一个红薯含钾量高达694毫克,而热量仅为131千卡。
杂豆。半杯白芸豆含钾600毫克,而红豆、绿豆和豌豆含钾量也很可观。
胡萝卜。3/4杯胡萝卜汁含钾量超过500毫克。除了补钾之外,胡萝卜等橙黄色果蔬还有助护眼。
番茄酱。1/4杯番茄酱含钾664毫克。番茄酱中还富含番茄红素,有助消灭人体内的自由基,抵抗衰老。

西葫芦。半杯西葫芦含钾量高达448毫克,并且还含有大量的β胡萝卜素和膳食纤维。
蛤蜊。3盎司(约85克)蛤蜊含钾534毫克。
参考资料:百度百科-钾元素

小儿的补液原则
⑴ 根据脱水程度的轻重,确定补液总量。

⑵ 根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。

⑶ 补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。
怎样知道孩子发病的严重程度?怎样简单判断孩子的脱水程度呢?
通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。
轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。
中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。
重型;出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明
显中毒症状。
脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴
程度等方面来判断。
轻度脱水:小儿前囟门稍塌,啼哭泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,
尿量比平时略少。
中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门
凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。
重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎
靡,由于口渴,表现为拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,
6个小时以上未排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去
医院就会危及生命。

调制口服补液盐的误区
腹泻引起孩子脱水又未及上医院时,口服补液是争取时间、挽救
孩子的方法之一。注意事项。应告知家长仔细阅读说明书,在配制时切忌用滚热
的开水,否则会影响其成分而起化学变化。由于里面已有糖分,不要
再加糖。要按照要求的量加水,不要过于浓,否则后果不堪设想。我
曾遇见一位家长,为孩子补液心切,将两袋补液盐倒入500ml容量的
茶杯中,使孩子出现肌张力增高、易激惹等表现,查血生化显示血钠
已达到165mmol/L(正常在130~150mmol/L)。
补液量:轻度脱水时按50~60ml/kg,中度脱水按80~100ml/k
g。累积丢失补液时间应在4~6小时。若经过补液脱水已纠正,但孩
子仍有腹泻,则按照“拉多少补多少的”原则补液,此时ORS(口服
补液盐)的浓度可较前稍淡(如原为500ml水/袋,现可加到750ml水
/袋)。配好的补液盐放置不能超过24小时,若已超过应弃去。
如何知道每次的大便含水量?有一个简单的方法:用一个有刻度
的容器,放入一定容量的水(如30ml),将其倒在一个(块)干尿裤
(布)上,观察渗入的程度并以此为度,有条件的家庭可用秤来称尿
布(尿裤)的重量从而估算大便的水分。大便无水分则停口服补液。

补液量计算公式是什么?
补液的方法:补液速度应掌握先快后慢的原则,其中晶体和胶体的各半量最好在伤后8h内输完,水分则每8h各输入1\/3。晶体、胶体和水分要交替输入,特别注意不要在一段时间内输入大量不含盐或胶体的液体。补液注意事项 一般要选用等张溶液,比如生理盐水,5%的葡萄糖等等来进行补液。补液量的计算,全天...

补液是什么
3. 补液的注意事项:在补液过程中,需要密切关注患者的电解质平衡,确保补充的液体与身体需求相匹配。过度补液也可能导致水肿等不良反应,因此应在医生的指导下进行补液治疗。总之,补液是一种通过口服或静脉输注等方式补充液体的过程,旨在恢复身体的水分和电解质平衡,对于维持生命和促进康复具有重要意义。

婴儿腹泻用药注意事项有哪些
在婴幼儿时期,由于宝宝的肠道功能尚未发育完善,如果饮食上没有引起足够的注意,很容易出现腹泻现象。家长就要及时的处理以免给宝宝带来伤害,下面来看看婴儿腹泻用药的注意事项。孩子腹泻一开始可能会呈现轻度脱水的状况,因此,这时家长们护理的重点是先为孩子补充身体丢失的水份。妈咪可以挑选以下的补液方法中...

简要回答补液治疗的注意事项?
(1)不要片面依赖补液公式;(2)补液时机越早越好;(3)避免补液过多;(4)不要单纯依赖补液复苏。

小儿电解质补给注射液的注意事项
因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者;③周期性麻痹、低钾血症患者;④糖尿病患者;⑤高血压患者;⑥血浆蛋白过低者;⑦脑水肿患者。(2)定期检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。(3)小儿补液量和速度应严格控制。

补液盐怎么配
_。对维持机体体内渗透压最重要的离子是钠离子和钾离子,而渗透压的稳定性是维持生命所必需的,所以当机体因为急性腹泻或大量出汗等原因引起轻到中度脱水时,就会出现渗透压的异常,此时就需要补充富含钠钾的口服补液盐。_当给婴幼儿补液时,应严格遵循多次补充、一次补少量的原则,补充的混合溶液应当天...

三种脱水的补液原则
3、定速:无周围循环衰竭者,前8小时补液体总量的1\/2,后16小时补液体总量的1\/2。有周围循环衰竭需先用2:1等张含钠液20ml\/kg静脉注射扩容,30~60min输完,剩余量按无周围循环衰竭者者原则补液。脱水补液注意事项 中度脱水时补液的范围是要根据人的公斤体重进行计算,每公斤体重补充100mL左右的平...

复方首乌补液注意事项
在使用复方首乌补液时,需要注意以下几点:首先,避免与油腻食物同时服用,以确保药物的吸收效果。其次,感冒患者应避免使用,以免影响病情恢复或加重不适。建议在饭前服用,以提高药物的生物利用度。针对特定人群,如小儿、孕妇、老人、高血压和糖尿病患者,必须在医生的指导下使用,以确保用药安全和适宜剂量...

口服补液盐Ⅱ注意事项
口服补液盐Ⅱ在使用时需注意以下几点:首先,对于脑、肾、心功能存在缺陷或血钾过高的人群,应谨慎使用此产品。其次,当腹泻症状缓解后,应立即停止服用,避免不必要的持续补液。对于儿童,由于个体差异较大,建议在使用前咨询医生或药师,以获得合适的剂量指导。若出现过量服用或严重不良反应,如不适感增强...

外科补液的原则是什么
2.补液速度:a.病情重者开始要快,可在头8小时补给全天补液量的1\/2,待病情好转,速度要减慢。b.对心肺功能不好或某些不能输快的药物(如高渗盐水.钾盐)要控制速度。3.补液注意事项:a.积极治疗原发病:b.通过观察治疗效果,可随时调整不补液计划,如尿量每小时有30-50ml,说明补液是恰当的,...