婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时,补液步骤怎样进行?
要考虑是由于由于轻度脱水导致的,如果是的话,单独的饮水是无法补充的,必须运用补液盐调理要考虑是由于由于轻度脱水导致的,如果是的话,单独的饮水是无法补充的,必须运用补液盐调理
1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml,按孩子体重9kg,
(1)第一天补液步骤如下:
①扩容阶段:对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者,用2∶1 等张含钠液20ml/kg,于30 ~ 60 分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。
②补充累积损失为主的阶段:在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液)继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液。本阶段(8 ~ 12 小时)滴速宜快,一般为每小时8 ~ 10ml/kg。
③维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液速度稍放慢,将余量于12 ~ 16 小时滴完,一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解,可酌情减少补液量,或改为口服补液。
输液速度主要决定于脱水程度和大便量,一般按每毫升16 滴计算,小滴按每毫升20 ~ 22 滴计算。
应用上述方法补液,水量稍显不足,尤其是输液量少者,但患儿多能饮水,故可以弥补,不必全部静脉滴注。呕吐频繁,不能饮水者,可给予适量的5% ~ 10% 葡萄糖溶液,加入上述滴液中滴注,尤其是在维持补液阶段,以免发生高钠血症。
每一个病例病情不同,进水量多少不等,尤其是大便量难以准确估算和预测,这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在治疗过程中要密切观察治疗后的反应,随时调整液体的成分、量和滴速。
(2)第二天以后的补液:经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量(防止发生新的累积损失),继续补钾,供给热量。如吐泻好转,可停止静脉输液,口授饮食;若腹泻仍频或口服液量不足者,仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/(kg·d)计算,补液成分可用3∶2∶1 液,于12 ~ 24 小时内以平均速度输入。
请为一例体重10kg,中度等渗性脱水患儿制定第一天的静脉补液方案
对于体重为10公斤的中度等渗性脱水患儿,第一天的静脉补液方案需要仔细制定。根据临床经验,中度脱水的总量大约在120至150毫升\/公斤,因此,对于该患儿,总量应为1200毫升。在定量方面,根据患儿的具体情况,我们通常采用等渗液体进行补液。考虑到婴儿腹泻常常伴随的低张性或等张偏低的脱水情况,初期我们选择...
宝宝腹泻脱水了怎么办?
2、新生儿有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其它严重并发症时不适合口服补液盐,部分中重度脱水宝宝需要到医院就诊,在医生指导下及时纠正脱水、电解质紊乱,需要进食清淡、易消化、流质、半流质的食物、口服益生菌以及收敛止泻剂等。宝宝拉肚子、脱水表现如下:1、轻度脱水患儿主要表现为轻微口渴、尿...
小儿腹泻静脉补液时,需注意哪些问题?
小儿腹泻补液时需注意以下几点。(1)输液速度应按医嘱要求调整,过快易发生心力衰竭及肺水肿。(2)补液中应密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,若输液合理,一般3~4小时应排尿,表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,说明输入的液体中...
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选A.2:1等张含钠液B...
【答案】:A 对重度脱水伴低血容量休克的患儿,用2:1等张含钠液(2佾生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速静滴,以迅速增加血容量,改善循环和肾功能。考点:小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。
对于小儿脱水补液的正确方法应除外
生长发育期间的儿童身体,不管是免疫系统、抵抗能力,还是身体内部的组织器官,都处于非常脆弱的状态,由于身体内部的水分有限,而且很容易就会因为饮食不卫生、消化不良引起的腹泻等各种疾病,这些疾病在不断造成排泄的同时,也会导致脱水现象的发生,那么,儿童脱水如何补液呢?儿童脱水如何补液 1、确定输液...
腹泻脱水怎么治疗
腹泻脱水需补液治疗。大部分轻度腹泻、呕吐等,属于轻度脱水。一般轻度甚至中度脱水,不需要补液,只需口服补液盐即可。患者可到门诊,开补液盐用水冲服,4个小时内喝完,能补充丢失的水分、电解质等。对于严重脱水,出现神经系统表现,如烦躁不安、惊厥抽搐甚至嗜睡、昏迷等,此时需要静脉补液。补液原则是丢...
小儿腹泻,重度脱水,第1天静脉补液的量是()
【答案】:B 解析:小儿第1天静脉补液总量=累计损失量+继续损失量+生理需要量,轻度脱水为90-120ml\/kg(D错),中度脱水为120-150ml\/kg(E错),重度脱水为150-180ml\/kg(B对)。
婴幼儿腹泻脱水时,怎样进行口服补液?
口服补液适用于腹泻时脱水的预防,以及轻度和中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。若有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿则不宜口服补液。此外,口服补液对于分泌型及非分泌型腹泻均适用。补液步骤(量和速度)除无扩容阶段外,与静脉补液法基本相同。可用ORS 少量频服,在8 ~ 12...
腹泻脱水症状怎么补水
腹泻后出现脱水症状,有以下几种补水途径:1、静脉输液:患者脱水严重,需在短期较快补充水分以纠正脱水情况,可以采取静脉补液的方式快速增加血容量以纠正脱水症状。如果患者胃肠道反应较重,如恶心、呕吐的情况较严重而无法进食或经口补水,也需静脉补液;2、口服补液:患者脱水不严重,能通过胃肠道进食、...
婴幼儿腹泻脱水时静脉补液量怎样计算?
静脉补液适用于中度以上脱水,有明显腹胀、休克、心肾功能不全或有严重并发症者及新生儿。补液总量:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。①累积损失量:指病后(急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计,例如中度脱水患儿入院体重为9kg,其累积损失量...