耳聋的发病原因是什么?
耳聋是老年人常见的疾病,但是很多年轻人也会患上耳聋,因为造成耳聋发生的原因有很多。耳聋的发生会影响大家的听力,所以大家要注意预防耳聋的发生。下面就详细的介绍一下耳聋的发病原因有哪些。
1. 噪音
噪音是直接造成听力损伤的重要因素,也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活,听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往,就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2.外伤
在人们日常的生活中,无处不在的是一些外来的损伤,可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤
3.压力
压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况,可能造成局部缺氧缺血的情况,若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能,影响听力。
4.药物
耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素,医学研究表明,能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素,还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
5.耳部的一些疾病
如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因。
耳聋可能天生的,也可能是后天因素导致的,但是主要是后天因素引起的。所以预防耳聋的发生,是每个人都需要注意的。
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举报|1楼2017-12-18 09:24
突发性耳聋又称特发性暴聋,是指原因不明的突然发生的神经性耳聋。本病可伴有耳鸣及眩晕,但不影响其它颅神经,患者多能准确提供发病时间、地点、当时的情况与感觉等。
发病原因:本病的发生与内耳供血障碍、病毒及内耳的变态性反应等因素有关。
诱发耳聋的因素:
1.噪音:噪音是直接造成听力损伤的重要因素,也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活,听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往,就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2.外伤:在人们日常的生活中,无处不在的是一些外来的损伤,可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤
3.压力:压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况,可能造成局部缺氧缺血的情况,若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能,影响听力。
4.药物:耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素,医学研究表明,能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素,还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
5.耳部的一些疾病,如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因。
病理病因
(一)传导性聋
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
(二)感音神经性聋
1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2.后天性:有下列几种原因:
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
(6)爆震性聋:是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
(7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
诱发因素
病毒感染与自身免疫异常,感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。
精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。
如果身体其他疾病影响耳部供血,也会导致耳聋,如心脏病、高血压、糖尿病等。
如果长期处于噪音较大的环境,可能会诱发耳朵内部受损。
年龄增长过程中,耳部组织结构也会受到损耗,造成听力减退甚至丧失。
如果出现早期耳聋症状,如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等,或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退,需要就医检查听力状况。
对新生儿而言,应尽量按照规定时间完善相关听力筛查;若未完成,要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。
患者一般就诊于耳鼻喉科。
如果是小孩进行听力检测,一般去小儿保健科。
如果患者存在其他疾病,可能需要去其他合适对基础病进行诊治。
什么时候听力下降,突然还是渐进性?
有没有诱因?
目前都有什么症状?影响大小?
是否有以下症状?(是否有耳朵流脓等症状)
既往有无其他的病史?
症状
患者主要表现为不同程度听力损害,剩余听力程度跟病情程度有关。
典型症状
复聪现象
听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
复听
对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
病理性听觉适应
在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
脑干性中枢性耳聋
累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
皮质性耳聋
皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。
就医
早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要,对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊,以明确诊断。
就医指征
就诊科室
医生询问病情
需要做的检查
一般检查
检查耳廓、外耳道及鼓膜等,通过一般检查,确定患者耳部的大致情况。
实验室检查
主要包括血常规、血生化等常规检查,必要时可进行病原学检查,如因感染导致耳聋,需进行此项检查。
纯音测听
用于判断患者听损程度和类型,对疾病的诊断有辅助作用。
音叉测试
主要用于鉴别耳聋的性质(传导性耳聋或感音性耳聋)。
眼震电图
患者伴有眩晕症状时,通过观察眼震情况,判断内耳前庭的功能状态,进行此检查有助于明确诊断耳聋性质。
影像学检查
CT显示骨质结构非常清晰,可以观察患者的中耳结构有无畸形。此外,有时也会应用颅脑MRI协助排除肿瘤。
眼震电图
在眼球运动时,测试眼球电场变化,经放大后描记出来即为眼震电图。用于对周耳部前庭病变的诊断。
诊断标准
患者出现听力下降,听力检查500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz,平均听阈超过25分贝可以确诊听力损失。
耳聋分级标准
轻度聋
听低声谈话感到困难,26~40dBHL。
中度聋
听近距离谈话困难,41~60dBHL。
重度耳聋
耳旁大声呼喊,61~80dBHL。
极度聋
听不到耳旁大声,大于80dBHL。
耳聋导致的原因大致有两种,一是炎症性导致的,二是神经性导致的。炎症性原因有耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、乳突炎,这些炎症会导致耳部出现传导性耳聋。神经性的耳聋主要还是因为接触噪音或者出现耳部血栓性的栓塞,还有一部分是因为内耳性的眩晕,如梅尼埃病,其伴随有听力的下降。还有一部分是因为外伤而导致的听神经受损,如颞骨骨折以及颅内的骨折、出现血肿等,都会导致耳聋的出现。耳聋的病因可能是外耳、中耳、耳蜗、听神经、听觉皮层中任何一个或多个部位发生病变。声波传导进入外耳道振动鼓膜后带动中耳内的听小骨运动,推动耳蜗前庭窗和圆窗,引起淋巴液的运动,兴奋毛细胞产生动作电位,经听神经传导至大脑皮层听觉中枢,最终产生听觉。而传导通路上的任何一个或多个部位发生病变都会影响听觉的产生,导致耳聋,主要病因有以下几点:(1)外耳疾病。如外耳道狭窄、耵聍栓塞、外耳道疖肿等,这些疾病会导致外耳道的容积减小,阻碍了声音的传导。(2)中耳疾病。如鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎、中耳畸形等。(3)内耳疾病。如突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性聋、大前庭导水管综合征等。(4)蜗后疾病。即指耳蜗后的听觉通路发生病变,如听神经病、听神经瘤、听觉中枢处理障碍等。
耳聋的发病原因
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2. 后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
有家族性耳聋病史者
曾有过其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病
长期暴露于噪声环境中
有耳毒性药物应用史
长期精神压力过大
患有慢性系统性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病
有不良嗜好,如吸烟、饮酒
什么是突发性耳聋?为什么会突发性耳聋?
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。突发性耳聋的具体原因尚未完全明确,其发病可能与多种因素有关。以下是导致突发性耳聋的几点主要原因:突发性耳聋的原因:1. 病毒感染:病毒感染是突发性耳聋的主要原因之一。病毒可能侵袭人体的神经系统,包括听神经,从而导致听力突然下降。2. 内...
哪些原因可以导致耳聋?
听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异,正引起越来越多的关注。但是对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。(9)自身免疫性 自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,这种听力损失可是进行性和波动性,可累及单耳或双耳,如为双耳其听力损失...
老年性耳聋主要是什么原因引起的?
老年性耳聋的发病原因包括听觉系统衰老、遗传因素、外在因素等,既可由单一因素引起,也可由其中几个因素叠加引起。1、听觉系统衰老。如果听觉相关的组织和细胞衰老,可能会影响毛细胞正常的活动,从而导致听力下降。2、遗传因素。现有研究认为,老年性聋的发病率、发病年龄、发病速度均与遗传有较大关系,...
突发性耳聋的原因
突发性耳聋在医学上又称为特发性突聋,为原因不明或未查明原因的耳聋。突发性耳聋的原因和病理生理机制目前未完全阐明,局部因素和全身因素均可导致突聋发生。只有10%-15%的突发性耳聋患者在发病期间能明确原因,1\/3的患者经过长期随访、评估及推测可确认病因。常见病因包括血管性疾病、病毒感染、自身...
突发性耳聋的病因
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音性听力损失,在三个频率听力下降30分贝。其发病原因包括:1、内耳缺血:是引起突发性耳聋最常见的原因;2、病毒感染:如带状疱疹病毒;3、自身免疫性内耳疾病;4、轻微脑梗塞;5、其他:如情绪紧张、激动、劳累等。
耳聋是什么原因引起的
耳聋,症状起因 (一)先天性因素 1、遗传性耳聋 可为常染色体显性或隐性遗传、伴性遗传等。发病时间可在产前,如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等;也可以发生于产后,如始于幼年的Alport综合征,成年发病的耳硬化症等。先天性内耳发育不全临床上比较少见,有时不仅仅表现在耳部,还可...
老年性耳聋是什么受损导致的?
2、遗传因素:现有研究认为,老年性耳聋的发病率、发病年龄、发病速度等,均与遗传因素有较大关系。临床上,很多老年性耳聋患者都具有相关家族史。3、心血管疾病:可能影响包括耳蜗在内的全身器官的供应,从而增加发生老年性耳聋的几率。4、耳毒性因素:老年人每日要服用若干药物,而药物暴露会合并有药物的...
突发性耳聋的原因
突发性聋的原因和病理、生理机制目前未能完全阐明,局部的因素和全身因素均可导致突聋。常见的病因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病以及肿瘤等。只有10%-15%的突发性聋患者在发病期间能够明确原因,另外有1\/3的患者病因经过长期的随访、评估、推测或确认。一般认为精神紧张、压力大、...
突发性耳聋病因与发病机制
循环障碍学说认为内耳供血障碍是关键因素,耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积影响听力。耳蜗对缺氧敏感,任何影响血液供应的因素都可能导致听力下降。改善循环药物的应用表明,循环障碍可能与发病相关。自身免疫学说则提出,一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征可能引发突发性聋,内耳免疫反应异常可能导致组织损伤...
小儿感音神经性聋疾病病因
非遗传性先天性聋则是妊娠期和分娩过程中的一些因素引起,例如病毒感染(如风疹、巨细胞病毒等)、产伤以及高胆红素血症等都可能成为其发病原因。此外,如果母亲在妊娠期间感染梅毒、艾滋病,或大量使用耳毒性药物,也可能导致胎儿的听力受损。非遗传性获得性感音神经性聋则包括多种情况,如药物性聋,即...