什么是酸中毒和碱中毒

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-19
1. 酸中毒:当血液中的碳酸氢根(HCO3-)与碳酸(H2CO3)的比值小于20/1时,或pH值低于正常下限7.35,即可诊断为酸中毒。这种情况在考试中虽少有涉及,但了解此概念有助于进行初步判断。
2. 碱中毒:相反,当碳酸氢根与碳酸的比值大于20/1时,或pH值高于正常上限7.45,可以诊断为碱中毒。这一概念在考试中也较少出现,但同样有助于初步判断。
3. 单纯性酸碱失衡包括以下几种类型:
- 代谢性酸中毒:因血浆中碳酸氢根的减少而导致的酸中毒。通过血液中碳酸氢根的值进行判断。
- 代谢性碱中毒:因血浆中碳酸氢根的增加而导致的碱中毒。同样,通过血液中碳酸氢根的值进行判断。
- 呼吸性酸中毒:因二氧化碳(H2CO3)的增加导致pH值下降。通过动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的值来判断。
- 呼吸性碱中毒:因二氧化碳的减少导致pH值上升。同样,通过动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的值来判断。
4. 二氧化碳分压(PaCO2)的正常值:动脉血35-46mmHg;静脉血37-50mmHg。PaCO2大于50mmHg可能提示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的代偿期,而小于35mmHg可能提示呼吸性碱中毒。
5. 碱剩余(BE)是一个反映代谢性因素的血气分析指标,它表示在标准条件下,将1L血液的pH调整至7.40所需的酸碱量。正常范围为-3至+3。BE大于+3提示代谢性碱中毒,小于-3提示代谢性酸中毒。
6. 实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)也是反映代谢性因素的指标。AB的正常值范围为动脉血21-26mmol/L,静脉血22-28mmol/L;SB的正常值为21-25mmol/L。AB和SB的降低均提示代谢性酸中毒,升高则提示代谢性碱中毒。
7. 二氧化碳结合力(CO2CP)是一个较少在选择题中出现的指标,其正常值范围为22-31mmol/L。CO2CP的升高可能提示代谢性碱中毒,降低则可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
8. 临床上,单纯的酸碱失衡较为罕见,多为混合性酸碱失衡。诊断时,应综合考虑pH值、PaCO2、BE以及HCO3-的值。pH值低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒;PaCO2高于40mmHg可能为呼酸或代碱,低于35mmHg可能为呼碱或代酸;BE和HCO3-的值则用于判断代酸或代碱的存在。

什么是酸性中毒和碱性中毒
由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的现象(此处原发是指非代偿性增减而言)。酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比,即pH∝HCO\/HCO(见酸碱平衡)。当HCO或CO分压因通气过度而减少,或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时,均可引起pH值上升,这就是碱中毒。一、代谢性酸中毒 代谢...

代酸代碱呼酸呼碱区别顺口溜
第三步,通过BE和HCO-判断。HCO-正常值为22-27mmol\/L。HCO-升高,代碱;HCO-降低,代酸。代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。综合判断,代谢性酸碱中毒主要通过ph和HCO-,呼吸性酸碱中毒主要通过PaCO。三步法简便有效,帮助准确区分代酸代碱呼酸呼碱。代谢性酸碱中毒和呼吸性...

血气分析记忆口诀是什么?
血气分析:1、看pH值——是否存在酸中毒或碱中毒。pH<7.35为酸中毒,pH>7.45为碱中毒。2、看pH值和PaCO₂改变的方向——是呼吸性还是代谢性。同向为代谢性,异向为呼吸性。3、如果是呼吸性酸/碱中毒,看pH值和PaCO₂改变的比例——是否合并代谢成分。单纯呼吸性酸/碱中毒,PaCO...

血气分析六步法口诀是什么?
2、看二氧化碳分压,大于45是呼吸性碱中毒,小于35属于呼吸性酸中毒。3、看氧分压,氧分压小于60,二氧化碳分压大于50是二型呼吸衰竭。4、看碳酸氢根,小于22是酸中毒,大于24是碱中毒。5、看乳酸数值,大于2说明有代谢性酸中毒。6、看BE值,小于-3是酸中毒,大于3是碱中毒。血气分析正常值和临床...

呼酸?代酸?呼碱?代碱?还傻傻分不清楚?
三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸\/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸\/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?第一步,看PH值 正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。第二步看PH值和PCO2改变的方向 同向改变(PCO2增加,...

呕吐酸中毒还是碱中毒
上消化道主要是胃里是盐酸,所以是酸性物质。如果呕吐的都是酸性物质,都是胃液就会造成碱中毒。因为人体的酸和碱是平衡的,酸丢失过就碱会相应增多就是碱中毒。如果呕吐物是碱性或者中性物质,而且呕吐量非常大,会造成身体脱水,组织细胞就会缺氧,这时就会合并代谢性酸中毒。因此不能简单说呕吐是酸中毒...

如何区分代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒
1、通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒;7.35-7.45 2、通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱;3、通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱 4、通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒;7.35-7.45 5、通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱;6、通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或...

血气分析记忆口诀是什么?
简单易记的血气分析三步法口诀为:一、明确是否有酸碱失衡。二、判断呼吸性还是代谢性。三、综合判定是否有混合性酸碱失衡。如首先要看PH值,PH大于等于7.45,为碱中毒,小于等于7.35,为酸中毒。二氧化碳分压和PH值改变呈同向性,表示呼吸性。异向性表示,代谢性。另外通过PH值和二氧化碳分压改变的...

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别
可能会出现烦躁不安,精神错乱谵妄等神经系统亢奋的表现,急性代谢性碱中毒是游离钙减少,神经肌肉应激性增高,表现为面部和肢体肌肉抽动,腱反射亢进及手足搐懦的。碱中毒可能会导致低钾血症而引起心律失常。碱中毒抑制呼吸中枢换气量减少。以上便是小编为大家介绍的关于代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别的...

呕吐是酸中毒还是碱中毒
如果是长期大量的呕吐,一般会导致代谢性碱中毒,主要是由于胃酸中含有的氢离子非常多,其呈酸性。正常机体是维持pH值稳定在7.35-7.45之间,如果长期大量的呕吐会导致胃酸大量流失,这时会引起酸碱平衡障碍而出现代谢性碱中毒,临床上代谢性碱中毒也会引起相应的临床症状。如果是轻度的恶心、呕吐呃,不是...