精液常规
您好，据我多年的临床经验：
精液常规检查应注意以下几点：
1.采集精液前必须停止性生活2～7天，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。
2.采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。
3.精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。
4.盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。
5.在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。
建议您选择正规专业的男科医院进行咨询与治疗，
这样能在保障治疗效果的基础上，并节省不必要的消费！
希望我的回答能对您有所帮助，
如果您还有不明白的欢迎追问！
挂号部门：泌尿外科。
检查项目：精液常规。
全部费用：挂号+化验费。。。。其中验费大概20元左右。我们这边30元之内就能搞定。
注意的是：去之前要禁欲最少三天，而且必须早上去，这是医院规定的，说这样化验结果比较准。如果下午去化验科的医生也不会收你的精注样本的。下午去，去了等于白去。。。。
体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝，孕前的咨询和检查是优生优育的关键。
必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的：
·检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查意义：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。
价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。
检查对象：所有育龄女性
检查时间：孕前任何时间
·检查二：脱畸全套
检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月
检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。
检查对象：所有育龄女性
·检查三：肝功能
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。
检查意义：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查价格：70元左右。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查对象：育龄夫妇。
·检查四：尿常规
检查意义：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿检查时间：孕前三个月
检查价格：10元左右
检查对象：育龄女性。
·检查五：口腔检查
检查意义：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。
价格：100元～1000元左右
检查时间：孕前6个月
检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查
·检查六：妇科内分泌
检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
检查意义：月经不调等卵巢疾病的诊断。
检查方法：静脉抽血
检查对象：月经不调、不孕的女性。
价格：300元全套，第三天拿结果，不同医院价格有所浮动
检查时间：孕前
·检查七：abo溶血
检查内容：包括血型和abo溶血滴度。
检查意义：避免婴儿发生溶血症。
检查方法：静脉抽血
检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。
检查时间：孕前三个月
检查对象：女性血型为o型，丈夫为a型、b型，或者有不明原因的流产史。
·检查八：染色体异常
检查内容：检查遗传性疾病。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查价格：110元左右，医院一般每星期做一次检测，两个礼拜拿结果。
检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。
根据2010年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》中〝正常精液标准〞如下：
液化时间：室温下60分钟内，一般不超过15分钟
正常外观：均匀的乳白色，呈半流体状
精 液 量： 1.5 ml 以上
pH 值： 7.2 以上
精子密度： 1500万 / ml 以上
精子总数： 不少于 3900万 / 每次射精
精子活率： 58 % 以上
精子活力： 40 % 以上（a+b+c），或，32 % 以上（a+b）
正常形态： 4 % 以上
白 细 胞： 少于 1 × 10 / ml
检查步骤
1、体检：体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。
2、精液的生化检查：目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内，液化后取1.2~1.5男性精ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。
3、免疫学检查：可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
4、睾丸B超：可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
编辑本段标本采集
精液检验的目的，主要为检查婚后不育的原因。除女性所致的原因外，男性精子的质与量是否正常，也有同样重要意义。
受检者为何采集和转送精液，似乎是个很简单的问题，但操作不规范，直接影响着检验结果的准确性。所以，将正确的采集与转送方法告诉给受检者。
一、精液采集时间：最好是在禁欲48小时之后，7天之内。
二、采集的方法：手淫法，直接将精液射入洁净干燥瓶内。某些特殊情况，不能手淫采集精液时，可用特制的避孕套采集精液。普通避孕套不能用，因为普通避孕套可能含有抑制精子活动的化学物质，影响精子的存活。中断性交取精液，是不可取的，因为很有可能丢失精子密度最高的射出精液的初始部分。
三、采集的精液应及时送检，不能超过1小时，否则会影响精子的活动力与活动率。
四、将精液送检验室过程中，应注意温度在20℃以上。但不能超过40℃。[1]
编辑本段检查内容1、 精液量
[正常参考值]2-5ml。
[临床意义]
1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。
2．若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。
2、 颜色检查
[正常参考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。
[临床意义]
1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。
2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
3、 粘稠度和液化检查
[正常参考值] 粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。
[临床意义]
1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。
2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。
4、精子活动率检测
[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。
[临床意义] 如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。
5、精子活动力检测
[正常参考值]
射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80；
射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60；
射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。
[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。
6、精子计数
[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。
[临床意义]
1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。
3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
7、精子形态检查
[正常参考值]
畸形精子：<10%-15%； 凝集精子：<10%；
未成熟精细胞：<1%。
临床意义
1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。
2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。
3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。
8、精液细胞检查
[正常参考值]
白细胞(WBC)：<5个/HP(高倍镜视野)；
红细胞(RBC)：0-偶见/HP。
[临床意义]
1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。
3. 精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。
9、精液酸碱度检查
[正常参考值] 7.2-8.0。
[临床意义]
1．精液pH值<7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。
2．精液pH值>8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。
10、生育力指数测定
[计算公式]
I=M(N×V)/(A×106）
式中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。
[正常参考值] 正常人生育力指数>l。
[临床意义]
1．生育指数为0，表明完全无生育能力。
2．生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。
11、精子功能检查
精子与卵结合除精子浓度和数量因素外，还必须具备妆好的运动功能和对宫颈粘液、卵细胞放射冠、透明带及卵细胞膜的穿透力。精子穿透力是评价精子功能的主要指标之一，据报告，约18%精液常规检查正常的精子不能穿透宫颈粘液，所以检查精子功能对研究精子在体内运行，受精能力发及男性不育的原因有重要价值，其常用的试验有：
1.体内穿透试验：(in vivo penetration test)又称性交后试验。检查于排卵期性交后一定时间内宫颈中粘液活精子数量，存活率及活运动力，以评价精子对宫颈粘液的穿透能力，正常人可见>50个HPF有正常活动能力的精子。当宫颈粘液异常或有抗精子抗体时，精子体内穿透能力减弱或丧失。其结果还受雌激素分泌状况等多种因素影响。
2.体外穿透试验(in vitro,penetration test)
(1)简化玻片试验：将一滴宫颈粘液置载正玻片上，用盖玻片铺平，两片之间的厚度用哇化的玻璃珠控制，在载玻片两侧各滴一滴精液，使怀盖玻片边缘接触，借毛细作用将精液移向盖玻片，使宫颈粘液与精液之间现一清晰接触界面，37摄氏度卵育30分钟。精子在接触界面处形成一指状突起伸入粘液，精子穿过指状突起进入精液，然后呈扇形散开运动。本试验的观察指标为：①粗精了子穿透并有90%以上具有明确直线运动的活动精子时为正常结果；②精子穿透粘液，但离开粘液与沮液接触面<500μm为较差；③精子穿透粘液，但很快失活或仅作摆动力为异常；④精子未穿透与精液的接触界面，精子接触界面的精液侧凝集为异常结果。
本试验常带来有一定的主观性，因为在平面玻璃上使精液粘液触界面的大小和形状完全标准化是不可能和，因为而吸能定性评价精子粘液的相互作用。
(2)精子宫颈粘液接触(sperm-cervical mucus contact,SCMC)试验：本试验的目的是检验精液和燥颈内是否存在损害精子运动功能的ASAB及其损害程度，精子与近排卵期的宫颈粘液等量混合，富强温下作用30min，镜下计数摆动的精子，求出摆动精子的出现率(%)，以单独的精液滴镜检作为精子活力的对照，摆动精子的出现率越高，意味着精子不能穿过宫颈粘液。说吸ASAB对精子运动功能的损害越重，见表11-1。
表11-1 ASAB对精子运动功能损害
SCMC实验结果 摆动精子(%) 精子运动功能受损
阴性 0-25 无
弱阳性 26-50 轻微(可疑)
阳性 51-75 明显
强阳性 76-100 = 严重
玻片试验与SCMC试验阳性者可用其它供者的精液或燥颈粘液分别进行交叉试验，以利于判断ASAB的来源是清液或燥颈粘液。
(3)无透明带仓鼠卵-精子穿透试验(Zone free hamstar egg sperm penetration test,ZFHESPT)简称精子仓鼠卵穿透试验是一种极为严格的生物学试验，技术复杂，影响因素多。若能加强质量控制，再加上其它客观检查如精子活力等，可作为测定功能和基础。
其方法将精子于BWW培养液中经37摄氏度获能，再与用胰蛋白酶外理去除透明带的仓鼠混合继续孵育完成受精过种程。然后以相差显微镜检查，计数卵子受精率和受精指数。
受精率(%)=受精卵数/卵细胞总数×100%
由于卵细胞已去除透明带一个卵细胞可被多个精子穿透。FI为穿透卵细胞的精子总数与卵细胞总数之比，从整体上反映精子穿透力与项体反应。FI越高说明精子受精能力越强。
FI=穿透卵细胞的精子数/卵细胞总
[参考值] 受精率≥10%
[临床意义] 精子仓鼠卵穿透试验可测定人精子的获能、项体反应和对卵细胞的穿透性能，综合反映精子的受精能力，生育力正常的男性本试验结果正常者占82%，不育症患者仅有2%正常，因此对不育症的诊断有较高的应用价值，穿透力较高的精子可选作人工授精用，成功率较高。
编辑本段生化检验1、精浆果糖测定
[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。
[临床意义]
1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。
2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。
2、酸性磷酸酶测定
[正常参考值]
金氏法：>255nmol·s-1/L
[临床意义]
1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。
2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。
3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
3、顶体酶活性测定
[正常参考值] 36.72±21.43U/L。
[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。
4、乳酸脱氢酶测定
[正常参考值]
LDH-X绝对活性：2620±1340U/L；
LDH-X相对活性：≥0.426。
[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精浆肉碱测定
分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法，分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。
编辑本段免疫检验抗精子抗体测定
[正常参考值] 阴性。
[临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。
编辑本段注意事项
受检者，经历一段经常排精过程后，禁房事5－7天（上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时）； 备大口有盖清洁干燥容器一个，以手淫方式获取精液，一次全部射入容器，盖上盖，记录标本离体时间； 贴身保温，30分钟内送到化验室，并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察：精液总容量（毫升），精子活动情况，精子密度（个/毫升），精液液化时间（标本取出到精液液化的时间），不动精子（个/高倍视野）等。
见不动精子，须染色方可区分：不活动的精子、死精子、未成熟精子等。
找不到精子必须离心后检验，仍然找不到精子；方可报告无精。经三次取样化验，结果仍然找不到精子方可确认无精子症。
前列腺液检查
前列腺液检查有助于了解男性前列腺功能，检查项目包括标本颜色、卵磷脂小体测定、细胞检查和细菌检查。前列腺液常规检查 前列腺液检查主要是用显微镜去检查，清晰地看到前列腺液中的内观情况，检查细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌。前列腺液的检查十分重要，因为直接关系到精液的质量。
检查前列腺炎是先做细菌培养还是先做常规检查?
你好：前列腺液常规检查及细菌培养可以同时做。细菌培养的阳性率很低，只在10%左右。而且需要多次培养，只有培养的结果一致才能说明结果有意义。前列腺液常规检查结果正常可以排除有为症存在的可能。你的情况属于前列腺痛的可能性较大。
精液检查意义及注意事项
精液常规是男性生育能力评估的实验室基石，对于男性不育诊疗具有重要临床意义，检查结果直接影响临床诊疗，因此应重视精液常规检查，这正如我们看战争题材的电视剧或者小说一样，作者把大部分时间是放在战争前的各种准备，战争过程则是瞬间敌人灰飞烟灭，疾病诊疗也是这样，只有重视包括精液常规在内的各种检查...
前列腺常规检查?
、前列腺液检查，是判断前列腺是否患有炎症的一个指标，需要取得前列腺液，通常需要通过肛门指检、前列腺按摩取得前列腺液。对于取前列腺液失败的患者，可以查前列腺按摩后的第一次尿液进行判断。2、前列腺B超检查，B超是一种无创没有辐射的检查，可以了解前列腺的大小、形态，包膜是否完整，是否有结石或...
各类检验标本采集要求
5.精液常规：采集精液前至少禁欲3天，但不超过7天。检查2次至数次的患者，两次之间间隔应大于7天。将全部精液收集于干燥洁净的塑料容器中，并立即保温送检。6.前列腺液常规：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集时病人先排尿，由临床医师以前列腺按摩法取得，取样时应弃掉第一滴腺液，再用玻璃片收集进...
备孕的男性精液检查的时候,要注意什么事项?
在夫妻双方都想要宝宝时，自然而然地就会开始进行备孕，而备孕的检查“清单”中就有一项是孕前身体检查，包括血常规、尿常规、优生五项等，而专门面向男性的检查还有肝功能、遗传学染色体检查、J液常规检查等，而J液常规检查又是必做的一项。很多男性可能从来都没有做过这一项检查，也觉得没有必要。也有...
前列腺常规都检查哪些项目啊?
1.卵磷脂小体在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg\/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后...
前列腺液化验单如何看
所以在判断前列腺炎的治疗效果时，不能仅从一次的化验结果就作出判断，而应多做几次，一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次以上正常，才可视为痊愈。问题五：前列腺液常规化验单 是 的 ，炎症加性功能局部障碍化 建议做B超看看 不要急，有结果告诉我，我会给你比对分析 祝好 ...
前列腺液检查 多久
专家表示：前列腺液的检查是指通过某种方法获取患者的前列腺液进行前列腺液常规的检查，从而了解其中的各个数值是不是正常的，前列腺液检查是诊断前列腺病的必须检查。提取前列腺液要用 *** 的手法取出，那么 采集前列腺液之前要禁欲3天到7天。前列腺液是 *** 的主要的组成部份，如果近期有夫妻性行为...
精子常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。○精液颜色：正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。○精液量：每次排精量2ml～6ml，但受排精频率及...