中耳炎如何冶疗
一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。①鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术
1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)
初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
如果没有见效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。
2、急性化脓性中耳炎
要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素。鼓膜彭隆时,切开引流。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。
滴耳法:患儿取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3—4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
不同的中耳炎类型的治疗方法不同,一般情况下来说,轻度类型的中耳炎采取药物治疗就能够起到不错的效果,如果说症状比较严重的话,可以采取穿刺抽液或者是手术治疗的办法,另外,如果大家患有的是胆汁肿瘤型中耳炎的话,只能够采取手术疗法。
一、急慢性化脓中耳炎
如果说大家患有的中耳炎属于急慢性化脓中耳炎的话,那么在一开始的时候可以先选择消炎药物治疗,可以先将消炎药物用滴入的方式进入耳朵当中,此外,大家还可以根据自身的情况来选择生理盐水作为局部的外敷药物,如此治疗大约两周以后就能够起到明显的缓解效果。
二、分泌性中耳炎
如果说大家患有的是分泌性中耳炎的话,那么可以采用局部控制的治疗方法,就是通过清除耳机以及改善中耳通气的症状来起到一定的治疗效果,大家可以将医生所开的药物喷进鼻腔咽部当中,这样可以有效的减轻局部的水肿,另外如果说大家连续用药三个月左右的时候依旧存在着很严重的症状的话,那么就需要采取穿刺抽液的治疗方法。
三、骨疡型中耳炎
如果说大家患上的是骨疡型中耳炎的话,那么可以采取局部药物治疗,首先先疏通患者耳朵中的耳脓,等脓液流通顺畅之后再采取一定的药物治疗,如果说症状比较严重的话,那么就需要采取手术治疗了。
四、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎属于症状比较严重的中耳炎了,因此光是靠药物治疗是没有效果的,想要治本的话大家只能够进行手术治疗。
不同种类的中耳炎治疗方式都是有所不同的,患者想要更好的治疗中耳炎,必须要及时找到准确的病因和疾病种类,对症治疗才可完全恢复。
1、药物治疗 在临床上,药物治疗以局部用药为主,主要有口服和外用两种。口服药以消炎镇痛药物为主,例如头孢类药物。当然,也可以外用药物来进行治疗,外用药主要有抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液,予以炎症部位适量涂抹,从而起到消炎目的。涂抹前应注意将外耳道以及中耳腔内脓液清洗干净,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液后方可涂药。 2、声频共振消炎法 声频共振消炎法是一种治疗中耳炎的新兴技术,通过电脑控制的超声波以及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振来达到治疗目的,集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于中耳腔和外耳道病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,同时可结合其他疗法,例如药物透入,从而来根除炎症。 3、饮食治疗 饮食也是炎症控制的一个要点,在发病期患者应合理规避刺激性食物,例如辣椒、花椒等等,多食用一些富含维生素的食物,以及一些有活血作用的食物,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
中耳炎是一种常见病,常发生于8岁以下儿童,它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治。
儿童医院专家表示,非化脓性中耳炎又叫分泌性中耳炎,其产生的原因是多方面的,如急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部疾病(鼻炎、鼻咽部腺样体肥大)、变态反应等均可引起咽鼓管阻塞导致此病。咽鼓管是人体鼻咽部和中耳腔的一个管道,如果咽鼓管粘膜肿胀,管腔阻塞,致使中耳的通气、引流不畅,就会造成中耳积液,导致非化脓性中耳炎的发生。
小儿流脓的中耳炎容易被大人发现,而分泌性中耳炎却因为没有脓液流出,也无明显的耳痛、发热等全身症状,唯有不同程度的听力下降,加上孩子不会诉说病情,所以往往被人们忽视。分泌性中耳炎若能早期发现,及时处理,则疗效良好;如拖延日久,则可发生鼓膜内陷、中耳粘连的病变,直接影响孩子的听力,给今后的生活、工作带来一定困难。
预防分泌性中耳炎,主要是积极预防、治疗小儿急性上呼吸道感染和鼻腔、鼻咽部疾病。平时应注意加强孩子的营养、增强孩子的抵抗力;天气变化时适时增减衣服,防止受凉感冒。一旦发现小儿听觉迟钝、听错,注意力不集中,或年龄稍大的孩子诉说耳内闷胀感、堵塞感,此时就应及时带孩子到医院检查,以防拖延病情,延误诊断和治疗。在病发早期,通过积极抗炎,抗过敏,鼻腔局部喷药,使鼻腔和咽鼓管粘膜收缩,以利中耳的通气和引流;严重的可以通过中耳腔穿刺或者切开置管,一般可以痊愈。
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