EB病毒中枢感染的诊断要点主要围绕人体免疫反应与实验室检测展开。急性感染时，免疫系统产生病毒特异性及非特异性抗体，表现为B细胞多克隆激活和血清免疫球蛋白水平提高。在青少年和成人中，约90%的传染性单核细胞增多症患者会产生嗜异性抗体，主要为IgM抗体，能凝集羊或马的红细胞。然而，因存在正常人血清中的罗斯曼抗体可凝集非人类红细胞，导致可能出现假阳性结果。通过豚鼠肾细胞吸收后可消除这些非特异性Forssman抗体。诊断急性EBV感染时，1:40或更高的滴度被认为是关键指标，但滴度高低与疾病严重性无明显关联。

检测对EBV直接起反应的特异性抗体比嗜异性试验更具诊断价值。感染初期，VCA抗体首先出现，其中IgM抗体早期升高并在4-8周内持续，约10%的传染性单核细胞增多症患者可能未出现VCA的IgM抗体。VCA的IgG抗体随后出现，在数周内达到高峰并长期存在。传染性单核细胞增多症患者在发病时，IGG抗体接近峰值水平，滴度升高现象可能被忽略。部分患者在传染性单核细胞增多症起病后几周到几个月内对EBV弥散成分EA产生抗体，抗EA-D抗体通常持续3-6个月，并在鼻咽癌患者中常有升高。限制性给分的抗体仅在少数传染性单核细胞增多症患者中出现。抗EA-R抗体在症状出现后几周到几个月内可测到，能持续几个月到几年，并在EBV相关的Burkitt淋巴瘤患者中常有升高。

严重慢性活动性EBV感染或移植后淋巴增殖性疾病患者的VCA IgG、EA-D、EA-R抗体滴度常明显升高。EBV核抗原（EB-NA）的抗体在传染性单核细胞增多症症状出现后3-4周可测到，并持续终生，抗EBNA阳性提示最近感染EBV。慢性活动性EBV感染者、T淋巴细胞功能异常者和X连锁的淋巴组织增殖性疾病患者常无法产生抗EBNA抗体或滴度很低，这可能反映对EBV感染的无效细胞免疫。

EBV相关的神经系统综合征的诊断需依赖临床表现与EBV感染的血清学检查。脑脊液检查显示淋巴细胞增多及蛋白升高，在EBV脑炎中尤为显著。若存在不典型淋巴细胞，诊断更有价值。吉兰-巴雷（Guillain-Barré）综合征患者典型的脑脊液变化为蛋白升高，但无淋巴细胞增多。CT可以显示病毒性脑炎或急性播散性脑脊髓炎的典型低衰减变化，非增强的脑部病变可能提示进行性疾病中的占位或水肿性病变。MRI更加敏感，即使CT正常时，MRI仍可能显示病变，尤其是在T2加权像中。脑炎患者的EEG显示为慢波偶尔有突然电活动。

1968年，Henle等人发现嗜异性凝集试验阳性的传染性单核细胞增多症患者的病原为EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV），以后逐渐发现EBV感染与鼻咽癌、非洲儿童Burkitts淋巴瘤等多种疾病有关，目前该病毒所致的中枢神经系统感染也日益为人们所重视。

111个临床内科常见疾病诊断要点,好记不难!
56、糖尿病高渗性昏迷:多有糖尿病史,有多饮多食多尿等症状,血糖常升高至30mol\/l,头颅CT检查及血糖测定有鉴别诊断价值57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因机体抵抗力下降,反复出现各种细菌或病毒感染所致炎症反应,临床表现为咽喉肿痛,吞咽困难,有时可伴发热,口腔视诊可发现咽充血,淋巴滤泡、扁桃体增大等。58、扁桃体炎:...

病毒性脑炎的主要病原体是
【答案】：E 病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。80％是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5％。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

中枢神经系统的病变
病毒所致的中枢神经系统感染包括单纯疱疹病毒(HSV)脑炎、肠道病毒感染、先天性巨细胞病毒(CMV)感染、人类免疫缺陷病毒(HⅣ)脑病,以及其他许多类型。中枢神经系统病毒感染的临床表现多种多样,以急性无菌性脑膜炎或脑炎最为常见。多数病例的病因诊断尚存在一定困难。除少数病毒外,中枢神经系统病毒感染的治疗缺乏特效方法。

中枢神经系统感染治疗方法
螺旋体感染如梅毒和莱姆病，主要采用青霉素治疗，如对青霉素过敏则选择头孢三嗪或强力霉素。霉菌感染，如新形隐球菌脑膜炎，常采用二性霉素B和氟康唑联合治疗，毛霉菌病则需要早期诊断和外科手术结合药物治疗，如二性霉素B或氟康唑。寄生虫感染如囊虫病，需根据囊尾蚴位置和类型决定治疗策略，可能需要驱绦虫...

关于中枢神经系统感染的来源,下列选项不正确的是
【答案】：D 病原体可通过下列途径入侵中枢神经系统：①血源性感染——脓毒血症，感染性栓子等。②局部扩散——颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等；③直接感染，创伤或医源性（腰椎穿刺等）感染；④经神经感染，某些病毒发狂犬病病毒可沿周围神经，单纯疱疹病毒可沿嗅神经、三叉神经入侵中枢神经...

小儿头晕如何诊断?
2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，...

B病毒的猴的B病毒感染
恒河猴、红面猴、食蟹猴、台湾猴和日本猴都会自发感染(Andrewes，C.，1964)。Keeble(1960)检查了14,400只恒河猴，有332只恒河猴(占2.3%)的舌或唇B有病毒病灶。他发现，发病率有季节性变化，春季低，10月份左右发病率高；食蟹猴在自然条件下无该病，但如果同有B病毒感染的恒河猴接触，会出现典型...

新生儿柯萨奇病毒B感染的临床表现有哪些?
新生儿柯萨奇病毒感染的临床表现因个体差异而异，一般在出生后7～14天内发病。轻型感染者可能无明显症状，而严重病例可影响多个器官系统甚至致死。发热及败血症样表现是常见症状，多数患儿发病急，体温在38℃以上，持续数天至数周。期间可能出现激惹、吃奶减少、呕吐、腹泻等神经系统和消化系统症状，随发热...

精神神经疑难病选方用药技巧图书目录
脊髓疾病则涉及急性、压迫、空洞等多种情况，脑疾病涵盖血管病、癫癎、头痛和痴呆等。运动障碍疾病包括帕金森病、小舞蹈病等，中枢神经系统感染包括病毒、结核性脑膜炎等。神经系统遗传性疾病和脱髓鞘疾病，如遗传性共济失调、视神经脊髓炎等，也在详细探讨中。附录部分列出了实用的方剂用药组成，为患者和...

大人脑膜炎有什么症状
脑膜炎严重了的确可以要了人的生命，脑膜炎一共有四种，不同的脑膜炎会有不同症状。一、化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是四种脑膜炎中最常见的脑膜炎，占所有脑膜炎病变的9成以上。它在发病时患者会出现呼吸道感染的早期症状，例如流涕、喉咙疼等症状，在进入败血期后又会出现高热、畏寒等症状。其中...