肝血管瘤的治疗策略

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-17

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其发病率为0.4-20,好发于30-60岁女性,男女比例约为1:5。肝血管瘤的特征是隐匿起病、生长缓慢、对肝脏功能大多无影响。其主要包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤和毛细血管瘤等病理类型,临床上以海绵状血管瘤最为常见,约占肝血管瘤患者总数的80。

临床表现

肝血管瘤最常见的临床症状为上腹部疼痛不适,但肝血管瘤较小时一般无任何症状,患者一般为体检时发现。瘤体增大后主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等临近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。有时当瘤体较大或位于肝表面时,可触及肝表面有光滑、质地柔软的包块。

诊断

根据临床表现、腹部彩超、CT、MRI等检查,本病较易诊断。

治疗方法

1、对于5cm、无症状的肝血管瘤不需治疗,可每隔3-6个月复查一次腹部B超,以动态观察其变化。

2、手术治疗

手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法,包括血管瘤剥除术和肝切除术两种方式。其手术指证有:

(1)肿瘤直径10cm;

(2)直径5-10cm但位于肝缘,有发生外伤性破裂危险的肝血管瘤,或血管瘤位于肝实质内并伴有明显症状者。

3、肝动脉化疗栓塞

近年来,随着介入放射学的发展,选择性动脉栓塞治疗已成为治疗肝血管瘤的一种新方法。它具有损伤小、恢复快、疗效好、无严重并发症等优点,是治疗肝血管瘤安全、有效的一种方法。

4、射频消融

射频消融是指应用高频电流产生高热使肿瘤凝固性坏死,达到不切除肿瘤即可根治的效果。具有微创、简单、安全和可重复等优点,在掌握好适应证和操作技巧的前提下,可作为治疗肝脏巨大血管瘤的一种手段。

5、其他

肝血管瘤还有其他一些治疗方法,如血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术等,但目前在临床上已较少应用。

总结

肝血管瘤是一种良性肿瘤,一般不会恶变。对于瘤体较小和无症状的肝血管瘤不需治疗,可定期复查。目前尚未有确切有效的药物治疗,因而手术切除是目前治疗肝血管瘤最有效的治疗方法。关于肝血管瘤的治疗,我们认为不能简单的根据肿瘤大小来决定是否手术,而还需考虑临床症状、肿瘤生长速度、是否有并发症以及病人的焦虑程度和治疗成本,综合分析肝血管瘤外科治疗的收益和风险。



肝血管瘤的首选治疗方式
手术切除是肝血管瘤的传统治疗手段,具有创伤大、潜在并发症多、应用受限等缺点。近10多年来,北京朝阳医院西区肝胆外科团队致力于将射频消融应用于肝血管瘤的临床治疗,取得了满意的阶段性成果,提出了射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式等重要观点,并总结出了系列的安全策略。相关成果先后发表于美国《...

鼻咽部纤维血管瘤治疗方案
鼻咽部纤维血管瘤的主要治疗手段是手术,通常采用的手术路径取决于肿瘤的大小。小的肿瘤可以通过腭部切口或者无切口的咽峡径路切除。对于大到侵入颅内的肿瘤,可能需要采取颅内和颅外联合的手术方法。对于手术中可能影响麻醉插管的情况,比如肿瘤过大或插管困难,术前应先进行气管切开,以保持呼吸道畅通。手术...

肝血管瘤需不需要治疗
2、需要治疗:如果血管瘤体积较大,直径>5cm,生长趋势明显或产生明显的临床症状时,可以进行治疗。由于肝血管瘤为良性病变,大多数患者都可以采用等待观测的保守治疗策略。如果出现明显的症状,有出血或迅速增大等情况,及时进行手术治疗后也可以获得良好的疗效,而且可以长期生存。对于肝血管瘤的治疗,目前...

血管瘤的治疗方法
血管瘤的治疗关键并非局限于医院的选择,而是治疗方法的创新。传统的治疗方式如手术、激光、冷冻等往往带来创伤和复发的风险。相比之下,采用特制中药外用治疗是一种更为有效且安全的策略。这种中药能够直达瘤区,疏通被堵塞的血管,从而实现血管瘤的彻底治愈,无需住院,且愈后无疤痕,不会复发。这些传统...

肝血管瘤怎么治最好?
尽管大部分肝血管瘤是先天性的,目前无法预防,但治疗策略取决于瘤体大小。小于4厘米的瘤体通常无需治疗,只需定期复查。当瘤体大于10厘米,有压迫症状或破裂风险时,可能需要手术切除或采用非手术方法如节扎、射频固化来控制肿瘤。日常生活中,定期评估瘤体大小、避免外伤、保持清淡饮食至关重要。由于雌...

请问肝血管瘤应该怎么治疗呢?
在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期进行复查和监测,以便及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。同时,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免饮酒和吸烟等,以促进身体恢复和提高治疗效果。总之,肝血管瘤的治疗应采取个体化、综合性的策略,综合考虑患者的具体情况和治疗目标,选择...

血管瘤是什么原因造成的?要怎么治疗才好呢?
患者需遵循医生的指导,保持良好的生活习惯,避免外部刺激,促进身体恢复。血管瘤的治疗是一个综合性的过程,需要患者、医生和家庭的共同努力。通过合理的治疗策略,大多数血管瘤患者能够得到有效的治疗,减轻病痛,改善生活质量。在治疗后,定期复查也非常重要,以便及时发现并处理可能的复发或并发症。

血管瘤是什么原因造成的,需要手术
硬化剂注射通过注射药物使病变组织血管闭塞、萎缩,适用于某些类型的血管瘤。综合疗法是结合多种治疗方法的策略,根据患者的具体情况灵活选择和调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中,医生需要密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。总的来说,血管瘤的治疗需要综合...

腹部皮下海绵状血管瘤怎么治疗最好?
对于宝宝的海绵状血管瘤的治疗选择,应综合考虑瘤体的位置、大小等因素。常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗、中医治疗等。目前,血管瘤治疗手段多样,关键在于根据瘤体具体情况来决定。综合治疗是较好的策略,同时患者需注意调整饮食,关注自身身体变化。

血管瘤好治吗
面对血管瘤,建议首先前往大型医院进行全面检查,以确定具体的病情类型。只有明确了血管瘤的性质,才能制定出合适的治疗策略。常见的治疗方式包括手术、激光、冷冻以及药物治疗等,具体选择哪种方法,还需根据个人情况而定。例如,对于某些类型的血管瘤,如海绵状血管瘤,手术可能是首选的治疗方法,因为它可以...