渗出性中耳炎诊断鉴别
诊断渗出性中耳炎通常依赖于耳科检查。在耳镜观察下,急性期的鼓膜会显示松弛部充血,紧张部周围可见放射状扩张的血管纹,同时鼓膜可能会内陷。若存在积液,鼓膜颜色会呈现微黄或桔黄色,活动受限,可见液平面或气泡。"蓝鼓膜"现象常见于顽固性分泌性中耳炎,需与外伤导致的鼓室积血相区分。声导抗图在诊断中扮演关键角色,平坦型(B型)曲线是典型的渗出性中耳炎表现,而高负压型(C型)则表明咽鼓管功能不良,鼓室负压大于200daPa,通常伴随积液。
诊断过程中,病史和详细的鼓膜检查结合声导抗测试结果,诊断渗出性中耳炎通常相对容易。然而,对于4个月以下的婴儿,由于其机械-声学传导机制与较大儿童不同,声导抗测试需采用不同的频率。而成人患者则常进行纯音测听,结果显示为轻度传导性聋,听力损失主要集中在低频段。必要时,诊断性鼓膜穿刺术能帮助确诊。
鉴别诊断方面,成年人单侧长期分泌性中耳炎需排除鼻咽癌,通过鼻咽部检查实现。对于难以明确诊断的病例,特别是与鼓室球瘤等其他疾病混淆的,可以采取试验性治疗或观察,因为渗出性中耳炎往往有自愈倾向,积液可能通过咽鼓管排出或自行吸收。患者复诊时,根据鼓膜情况的变化可进一步明确诊断。
扩展资料
渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。儿童发病率较高,是引起小儿听力下降的常见原因之一。据国外统计显示,约50%以上的婴儿患有本病,儿童的高发年龄为5岁。在我国,学龄前儿童约90%的儿童患过渗出性中耳炎,多数在6月~4岁之间。
分泌性中耳炎症状有哪些
分泌性中耳炎的症状还是比较典型的,通常会表现耳朵出现耳闷胀感,以及听力下降,还有一些人会出现流水的现象。听力减退,听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善,积液粘稠时听力可不因头位变动而改变,小儿常因对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而就医,如一...
怎么判断是不是中耳炎?
听力下降或耳聋 多发生在一侧。分泌性中耳炎可表现为感到自己说话的声音明显增强,向前低头或将头偏向未患病的一侧时,听力下降可减轻。急性化脓性中耳炎脓液从耳道流出后,听力下降或耳聋的症状会减轻。儿童因听不清或听不到声音,会表现为对声音反应减慢、注意力下降等。耳痛 分泌性中耳炎时耳痛可表现为...
渗出性中耳炎临床表现
渗出性中耳炎的临床表现主要表现为一系列症状。首先,患者会经历听力下降,耳痛和耳内闭塞感,尤其是在儿童中,由于他们可能难以准确表述,婴幼儿可能表现为语言发育迟缓,如对父母呼唤的反应减少,家长可能会误以为孩子注意力不集中。学龄儿童则会通过学习成绩下滑和对电视音量需求过大表现出听力问题,若仅...
渗出性中耳炎的症状
卡他性中耳炎(OME)是一种由咽鼓管阻塞、通气及引流功能障碍引起的非化脓性炎症,常见于小儿和成人,是小儿常见的致聋原因之一。其临床表现分为急性与慢性两种。急性卡他性中耳炎的症状包括耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退等,患者在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时,听力可暂时改善。“自听增强”现象亦可...
内分泌性中耳炎症状有哪些?
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有...
分泌性中耳炎是什么
分泌性中耳炎的诊断主要依据病史、专科检查、鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查,以及鼓膜穿刺或切开术等。治疗上,保守治疗包括鼻腔收缩剂、黏液促排剂、抗生素、口服糖皮质激素、鼻用糖皮质激素和咽鼓管吹张等。手术治疗包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊...
中耳炎症状有哪些表现?
中耳炎分为急性和慢性病情,不同类型症状表现不同,具体类型及症状如下:一、急性中耳炎:包括急性卡他性中耳炎和渗出性中耳炎,具体分析如下:1、急性卡他性中耳炎:主要表现为耳堵、耳痛、耳闷,可以看到鲜红色鼓膜,通常继发于伤寒以后,鼻子堵、咽痛、发热等症状,继而出现耳朵症状,治疗主要选用氧氟...
如何诊断中耳炎?
耳鸣耳聋的患者,影响听力,影响正常交流,影响人的情绪,容易使人烦躁不安,担心,影响人的睡眠,长时间的耳鸣耳聋,有可能会引起焦虑,抑郁,所以耳鸣耳聋的患者,要遵医嘱用药治疗,放松心情,避免不良情绪的刺激。
急性化脓性中耳炎诊断及鉴别诊断
诊断急性化脓性中耳炎主要依赖病史和临床检查。鉴别诊断时,需注意以下几点:首先,需与外耳道疖相区分。外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的急性化脓性炎症,患者会经历剧烈的、跳痛性耳痛,特别是在张口或咀嚼时疼痛更为明显,可能伴有头部放射性疼痛。此外,患者可能会有全身不适感或体温升高的症状。重要的...
怎么判断自己得了中耳炎?
第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,临床上做听力检查的时候,患者会出现听力的下降,表现为传导性耳聋,做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,能看到乳突炎症...