2mm胆囊息肉能自愈吗？
胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?
胆囊息肉的易发人群
大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本】等俗鳔超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。
胆囊息肉的类型及分类
胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。
1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。
2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。
(1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 10mm , 75%的患者年龄>60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
(2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。
胆囊息肉的诊断和治疗
1.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。
2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。
(1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往 <10mm(82%),并以多发性为主 (75%),外观呈桑椹状 ,蒂细如线 ,质脆易落 ,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。
(2)良性非胆固醇性胆囊息肉 :包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症 ,且多有临床症状 ,其余类型则均有恶变可能 ,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :①单发 ;②直径 >10mm ;③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 >50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。
可采用非手术及中药治疗。
平时应注意：
禁酒及含酒精类饮料
饮食要规律、早餐要吃好
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
其它饮食注意事项
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
1、不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，当然长期慢性胆囊炎也是引起胆囊息肉的很主要的原因。
2、囊息肉主要在饮食上一定要清淡，多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等，不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇（如动物内脏、鱼籽、蟹黄等）、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类
3、必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、力柦舒茶(泡水代茶饮)，抑制萎缩息肉，逐步清除息肉。少量或少油的鱼、肉、鸡蛋完全是可以的。
4、你可根据以上原则调节饮食结构、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时极积消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显、症状重建议手术为安。希望对你有所帮助！祝好运！
2mm胆囊息肉只要改变自身不良习惯，及时服用息福欣，一般是能自愈的。但一定要定期复查。
胆囊息肉能自愈吗?
部分需要手术，部分可以自愈。南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁介绍，胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等；肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。胆固醇性息肉最为常见，它是由于肝脏对胆固醇代谢异常，导致胆固醇结晶沉积在胆囊壁并...
胆息肉可以自愈吗
胆囊息肉不能自愈，由于其具有恶性变化的可能或者一些直径较大的息肉本身就是癌性的。因此，不能寄希望于其能自愈，需要根据不同的情况选择相应的处理。
小的胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉无法自愈，对外科医生来讲，2-3mm的胆囊息肉可以称为比较小的胆囊息肉，5-7mm是中等大小的胆囊息肉，超过7mm-1cm是比较明确的需要手术的胆囊息肉。要明确是不是胆囊息肉，胆囊结晶跟胆囊息肉不太能够鉴别，可能在B超下观察误以为是胆囊息肉，有时是胆囊结晶。主要通过B超下变换体位，看息肉会不会...
胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉很难自愈，绝大部分患者无临床症状，很难意识到胆囊息肉的存在，应定期到医院检查。对于胆囊息肉＜1cm者无需特殊治疗，只需定期到医院做腹部超声即可。胆囊息肉≥1cm者建议及早到医院进行手术切除，以免发生恶变。胆囊息肉分为真性息肉、假性息肉，其中假性息肉相对稳定，恶变风险较低，虽然不能自愈，...
胆囊息肉会自愈吗
胆囊息肉并不会自愈。胆囊息肉是在胆囊壁上生长出的隆起性病变，可以是胆固醇性息肉、炎性息肉，也可以是腺瘤性息肉，这些息肉不会自行消失。结石患者可以通过药物溶石或自行排石，而息肉生长在胆囊壁上，所以并不会自愈。对于胆囊息肉患者，目前尚无药物治疗方法，该病的治疗方法是临床观察，若息肉生长到...
胆囊息肉能自己好吗
而且3mm以上，自行排出或者自愈、变小的可能性几乎没有。所以，患者一旦形成胆囊息肉，不要盲目进行药物治疗，往往会造成胆囊息肉未治好，反而影响肝功能，出现药物性肝损伤，得不偿失。一旦得了胆囊息肉，一定要改善生活、饮食规律，定期复查，如果需要手术，及时进行手术，如果不需要手术处理，加强复查。
胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉一般无法自愈，如果等待疾病自愈，可能会导致病症反复加重，甚至还会逐渐诱发结石、癌细胞，可以采取药物、手术等方式进行辅助治疗。胆囊息肉属于一种肝胆方面的疾病，通常是指肝胆组织发生了大小不等的息肉。大部分患有胆囊息肉的人群可能不会感到太明显的身体不适症状和身体体征，只是在进行B超检查等...
胆囊息肉能自愈吗?胆囊息肉吃什么比较好?
1、一般不会自愈（1）胆囊息肉一般不会自愈。胆囊息肉泛指胆囊腔内突起的病变。一般是由于胆汁代谢异常导致的。胆囊息肉发病机制较为复杂，一般不会自愈，需要采取应对措施。（2）胆囊息肉能治愈吗胆囊息肉是可以通过治疗达到治愈的。治疗方式一般可以通过药物、手术，然后再配合生活习惯的调整。一般早期发现后...
胆囊息肉可以自愈吗
胆囊息肉在绝大多数情况下无法自愈，但通常也不需治疗，仅观察即可，仅少数胆囊息肉需要手术治疗。胆囊息肉为胆囊本身的病变，一般80以上以胆固醇样息肉为主，15左右是炎性息肉，5左右是真性息肉。大部分胆固醇性息肉通常比较稳定，只要不出现明显症状，没有严重的胆囊炎表现，通常不需要治疗。而真性息肉是...
胆上长息肉能自愈吗
胆囊上面生长息肉是没有办法自己愈合的，胆囊息肉属于胆囊壁的异常增生，从而向腔内突起形成的息肉样病变，一般没有办法自己愈合。通过药物治疗或者生活习惯改善、饮食调控可以减缓胆囊息肉的增长速度，但也没有办法让息肉治愈。息肉的愈合或者根治只能靠手术治疗，手术一般要选择息肉超过1cm时，因为超过1cm的...