中耳胆脂瘤的治疗

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-09
中耳胆脂瘤手术后能彻底治愈吗?_中耳胆脂瘤

半月前,外耳道贴近鼓膜处出现一些角化物,经病理测试,得出结果是胆脂瘤。现鼓膜外包裹白色的角质物,外观上看不到鼓膜。听力下降,伴有重度耳鸣。偶有疼痛、晕眩状况出现。
06年因叮咛栓塞去医院治疗,大夫让点一些药水让叮咛变软后再清除。点数天后,去医院进行清除,大夫清除一半说因耳朵发炎不能继续清除,之后一个月耳道内长了很多不明物体,到医院进行清理后很快又长出,后来在外耳道取出一个上皮瘤,鼓膜有一小穿孔,之后三年内一直未长。只是偶有耳鸣。听力有些许下降。
想了解一下这种情况进行手术的话能治愈吗?还有手术的详细情况和费用以及您的坐诊时间。化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

目前没有其他方法,手术是最佳治疗方法,但是术后恢复还是比较缓慢

抗生素药物治疗只能暂时控制感染,减轻症状,不能祛除内部胆脂瘤病灶,故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。
治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样,但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法,不仅能彻底清除胆脂瘤,防止复发,还能保全或提高听力,提高生活质量。
1.开放术腔的鼓室乳突根治术
去除外耳道后壁,使外耳道和乳突腔成为一个完整的腔。包括乳突根治术和改良乳突根治术。改良乳突根治术是将乳突根治术与鼓室成形术相结合,保持或改善原有的实用听力。开放术式导致外耳道后壁的缺失,一则影响美观,二则影响生活质量,如不能游泳,耳道自洁差。但本术式可以充分暴露,利于去除病变,减少胆脂瘤复发。[4]
2.完壁式鼓室成型乳突根治术
完壁式鼓室成型乳突根治术由Jansen创用,由前、后联合进路鼓室切开手术治疗胆脂瘤和中耳慢性感染。由于这种手术能切除范围很广泛的胆脂瘤,并尽可能地保留有利于听骨链重建的正常解剖结构;由于没有开放的乳突术腔,因此不需要定期清理痂皮;患者外耳道感染的机会小,并且可参加游泳活动,减少了因佩带助听器而发生的外耳道感染;外耳道美观;消除了开放式手术所带来的温度变化刺激半规管而引起眩晕。
3.保留骨桥的乳突根治术
由Paparella和Jung于1983年设计出这种手术保留了开放式和完壁式手术各自的优点。利于清除病灶,还可一期重建听力,手术切除上鼓室外侧壁的前分骨质切除,切除外耳道后壁骨质,充分暴露上鼓室和镫骨周围结构。清除上中鼓室,磨乳突腔,保骨桥,听骨链重建和鼓膜修补,修补鼓膜的筋膜覆盖于骨桥和乳突腔内端,经外耳道成形后。由于保留了骨桥,保持较大的鼓室腔,有利于听力重建。由于无面神经隐窝切开。
4.重建外耳道的乳突根治术
Wullstein开始认识到这种方法的优点,并利用骨瓣成形修复外耳道后壁。Dornhoffer也报道一种逆向乳突切除、外耳道重建手术方法,由于传统的开放式和完壁式手术治疗胆脂瘤时均有各自一定局限,部分外耳道切除并一期外耳道重建术的概念遂被提出。
5.中耳乳突内镜手术
近年来国内外均陆续有相关报道。由于完壁式鼓室乳突根治术容易发生病灶残留,利用内镜可以看到手术显微镜不容易看清的部位,如上鼓室、鼓室窦、咽鼓管等。Thomassin等曾经报道,使用内镜行原发性获得性胆脂瘤手术,病变的残留发生率由48%降低到6%。



耳道胆脂瘤怎么治疗
耳道胆脂瘤需要进行手术治疗,如果侵犯范围较小,耳内镜下微创可以将胆脂瘤清除。若胆脂瘤侵犯的范围较广,已经侵犯乳突或引起骨质广泛破坏,需要综合耳内镜、纤维镜进行手术清除。如果胆脂瘤发现在外耳道,通常患者误以为耳内耵聍,从而按照耵聍方法进行治疗,如冲洗耵聍。但发现冲洗多次,仍未见好转,此时做CT...

外耳道胆脂瘤怎么办
在早期,如果外耳道胆脂瘤仅仅是局限在外耳道里,可以在门诊上进行局部的浸泡,用滴耳液或是碳酸氢钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液进行局部的浸泡、湿润以后可以在门诊将外耳道胆脂瘤上皮予以取出。如果病人身体状况比较差,尤其是在老年的病人对疼痛耐受比较差的时候,这种情况下需要进行局部的麻醉以后再取出外耳...

中耳胆脂瘤最佳治疗方式
中耳胆脂瘤最佳的治疗方式是手术切除。由于这类疾病能够逐渐的侵蚀骨壁,而耳部与颅脑最接近。如果侵蚀的方向是颅脑方向,有可能会造成颅内感染,甚至因为这类并发症而危及生命。如果胆脂瘤侵蚀的方向在内耳,也可以造成反复的眩晕。最常见的是侵蚀的听骨链,造成听力的下降。中耳胆脂瘤手术之前一定要完善耳部的...

耳朵胆脂瘤怎么治
耳朵胆脂瘤可能为外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤,常见治疗如下:1、外耳道胆脂瘤:可通过门诊进行清除,以达到治疗目的。但易反复发生,因此应定期到医院进行处理;2、中耳胆脂瘤:通常伴发有耳流脓、臭味甚至伴有颅脑症状的刺激症状,也为中耳炎的一种。应及早进行手术干预,清除病变,尽量减少并发症的发生。任何...

外耳道胆脂瘤怎么治疗
在临床上,通常通过以下几种方法进行治疗:器械去除法、外耳道冲洗法、手术治疗法。1、器械去除法:这种方法通常适合用于没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤,通常是沿着外耳道的壁,将耵聍钩缓慢伸入胆脂瘤内侧,将胆脂瘤钩出。现在大多数门诊是使用耳内镜进行外耳道取出,视野更清晰,疼痛和损伤也大大减少。2...

外耳道胆脂瘤怎么治
堆积于外耳道,导致外耳道堵塞,引起听力下降的疾病。若病变处于早期,可在局麻下行外耳道胆脂瘤清除治疗,之后需使整个外耳道组织保持干燥。若病变组织较多且患者疼痛较敏感,需在全身麻醉下用手术显微镜,将整个外耳道胆脂瘤上皮完全清除干净。术后需定期复查,将残余外耳道胆脂瘤上皮再次清除干净。

外耳道胆脂瘤可以不做手术吗
外耳道胆脂瘤可以通过门诊的清理,完全取干净。如果通过处理,听力有所改善,不需要手术治疗。但是在门诊清理的有的患者会感觉非常疼痛,这种情况下就需要在手术室麻醉的情况下取出来。还有耳胆脂瘤继续发展,引起面神经管的破坏,可以引起周围神经性面瘫。因此,对于症状严重的一般需要通过手术进行治疗,建议最...

耳道胆脂瘤怎么治
耳部的堵塞感等,还往往伴有肉芽的生长。唯一的方法主要是通过手术处理,彻底地清除外耳道的胆脂瘤。有的外耳道胆脂瘤,对周围的结构产生破坏,外耳道成为囊袋状,甚至需要耳后做手术切口进行清除。外耳道胆脂瘤也有一定的复发率,所以,手术过后要定期地门诊随诊,或者定期的到门诊进行清理。

耳朵胆脂瘤手术怎么做
耳朵胆脂瘤治疗还需要根据具体的部位和情况来决定手术的方式。对于外耳道没有完全堵塞的胆脂瘤可以通过应用耵聍勾勾出的方法处理。如果坚硬难取出,还可以应用碳酸氢钠或者硼酸甘油进行浸泡,待软化以后可以再取。如果上述方法仍较困难,还应当在全麻下行内镜或手术显微镜将其取出,对于胆脂瘤侵入乳突或者中耳的...

中耳胆脂瘤治疗方法有哪些?
中耳胆脂瘤的治疗方法首先当然跟其他的疾病一样,都是一个内科保守治疗,不是所有的人来了以后他都能接受手术治疗的。所以也可以试着用药物来进行治疗,当然吃药、口服药是没有什么效果的。中耳胆脂瘤往往都是出现了听力的下降或者是耳朵反复的流脓水才来看病,因此主要从这两个方面来进行对症治疗。比如...