中度脱水,血钠126mmol/L.第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分
这是一道综合应用题,本题错选率达30%,错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面:①不同程度失水补液总量;②不同性质失水应补液体的选择;③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液,补液方案包括补液量和补液种类,它有赖于对脱水程度和性质的判断;补液量决定于脱水程度,液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水,要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。按此,液体总量应为120~150ml/kg,以此为原则定下后,看题目选项只有C、D两项可人选,而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L(<130mmol/L),可判为低渗性脱水,因而应补充2/3张液。按此,在C、D中选择,选项C中,4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体,其中只有葡萄糖液不产生张力,所以4:3:2液是2/3张溶液,符合题意。选项D中,2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液,其电解质渗透压是1/2张,不合题意,可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的,因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。
可能出现的酸碱平衡紊乱是
该患儿血钠132mmol\/L,所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为:多见于6个月~2岁婴幼儿,秋冬季发病率高,起病急,常先有发热和上呼吸道感染症状,并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常,偶有白细胞,可查到轮状病毒。该患儿冬季发病,...
钠的危急值范围是多少
8.监测血钠浓度的重要性 监测
临床执业医师《儿科学》辅导:小儿脱水的判断和治疗
<6个月体重=出生体重+月龄×0.7 7-12个月时体重=6+月龄×0.25 6个月时体重,暂估成7.5Kg.重度脱水第一天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml\/kg,大概要150ml.故本题选E.因血钠:140mmol/L,所以是等渗性缺水。补液选1\/2张含钠液(...
低钠血症的分度
对于低钠血症的分度,不同的参考数据有点差别,临床上一般分为轻度、中度和重度,轻度低钠血症是指血钠在130-135mmol\/L之间,中度低钠血症是指血钠在120-130mmol\/L之间,而重度是低于120mmol\/L。随着缺钠的程度逐渐加重,患者的临床表现也会逐渐加重,具体如下:1、轻度低钠血症:患者可能没有...
8个月婴儿,因腹泻发生脱水。测血钠135mmol\/L,最适宜补充累积丢失的液体...
【答案】:C 小儿补液原则:该患儿血钠135mmol\/L,大于130mmol/L,属于等渗性脱水。所以最适宜补充1\/2张含钠液。而只有C答案为1\/2张含钠液,所以本题选C。
婴幼儿腹泻脱水时其脱水性质怎样区分?
这类脱水主要丢失细胞外液,临床上表现为一般性的脱水症状:如体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、干燥、弹力减低,前囟及眼窝凹陷,黏膜干燥,心音低钝,唾液和眼泪减少,重者可导致循环障碍与休克。(2)低渗性脱水:电解质的丢失相对多于水的丢水,血钠低于130mmol\/L(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重,...
三种脱水的区别是什么?
3、低渗性脱水:低渗性脱水的失衡特征为失钠多于失水。二、血清钠浓度不同 1、高渗性脱水:高渗性脱水的血清钠浓度>150mmol\/L(150mEq\/L)。2、等渗性脱水:等渗性脱水的血清钠浓度<130mmol\/L(<130mEq\/L)。3、低渗性脱水:低渗性脱水的血钠浓度维持在130~145mmol\/L。三、血浆渗透压不...
脱水是什么意思
人体脱水是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。1、高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失盐。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的。由于...
血钠浓度正常值是多少
当血钠浓度低于135mmol\/L,称为低钠血症,可能引发一系列症状,包括疲劳、头痛、嗜睡、肌肉抽搐,严重时甚至可能导致昏迷或死亡。而血钠浓度高于145mmol\/L,则被定义为高钠血症,可能会引起口渴、尿量减少、意识模糊等症状。血钠浓度受多种因素影响,包括饮食、水分摄入、肾脏功能以及某些疾病状态,如...
成人血清钠检测值为125mmol L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为()
低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算:需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol\/L)-血钠测得值(mmol\/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)。①故患者每公斤需补充的钠量最小值为[135mmol\/L-125mmol\/L]×0.6=6mmol;最大值为[145mmol\/L-125mmol\/L]×0.6=12mmol,即患者每公斤...