小儿特发性血小板减少性紫癜应该做哪些检查
1.血象 血小板计数常20×109/L(急性型多在20 x 109/L以下,慢性型多在50 x 109/L左右),重者可10×109/L,体积(MPV)增大。有失血性贫血时血红蛋白下降,网织红细胞升高。白细胞计数多正常,急性型约有25%的病儿可见嗜酸性细胞升高。出血时间延长,血块收缩不良,血清凝血酶原消耗不良。
2.骨髓象:巨核细胞数正常或增多,发育成熟障碍,分类幼稚型比例增加,产板型巨核细胞减少,部分巨核细胞胞浆中可见空泡变性现象。红细胞系和粒细胞系正常,部分病例有嗜酸性粒细胞增加,如有失血性贫血时,红细胞系统增生。
3.血小板抗体检查:80%的患者血小板相关抗体(PAIg)、血小板相关补体(PAC3)呈阳性。主要是血小板表面IgG(PA IgG)增高,阳性率为66%~100%。发同时检测PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高检测阳性率。PAIgG增高并非本病特异性改变,在其它免疫性疾病亦可增高。但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG 不增高。此外系统观察PAIgG变化对ITP的预后有指导意义。一般在PAIgG下降时血小板才上升,有报道每个血小板PAIgG 量>1.1×10-12g的病例用激素治疗无效,而每个血小板PAIgG量为(0.5~1.0)×10-12g的病例激素疗效好。如激素治疗或切脾手术后PAIgG恢复正常则预后好,增高则提示治疗无效。 切脾前如果PAIgG极高亦预示手术效果不好。
4.PAIgG测定:含量明显升高,以急性型更显著。
5.束臂试验:束臂试验结果阳性。 6.其他:应做胸片检查、B超检查,必要时做CT检查。
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特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有哪些?
(1)外周血 血小板数量减少程度不一,且可有形态异常,如体积增大、形态特殊、颗粒减少、染色过深。除非大量出血,一般无明显贫血和白细胞减少。(2)骨髓象 巨核细胞数量增多或正常,但胞质中颗粒减少、嗜碱性较强,产板型巨核细胞减少或缺乏,胞质中出现空泡、变性。少数病程较长的难治性ITP 患者的...
血小板减少性紫癜的治疗
1.特发性血小板减少性紫癜治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×109\/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×109\/L之间,则要视患者临床表现\/出血程度及风险而定;血小板小于20×109\/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物...
特发性血小板减少性紫癜,一般有哪些特征?
特发性血小板减少性紫癜,一般有特征有:特发性血小板减少是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。别名自身免疫性血小板减少性紫癜,临床症状散在的皮肤出血点、紫癜、淤斑、鼻衄、牙龈出血等。特发性血小板减少性紫癜不仅会造成皮肤损害,严重者...
血小板减少性紫癜的治疗方法主要有哪些?
血小板减小性紫癜根据其成因,可以分为特发性、继发性以及血栓性三种类型。面对这一病症,常见的治疗方法包括输血或血小板输注、激素药物治疗、中医中药治疗,以及脾脏切除等。然而,这些传统疗法往往伴随着较大的副作用,多数只能暂时缓解病情,难以根治。鉴于上述治疗方法的局限性,建议采用中西医结合的疗法。
血小板减少性紫癜怎样治?
大夫开药时血康口服液和强的松激素,骨髓巨核怎么样增加?做了骨髓穿刺化验结果是,骨髓巨核才30个,这个属于正常吗?他说要一周以后去查下血常规,看是否有所增加,有必要的话还要做一次骨穿。中山大学附属第三医院血液内科刘加军:从资料看,您孩子是特发性血小板减少性紫癜。这种病主要是抗血小板抗体...
郑大夫:您好!我女儿6月底患特发性血小板减少性紫癫,服用激素两个月至...
如何治疗特发性血小板减少性紫癜?,一,西医治疗;突发应急措施: 1)急性发作时,应卧床休息。 (2)避免使用可能引起血小板减少的药物。 (3)防止外伤,禁止不必要的穿刺损伤。 (4)口服大剂量维生素C及安络血等可达一定止血作用。 (5)口服强的松40~60mg\/日,症状控制后逐渐减量。 (6)激素疗效差或...
小孩50天,得了血小板减少紫癜,请问该如何治疗???
活血化瘀,适用于原发性血小板减少性紫癜。 [方六] 黄芪、党参、当归各20克,肉蔻、熟地各18克,肉桂、熟附块各12克,山药15克,仙鹤草30克,阿胶(烊化)12克。水煎服,日1剂,分2次服。 本方为湖北中医黎志远治疗原发性血小板减少性紫癜方 中医治疗基本方:白芍20g制盛士15g当归15...
儿童血小板减少性紫癜可以治好吗?
儿童血小板减少性紫癜的治疗效果与病因密切相关。血小板减少性紫癜可分为特发性和继发性两类。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病,由体内产生的抗血小板自身抗体引起,多由病毒感染所致。而继发性血小板减少性紫癜则可能因血小板生成障碍或无效。血栓性血小板减少性紫癜的治疗通常包括糖皮质激素...
小孩血小板减少性紫癜怎么治?能治好吗?
首先可以肯定,血小板减少性紫癜是血液系统一种良性病,治好的把握还是很大的。儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理,严密观察,4~12周后,80%的儿童能自愈,也就是说机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能...
一般儿童血小板减少性紫癜能治好吗?
一般儿童血小板减少性紫癜能否治愈?血小板减少性紫癜的治疗关键在于查明病因。它主要分为特发性和继发性两种。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病,通常由病毒感染引起,体内产生抗血小板的自身抗体导致。而继发性则主要是由血小板生成障碍或无效引起。对于血栓性血小板减少性紫癜,通常治疗方式...