一、传统技术的局限性

在介入性椎间盘治疗方法出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段，介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化(PLDD)、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，无法修复破损的纤维环，坏死组织需靠人体自然吸收，复发率高。

90年代中期发展起来的后路椎间盘镜将微创理念向前推进了一大步，微创技术必然是外科的发展方向。“椎间孔镜技术”的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度，是目前最微创、最安全、最经济的技术;同时，该技术还在快速地发展中，目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域，临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。

二、椎间孔镜技术简介

单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例，采用In-Out技术，通过安全三角区进入椎间盘，摘除病变髓核后退至椎间孔外，清除脱出的碎片;中央型突出，压迫椎管超过上关节突连线的病例，采用远外侧水平入路，直接摘除突出组织;游离型、黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、神经孔狭窄等病例，采用椎间孔内入路，可摘除各种病变软组织、清理骨质。

三、椎间孔镜技术优势总结：

1、微创

通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，

不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2、目的直接

手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致;

3、适应症广

能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

4、并发症低

创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下

瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

5、安全性高

局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;

6、康复快

术后次日可下地活动，平均3―6周恢复正常工作和体育锻炼。

7、病人满意度高

立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术;皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

8、扩展范围广

结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突
椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，及神经根水肿和无菌性炎症。其手术通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械...

腰椎间盘突出症的治疗——椎间孔镜
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症：可视、微创、术后见效快，是近几年各大医院争相开展的一项新技术。一、椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群 选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：1、持续或反复发作根性疼痛；2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛...

腰椎间盘突出症的微创手术技术―椎间孔镜技术
目前是腰椎间盘突出症微创手术治疗的最常用的技术。椎间孔镜技术的优势：微创：应用经皮穿刺技术，穿刺后逐级扩张软组织，不需切断肌肉和韧带，也不切除椎板和黄韧带，对稳定性无明显影响。皮肤切口仅有8 mm。安全性高：出血少，高清内镜摄像系统使手术视野更加清晰，大大降低误操作的风险。应用范围广：...

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出微创椎间孔镜技术VS传统手术
在腰椎间盘突出的治疗中，椎间孔镜微创技术与传统手术在多个方面有所对比。首先，微创椎间孔镜技术的一大优势在于创伤小，仅需6mm的切口，相比之下，传统手术需要打开椎板，暴露髓核，伤口约6cm，创伤明显更大。在手术时间上，椎间孔镜技术表现出明显的优势，手术时间通常在60到90分钟，而传统手术可能需要...

腰椎间盘突出的微创手术是什么
这两种手术都是微创治疗腰椎间盘突出的方法，现在常用的是椎间孔镜的微创手术，就是通过微创的小切口使椎间盘镜到达椎间孔，观察神经，同时可以使椎间盘在镜下看到，可以在直视下使压迫神经的椎间盘取出，解除对神经的压迫，从而缓解腰椎间盘突出压迫神经的症状，对于多数病人的效果比较好。随着现在技术的...

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果如何?
防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。由于术后脊柱的稳定性没有严重破坏，术中出血极少，伤口疼痛小。手术后恢复快，术后1-3天病人就可离开医院，可以尽快回到工作岗位，提高生活质量。我院目前采用进口椎间孔镜，可以处理单纯椎间盘突出症；神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例以及椎间盘源性腰腿痛。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
经椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前最为微创、有效的治疗腰椎间盘突出症的首选方法，优点是不用开刀，经皮穿刺，扩大椎间孔，把内窥镜即椎间孔镜放入椎管的特定位置，在显示屏上直视下可以清楚地看到硬膜囊、神经根及突出的椎间盘，通过特制的钳子把突出的髓核取出来，从根本上解除了对神经根的...

腰椎间盘突出微创术椎间孔镜微创术优势
腰椎间盘突出的微创治疗方式多样，包括"椎间盘镜髓核摘除术"、"射频热凝靶点消融术"、"胶原酶溶解术"等。在醴陵市远恒医院，椎间孔镜微创术因其显著优势受到了专家们的青睐。医院的腰腿痛科专科团队在上百例患者的成功手术案例中，确认椎间孔镜微创术最为理想。椎间孔镜微创术的一大优点是创伤极小，...

什么是腰椎椎间孔镜微创技术?
经皮椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术，主要用于椎间盘源性下腰痛、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等。虽然腰椎间孔镜微创手术具有创伤小、术中神经干扰少、脊柱稳定性不受影响及术后恢复快等优点，但是经皮肤微小切口（7-10mm）去除腰部深在、马尾及神经根附近、相对危险区域的局限性病灶，需要具有...

腰椎间盘突出症椎间孔镜微创手术有什么风险
多数腰椎间盘突出患者，采取保守治疗后，均可获得较为满意的疗效。但若患者症状较重，或经保守治疗后效果不佳，可选择开放性手术或微创手术进行治疗。椎间孔镜下髓核摘除术是临床较为热门，认知度较高的微创手术，其创伤小、效果显著、患者恢复快。但术中也可能存在神经、硬膜囊损害，或发生出血、椎管...