弱视训练都有那些方法?

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-17
弱视训练有哪些方式?

穿圈训练:手持铁丝做的直径1厘米的圆圈,用弱视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者,不能准确地穿过圆圈。
 
 刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持缝
纫针,用弱视眼看图形,并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,在训练初期不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺
点。
  刺绣训练:为了提高弱视的视力,可遮盖健眼,用弱视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。
  两
眼单视功能训练:拿一块厚纸,并用它卷成一个圆筒,筒的长度为25厘米,筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前,并将另一只手手掌紧靠筒旁放好,具
有两眼单视的人,此时在手掌上看见一个窟窿(圈),并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时,首先看到的或者是一个“窟窿”
(圈),或者只看见手掌,只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单,
也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替,是家庭训练用的最简单方法。
  交替注视训练:检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两
侧,检查者坐于患者对面,观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧,令右眼确认是“背面”还是“正面”;其次,用2分硬币,左侧放5分硬币,互相交替作
注视训练,并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。
  集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向眼前靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合。
  眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整),取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆作水平运动,或作旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。
  弱视训练过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。

常见的弱视治疗方法有如下几种
1、配镜:对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。
2、遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖效果就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和验光配镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的效果,促进弱视眼视力提高。
4、功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统:视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能;还能进行轻度斜视的矫治,帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能,缓解眼睛视力疲劳,提升视觉技巧。

【弱视基础】弱视训练方法
量子云图视光师许
正确的验光配镜是弱视治疗的第一步,在此基础上,还需要辅助治疗——弱视训练。

弱视训练根据训练目的不同,可分成以下几类。

第一类,提升弱视眼视力的训练

这类训练需要配合遮盖,如眼罩或眼贴,强迫使用弱视眼,进行精细训练,提升弱视眼视力。又称精细目力训练。

常见的训练有串珠子、穿圈、穿针、刺绣、描点等。训练方法很多,应根据弱视患者的年龄、视力和智力等情况选用,也可以经常变更训练方法。

举个例子,一般视力提高到0.5是比较容易的,0.5以前属于粗视力,而0.6以后属于精细视力,需要更加精细的训练。所以在孩子视力达到0.5以前,可以选择串珠子,视力到了0.5或者0.6后改穿针。

第二类,眼睛调节和集合能力的训练

调节和集合,即眼睛看近和看远的能力,是产生双眼清晰视觉的基础。如果调节和集合功能不足,或功能异常,容易产生视疲劳、视物重影、视物不清,甚至斜视的现象。训练孩子眼睛的调节和集合能力,目的是为了让孩子更舒适、更轻松的看近和看远。

弱视患儿,眼睛调节和集合功能比较差,表现为不喜欢看书阅读,或看书写作业容易疲劳,可选择此类训练。常见的有单眼反转拍训练、镜片阅读训练、字母表操等。

第三类,双眼视功能训练

双眼视又叫双眼单视,是指人眼将进入左眼和右眼的图象传入大脑,在大脑视觉中枢进行处理,综合成一个完整、有立体感景象的过程。

弱视的治疗,不仅是视力的提升,更重要的是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者,弱视眼视力提高后很容易发生减退。弱视患者,两眼视力相差大,一般很难形成正常的双眼视功能。单纯的提高弱视眼视力后,双眼视功能也不会自动形成。

当弱视眼视力与健眼视力相差不大(不超过三行)时,应立即进行双眼视功能训练,既有助于建立双眼视功能,又能有效防止弱视的复发。双眼视功能常见的训练产品有聚散球、裂隙尺等。

第四类,注视性质训练

正常人眼,为中心注视(即眼底黄斑注视),但有的弱视患者,注视位置不在黄斑中央,而在黄斑周围的视网膜,这就是旁中心注视,在伴有高度远视和斜视的孩子中多见。

注视性质训练,可采用后像疗法、光刷或光栅训练、红光闪烁刺激训练,使旁中心注视转为中心注视。

第五类,双眼视野下的单眼精细训练

双眼视野下的单眼精细训练,即Monocular Fixation in a Binocular Field,简称MFBF训练。与传统遮盖训练的区别是,传统的遮盖训练,完全遮挡健眼,强迫孩子使用弱视眼,进行串珠子或者描点等精细训练,虽然弱视眼视力得到提升,但会破坏双眼平衡,视力提升不稳固,存在视力提升后回退的可能。

国外近几年兴起的MFBF训练,采用不同的训练方法,训练时同时使用两只眼睛,建立改善双眼视功能的同时,又能强迫使用弱视眼,提升弱视眼视力。此外,随着双眼视功能的改善,弱视眼视力进一步巩固提高。

双眼视野下的单眼精细训练,常用的训练方法主要分两类:一类是使用红绿/红蓝眼镜,或偏振眼镜,在双眼分视的同时,进行弱视眼精细训练,如红绿扑克牌、红绿立体矢量图等。另一类为压抑疗法,采用压抑膜或者阿托品,降低健眼中心视力,保留周边视力,进行弱视训练。

弱视的训练一般是交替遮盖,穿针引线,弱视机训练,还应该散瞳、验光、正确的配镜治疗。每三到六个月复查一次,每次都应该散瞳、验光。验光检查视力提高情况和恢复情况。弱视治疗是一个漫长的阶段,弱视最佳治疗年龄是四到六岁,一般过了12岁效果基本不好。弱视在积极治疗当中还应该注意用眼卫生,减少近距离操作,避免视疲劳,定期复查,关注视力恢复情况。

弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的,一般出现这类的原因有:
1、斜视性弱视有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激,而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有:
1、配镜:对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。
2、遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和 验光配镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的,促进弱视眼视力提高。
4、功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统:视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能;还能进行轻度斜视的矫治,帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能,缓解眼睛视力疲劳,提升视觉技巧。
6、补充视力营养法:从根本上补充视力营养,促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子,一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,弱视视力会逐渐提升,年龄越小也越容易恢复。

对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。建议到专业的眼健康训练中心,如陈锦济视力训练营就不错,可以帮助弱视的人得到很好的矫治,而且效果很好。

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