心脏搭桥严重冠心病患者需要进行搭桥手术

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-17

心脏搭桥手术是为冠心病严重患者设计的,当冠状动脉管狭窄达到75%或以上时,必须进行此手术。手术通常适用于单支冠状动脉狭窄达到75%或两支以上狭窄大于50%的患者,以及那些接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架后,再发生心绞痛的病人。搭桥手术能够消除心绞痛,使患者能正常生活和工作,预防心肌梗死和猝死。



冠状动脉搭桥手术通过在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间建立一条通道,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应。在操作过程中,通常使用自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,其中大隐静脉搭桥手术损伤较小,适用于高龄患者,而动脉搭桥手术损伤较大,适用于年轻患者。



手术前,患者必须进行全面的检查以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,并确定搭桥的数目和准确位置。此外,还需要进行超声心动图、心电图、血生化、肺、肝、肾功能及大小便常规等检查,评估患者的整体健康状况。手术前的准备包括控制感染、练习腹式呼吸、停止使用阿司匹林等药物,避免精神过度紧张,以减少手术风险。



冠状动脉搭桥手术的长期效果显著,能够有效缓解心绞痛症状。许多患者在接受手术后几天就能恢复正常活动,一周后就能上街,术后1-2个月能胜任轻便工作,3-4个月后基本能恢复正常。目前,冠状动脉搭桥手术的成功率高达98%,在安贞医院已完成800多例此类手术。



术后恢复的关键因素是术前的心功能状况。冠心病患者应尽早到医院就诊,以免因广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死影响术后恢复。术后恢复的好坏还与饮食结构的改善、生活习惯的调整、长期合理用药等因素有关。



心脏搭桥后的桥的维持时间一般认为静脉搭桥的10年通畅率约为60%-70%,而动脉桥的远期通畅率会更好,但因人体动脉有限,存在动脉病变或狭窄等问题,可能不适合所有患者。首次运动时要格外小心,避免突然开始或突然停止,运动时出现不适症状应立即停止,并及时就医。术后应保持平稳的血压,长期合理用药,包括服用阿司匹林和潘生丁,至少一年,以防止桥内血栓形成,避免堵塞。



锻炼方式应从室内和房子周围走动开始,逐渐过渡到散步,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量。每次散步的距离和时间应逐渐增加,以适应个人的耐受程度。在锻炼过程中,如果出现胸疼、气短、哮喘、疲劳等不适症状,应立即停止活动,并与医生联系。此外,应定期复查,包括心电图、同位素甚至冠状动脉造影,以监测桥的通畅性。



综上所述,心脏搭桥手术能够有效缓解冠心病症状,但术后恢复与多方面因素相关,包括术前心功能状况、术后生活方式调整、合理用药等。患者应遵循医生的建议,定期复查,并根据自身情况调整锻炼计划,以确保桥的通畅性和个人的健康恢复。
扩展资料

俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。



冠脉搭桥与支架植入哪种治疗方法好?
4、 左室功能严重减退(EF<30者);5、冠脉搭桥术后心绞痛;6、PTCA术后再狭窄;介入治疗创伤小,患者的痛苦体验也较小,它作为一项重要的冠心病血管重建技术,不仅应用于稳定型心绞痛,而且也用于急性心肌梗塞的再灌注治疗,使其病死率较溶栓疗法进一步降低。九十年代初进行的较大规模随机临床试验结果...

什么是冠脉搭桥术
(6)急性心肌梗死伴有心源性休克。(7)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。(8)稳定型心绞痛内科治疗无效,不稳定性心绞痛;心梗后心绞痛;无Q波型心肌梗死。(9)部分介入治疗失败或出现肋急性并发症者,如严重的冠脉损伤等。(10)搭桥术后心...

搭桥手术成功后,冠心病算治好了吗?
导致支架或搭桥。这时候我们已知病灶的存在,那么完全可以通过对因治疗进行恢复,一方面针对根源病灶,一方面针对紊乱的神经,这时候患者的病因会得到去除,心脏重新恢复正常工作,但这其中需要注意的是“这并不适合所有冠心病患者,毕竟冠心病的致病因素较多,我们需要借助影像学检查,方可进行治疗”。

紧急求助:70岁老人严重冠心病,三种选择,放支架;心脏搭桥还是中药保守治 ...
保守治疗首先排除,如果梗塞血管条件很差了,支架也可排除,如果还合并有其他重要脏器的病变,手术危险大,搭桥也不适合。还是要看病人的情况,具体分析。

关于冠脉支架植入手术与冠脉搭桥手术
关于冠脉支架植入手术与冠脉搭桥手术冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。治疗冠心病主要有药物治

什么是冠状动脉搭桥手术
什么是冠状动脉搭桥手术冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术,简称冠脉搭桥术,英文Coronary Artery Bypass Grafting缩写CABG,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠状动脉搭桥术始于1964年,是一项用于替换梗

心脏搭桥手术有风险吗
第一是看手术的早晚,就是发现疾病的早晚问题,发现得越晚带来一些不可逆的后果,都增加了手术的风险。第二是一般状况的问题,比方说长期糖尿病,肾功能不好就不好了,只有透析的病人,肾本身就不行了。还有因为冠心病做搭桥老年人比较多,老年人各个脏器出现问题的几率比较大,相应的手术风险会增加。但...

什么是冠状动脉搭桥术
对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言,冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”通常只需6-7分钟。手术前必须做冠状动脉...

“心脏搭桥”的故事
冠状动脉造影术的出现无疑是冠状动脉外科发展过程中里程碑式的事件,它使人类对冠心病的认识达到了新的高度,并为冠状动脉搭桥术的产生创造了基本条件,因为只有当外科医师知道冠状动脉狭窄的位置在哪,才可能用搭血管桥的方式跨过狭窄区。1963年, Sones对两位来自加拿大的病人进行了冠状动脉造影检查,他们此前都曾接受过...

现在心脏搭桥手术的成功率大约是多少,患者今年80岁了
你好,现在心脏搭桥手术的成功率大约是97%-98%。高龄会有所增加手术风险。希望以上答复对你有所帮助,祝老人健康。