临床病原体检测通常可采集的标本有哪些
感染(infection)是病原体(pathogen)和人体在一定条件下相互作用的病理过程,感染的病原体包括各种细菌、病毒、寄生虫、真菌、支原体、衣原体、螺旋体等。病原体的来源可分为外源性和内源性感染两种类型。外源性感染是由于外界的病原体侵入人体,如志贺菌、结核分枝杆菌、人免疫缺陷病毒(HIV)等引起的感染。内源性感染是人体内经常寄生的微生物,如大肠埃希菌、肠球菌、某些真菌等在一定条件下引起的感染。感染后是否引起感染性疾病(infection diseases)与病原体的数量、毒力和人体的抵抗力有关,并决定感染的发生、发展和结局。病原体感染后机体可以出现不感染、隐性感染(covert infection)、显性感染(overt infection)、持续性感染(persistent infection)或病原体携带状态(carrier state)几种类型。感染性疾病是由于感染的病原体毒力强、数量多,超过了机体的抵御能力,定植在机体一定部位增殖、扩散或蔓延、释放毒素,引起机体免疫病理反应,导致组织、器官等损伤,生理功能紊乱,并出现一系列的临床症状和体征。感染性疾病的检查主要包括病原体的检查、感染的血清学试验等,并由此确定感染性疾病的发生和性质;通过病原体的药物敏感试验、耐药株监测和医院感染的监测报告,为临床感染性疾病的最佳治疗药物选择,采取最有效的预防措施,防止感染的传播或流行提供及时、有效的实验数据。
随着现代社会与临床医学的发展,目前感染性疾病的流行病学特点发生了明显变化,主要体现在以下几个方面:①由强毒性病原体引起感染的疾病,如鼠疫、白喉、伤寒、天花、小儿麻痹逐渐减少或绝迹,而条件致病的病原体引起的感染、医院感染逐渐增多。②由新的病原体、原有的病原体变异引起的新感染性疾病,如艾滋病(AIDS)、疯牛病、O157出血性肠炎、严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)等陆续出现。③以前的感染性疾病,如淋病、梅毒、结核病等又重新流行。④多重耐药株,如耐万古霉素的肠球菌(VRE)、耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)、耐异烟肼的结核杆菌等,导致抗感染治疗无效或低效。因此,临床感染性疾病的检查应密切结合上述新的变化趋势进行。
细菌感染所致的感染性疾病占首位;病毒性感染在人群中的发生率最高,但不一定致病;真菌感染的发病率近年来显著上升;寄生虫,如隐孢子虫、卡氏肺孢子虫、滴虫等感染开始受到普遍关注。病原体的检查是临床确诊感染性疾病的主要手段,根据需要鉴定到一定水平即可。例如,作为临床病原学诊断,细菌感染只需鉴定到种,必要时才进一步鉴定;若进行流行病学调查,细菌鉴定应达到血清型或基因型。临床病原体检查必须通过采集标本,经过各种试验后才能明确诊断。标本采集质量的好坏直接影响诊断结果,早期采集、无菌采集、适当与适量采集是确保查明病原体的前提。临床病原体检查的方法有多种,包括涂片检查、分离培养、血清学鉴定和分子生物学诊断(molecular biological diagnosis)等,可根据临床需要和标本类型进行选择。临床标本分离培养的阳性结果最具确诊意义,但阴性结果并不能完全除外病原体感染的可能。病原体抗原成分检测可早期、快速诊断感染性疾病,阳性结果表明感染病原体的存在。分子生物学诊断为病原体感染的早期、快速、敏感、特异诊断成为可能,但应排除假阳性或假阴性结果。
及时规范地收集临床标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低。因此,应尽量由医务人员亲自操作,尽力争取在投用抗菌药之前收集相应部位临床标本,尽量避免标本被正常菌群污染,并及时送检。采集何种部位的临床标本,需根据患者病史、症状、体征等临床特点作判断。根据临床需要,可同时采集不同部位的临床标本作细菌培养。为提高培养结果的可参考性,应多次送检。
且对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果,报告可能的病原菌和直接药敏结果。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助.鉴定。对于某些感染标本中发现的细菌临床微生物学实验室接到标本后应立即进行微生物学检验。 3,其临床意义的确定有赖于定量培养法,有些标本如尿液。主要包括直接镜检,直接镜检还可评价标本是否符合检验要求,如尿路感染的尿液中检出大肠埃希菌、生化反应.分离培养:通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,故分离出纯培养物后应再作体外药物敏感试验,但据镜检结果和临床信息提示可能有病原菌存在、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等、进行分离培养和鉴定、联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等,分别取0,直接将临床标本接种于平板。即取一定量的标本如液体标本用液体培养基作一系列稀释。若原始培养为阴性。 (四)常规检验 1、酶免疫技术、PCR技术。核酸检测包括核酸探针杂交、菌落特点、检测特异性抗原或病原体成分.1ml涂布于血琼脂平板或倾注培养、血清学试验,离心浓缩或溶解离心法处理。目前尚有某些微量鉴定系统:常用方法包括抑菌试验、杀菌试验,则应再采集大量标本。 (二)快速诊断 快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测,也可能是污染菌或正常菌群。如用于鉴定肠杆菌科的20E。 对于存在正常菌群部位采集的标本.体外纯菌药物敏感性试验,分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长。特异性抗原检测包括免疫荧光技术。 (三)直接药敏试验 直接药敏试验即在分离培养病原体的同时、化学发光;最后鉴定和细菌药敏结果一般不超过3天,大部分细菌可于24~48h生长良好,鉴定非发酵菌的20NE及鉴定厌氧菌的20A等、体外药敏试验等,35℃24h后计算每克标本所含细菌数。 2、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对有些病人标本有诊断参考价值、简便、动物接种等鉴定,还规定除血培养外。但因其在试验时接种量难以标准化;组织标本称量后制成悬液、对流免疫电泳,在18~24h内可获得结果,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,可能是病原菌、胶乳凝集试验。 (一)直接镜检 标本经涂片染色或制备湿片镜检。其他快速检测法还有气-液相色谱法,所有送检标本必须在24h内预报,值得推广,说明标本是否合格,取沉淀接种营养丰富的需氧或厌氧培养基来培养:分离出的细菌一般应经过细菌形态,用抗生素纸片作药物敏感性试验,10-3等,10-2;初步鉴定和直接药敏结果于24h或次晨报告,其鉴定快速、化学发光免疫测定等。另外,也可加某些抗生素抑制污染菌的生长,并稀释成l0-1。 (五)报告 直接镜检要求2h报告,发现微生物情况和特点衣原体标本采集
采集后的标本处理步骤是:将拭子放入装有提取缓冲液的采集管中,确保液体到达刻度线。然后,将试管置于80摄氏度的水浴中加热10分钟,待试管冷却至室温至少5分钟。最后,进行检测时,需要将5滴标本提取液滴加到试验板的检测窗口上,静置15分钟后,读取试验结果。
临床pcr检验标本的类型主要有哪些
血液,体液,组织细胞。PCR又称聚合酶链反应,是利用一段DNA为模板,在DNA聚合酶和核苷酸底物共同参与下,将DNA扩增到足够数量进行结构和功能分析。PCR检测是实验室常用的检测手段之一,检测的一般是病人的血液,体液和组织细胞。在临床中一般用来检测有无基因突变及特殊病原体感染,如对肿瘤早期诊断、分型...
支原体感染需要查什么项目 支原体看血常规哪一项
(2)尿常规检查:通过尿液检测判断是否存在白细胞、红细胞等指标,利于判断是否存在尿路感染。(3)支原体培养检查:通过尿液检测判断尿液内是否存在支原体,对诊断支原体感染有一定意义。支原体看血常规哪一项 1、白细胞计数 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,对抗病原体入侵。支原体感染时,白细胞数量...
支原体感染需要查什么项目 支原体看血常规哪一项
(3)支原体培养检查:支原体培养检查主要是通过提取尿液的方式进行检测,有利于判断尿液内是否存在支原体的情况,对于诊断是否存在支原体感染具有一定的意义。支原体看血常规哪一项 1、白细胞计数 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,能够对抗病原体的入侵。在支原体感染时,人体会产生炎症反应,导致白细胞数量...
血标本哪些
3. 采集过程 采集血标本通常需要在医院或专业医疗机构的实验室进行。医生或护士会按照严格的无菌操作程序,通过穿刺或使用静脉采血针从患者体内抽取适量的血液。采集后,血液会被妥善保存并送往实验室进行检测。4. 用途 血标本可用于多种检测,包括但不限于血常规检查、生化检测、激素水平测定、病原体检测...
发病一周内作钩体病原体检测应采取哪种标本
发病一周内作钩体病原体检测应采取血液标本。根据查询相关资料信息钩体病的病原体是由钩端螺旋体引起来的急性动物源性,传染性的疾病,主要的是传染源为鼠类和猪类等,通过破损的皮肤或者是粘膜感染。主要的是通过直接接触的或者是食物传播。
咽拭子是啥意思?咽拭子标本采集法
一、咽拭子的含义 咽拭子是一种用于采集咽部标本的医疗器械,通常由一根长而细的棉签或聚酯纤维杆构成,其一端附有棉球或其他吸附物。通过将咽拭子插入患者的咽喉部位,可以采集到咽部的分泌物和上皮细胞,用于病原体的检测和分析。二、咽拭子标本采集法 1. 准备工作 在进行咽拭子标本采集之前,...
分析临床常见病原学检查结果时应注意什么?
但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因,可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。(2)病原体的抗原成分检测有助于早期诊断感染性疾病,阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在,但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应...
正确采集标本对病原体的检出有何意义?
及时规范地收集临床标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低。因此,应尽量由医务人员亲自操作,尽力争取在投用抗菌药之前收集相应部位临床标本,尽量避免标本被正常菌群污染,并及时送检。采集何种部位的临床标本,需根据患者病史、症状、体征等临床特点作判断。根据临床需要,可同时采集不同部位的临床...
感染性物质标本应由几人进行接收
感染性物质标本应由2人进行接收。1. 确保操作的安全性:感染性物质标本可能携带各种病原体,包括细菌、病毒、真菌等。这些病原体具有高度传染性,因此接收标本的过程中可能存在风险。两人共同接收标本可以相互监督,确保操作的标本时避免意外溅射、误伤等事故的发生。2. 减少人为错误:接收标本是一个细致...