抗核抗体阳性说明什么?
抗核抗体(ANA)检查是风湿免疫科最常见的一个检查项目,大部分怀疑风湿免疫性疾病的患者临床医生都会给他们开这样的检查项目,甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供实验室证据。然而,很多人拿到报告,看到ANA阳性(1:100、1:320等等),都会不由的开始紧张起来,以为自己一定就是风湿病了。然而,这并不绝对。还有很多情况可以出现ANA阳性。
首先,让我们来了解一下什么是ANA。
我们都知道,人体的细胞里面有很多成分,包括细胞核、细胞质、细胞器(如高尔基体)等等。如下图:
人体有防御外来敌人(如细菌、病毒)的免疫系统,当敌人来临,人体会产生抗体,去对付敌人,这些抗体是对人有益处的,我们称为保护性抗体。然而,但人体的免疫系统有时候会不小心产生一些针对人体自身组织细胞的抗体,我们称之为自身抗体。如产生针对细胞核的抗体,我们就称之为抗核抗体(ANA)。这些抗体会对人产生伤害,我们称之为有害抗体,这些抗体往往是自身免疫病(如风湿病)的罪魁祸首。随着研究的不断深入,我们发现,人体不单会产生针对细胞核的抗体,也会产生细胞质或细胞器成分的抗体,所以,现在我们已经把ANA的概念由原来的细胞核,扩展到了整个细胞,一共分为五大类:抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核仁抗体及抗其他细胞成分抗体。抗核抗体强弱以滴度表示,低到高依次为1:100(有的更小)、1:320、1:1600、1:3200等。滴度越高,风湿病的可能性越大。
抗核抗体对于风湿病的诊断是非常重要的,它可以帮助风湿科医生更好的诊断疾病。然而,抗核抗体阳性,就一定是风湿病了吗?未必。
ANA阳性可以有一下几种可能:
1、风湿免疫性疾病
ANA阳性我们确实应该首先考虑风湿免疫性疾病。ANA阳性最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。在其它结缔组织病如类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合症、血管炎、重叠综合征等风湿病也可出现阳性。而且ANA滴度越高,与自身免疫性疾病的相关性越大。这时候往往需要进一步检查其它自身抗体项目,如类风湿关节炎可以查抗CCP抗体,系统性红斑狼疮要查抗Sm抗体、抗dsDNA抗体,干燥综合征要查抗SSA抗体、抗SSB抗体进一步去帮助诊断。风湿免疫科的医生会根据你的病情,临床表现和相关检查去判断你到底是不是风湿病。这时候又可以分为两种情况,第一种情况是,已经是风湿病,并且出现了相关的损害,比如系统性红斑狼疮,已经有血液系统损害或肾脏的损害或其他脏器的损害。另外一种情况是,还不是风湿病,仍处于风湿病的潜伏阶段,以后有可能发展为风湿病。比如dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体的出现都可以在系统性红斑狼疮发病的前几年出现,而目前仅仅是ANA阳性、dsDNA阳性,没有任何器官组织的损害。虽然没有临床症状,但仍然要格外的小心了,多关注自己身体的动态变化,定期去风湿免疫科检查、寻求医生的帮助是必不可少的。尤其是对于那些高滴度的病人。
2、健康人
有研究对健康人群的ANA阳性率进行研究,发现不管男女老少,都检测到一部分健康人群ANA阳性,女性阳性率高于男性,老年人、青春期女性以及更年期女性比例似乎更高。健康人ANA阳性大多以低滴度为主,如1:100或1:320,高滴度的很少。上述风湿病潜伏阶段的人群也可以算是健康人群,因为他们在检测ANA时候并没有发生风湿病。因此,健康人纵使ANA阳性,也要追踪随访。
3、肿瘤
在很多肿瘤病人体内都可以检测到自身抗体,如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌等。自身抗体可能出现在肿瘤的早期,免疫应答对于自身抗体的产生起到了重要的作用,自身抗体的出现可能是机体的一张免疫监视,可能参与杀伤和清楚突变的细胞,抑制恶性肿瘤的生长。自身抗体一般不用于肿瘤的诊断,但肿瘤病人检测出自身抗体,首先要考虑是不是肿瘤本身产生,而不是风湿病导致。
4、乙肝
我国是乙肝大国,慢性病毒性肝炎患者存在自身免疫现象,血清中可以检测出自身抗体。有文献报道HBV感染患者血清总ANA的阳性率约为30,但大多以低滴度(1:100)为主,高滴度的很少见。一般认为,乙型肝炎伴自身免疫现象,低滴度自身抗体仅反映抗体出现自身免疫反应或疾病状态,不直接影响免疫功能。如果出现高滴度,可能与自身免疫性疾病密切相关。
5、其他疾病
ANA阳性还可以出现在肺结核、重症肌无力、甲状腺疾病、其它感染等疾病上,但大多都是低滴度的。综上,ANA阳性并不都是风湿病,要注意排除其他疾病,也要密切追踪随访,定期检查。
抗核抗体阳性是什么意思
抗核抗体阳性意味着体内存在针对自身细胞核的免疫反应。抗核抗体阳性是免疫系统对自身细胞核内成分产生抗体的表现。详细解释如下:1. 抗核抗体的基本概念:抗核抗体是人体免疫系统产生的特异性免疫球蛋白,用于识别和结合人体细胞核的特定成分。正常情况下,这些抗体不会产生明显的免疫攻击行为。但当机体发生...
抗核抗体阳性说明什么
抗核抗体是最常用的自身免疫疾病的一个指标,所以说抗核抗体阳性需要警惕自身免疫性的疾病,当然也不是说单纯靠抗核抗体阳性这个指标就能诊断清楚自身免疫性疾病,还应该结合病人本身有没有一些不舒服,以及更多其他检查的结果,才能搞清楚到底身体发生了哪些自身免疫性疾病。此外,抗核抗体阳性也可以见于一些...
抗核抗体呈阳性是怎么回事_百度拇指医生
回答:抗核抗体呈阳性可以见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症等,其中常见的为系统性红斑狼疮,常出现了白细胞和血小板降低,面部蝶形红斑等情况。 还需做个血沉、血常规和抗双链DNA等,来明确疾病的诊断,如果有狼疮的发生,需使用激素类药物治疗为宜。
抗核抗体阳性说明什么
抗核抗体阳性说明什么:抗核抗体阳性说明了患者得风湿疾病的概率比较高。如果是类风湿关节炎引起的,患者需要通过医生诊断来用药进行治疗,同时一定要注意防寒保暖,饮食要以清淡易消化的食物为主。如果患者的面部出现红斑,可能是由于系统性红斑狼疮引起的。抗核抗体,全称为抗核酸抗原抗体,指的是一组对...
抗核抗体IgG阳性说明什么
呼吸科中包括特发性肺间质纤维化、特发性肺动脉高压和结节病等,消化科中包括病毒性肝炎、肝硬化等,血液科中包括淋巴瘤、白血病等,都可以出现抗核抗体IgG阳性。因此临床上单纯依据抗核抗体IgG阳性,并不能准确判断具体情况,需结合其他诊断、临床表现及其他化验结果,做出综合判断,才能说明导致抗核抗体...
抗核抗体阳性说明什么
当然抗核抗体低滴度的阳性,还要排除其他非结缔组织病的可能。如果患者在检查自身抗体的时候,发现抗核抗体是高滴度阳性,就要查其他的抗体谱了,和抗核抗体相结合来判断患者到底是种类型的结缔组织病,比如临床上面的双链DNA的检测、抗Sm抗体的检测、抗Jo-1抗体的检测,这样就可以联合抗核抗体,对患者的...
抗核抗体检测阳性是什么意思
抗核抗体检测阳性,说明体内存在针对人体细胞成分产生的自身抗体,可以是生理原因造成,也可能是病理原因造成,具体如下:一、生理原因:主要见于老年人群,由于人体细胞衰老、凋亡增加,产生过量的人体细胞自身抗原,导致抗核抗体阳性,患者除了抗核抗体阳性,没有其他临床症状;二、病理原因:原因比较多,1、...
核心抗体阳性 是什么意思?
核心抗体的阳性反应不仅仅是诊断某些疾病的重要指标,也可以帮助评估患者的治疗方案。例如,对于某些类风湿关节炎患者,如果核心抗体阳性反应持续存在,说明炎症仍然活跃,需要适量调整治疗方案。此外,对于某些感染性疾病,如乙肝、HIV等,如果核心抗体阳性反应逐渐减弱或消失,说明治疗方案有效,疾病得到控制。尽...
乙肝核性抗体阳性什么意思
乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒,只要曾经感染过乙肝病毒,核心抗体会在身体里面持续存在很多年,因为乙肝核心抗体的半衰期很长。乙肝核心抗体阳性还需要联合其他的乙肝标志物来进行共同分析,如果联合乙肝表面抗原也是阳性的,就是乙肝小二阳,通常是乙肝病毒携带者。如果联合乙肝表面抗体是阳性的,就...
抗核抗体ana阳性是什么意思?
抗核抗体(ANA)常用于自身免疫性疾病中的辅助诊断,对于疑似自身免疫性疾病(例如红斑狼疮、风湿性关节炎、硬皮病等)的患者来说,积极寻找ANA抗体阳性是有必要的。同时,半数以上ANA抗体阳性并不代表肯定有自身免疫性疾病,有可能表明患者正处于自我免疫中。由于ANA抗体阳性并不能充分说明一个人是否患有...