前列腺癌的早期发现与预防
前列腺位于膀胱下部,包绕尿道,是男性特有的器官。前列腺疾病主要包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。良性前列腺增生为老年男性常见疾病,而前列腺癌由于发病率逐年增高,已严重威胁老年人健康的。
肿瘤的早期发现对预后至关重要,因此老年男性应重视前列腺癌的早期发现,前列腺癌的早期发现主依要靠直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA),经直肠超声检查和经直肠前列腺穿刺活检等。
1、直肠指诊
前列腺指诊是最简单的检查手段,经指诊可触及前列腺大小、质地、有无结节。若前列腺质地硬或触及结节,应行经直肠前列腺穿刺活检。
2、PSA
PSA是前列腺组织特异性抗原,而非前列腺癌的特异性抗原,许多因素可影响PSA水平。这些因素主要有泌尿生殖系统疾病(如前列腺炎、良性前列腺增生等)可引起PSA的水平增高;许多检查(如直肠指诊、经直肠前列腺超声检查)也可引起PSA水平的升高;药物因素,如保列治,连续服用半年后,可使PSA水平下降50。
PSA在血清中有游离态和结合态,常用的检测方法检测血清总PSA及游离PSA,并参考而这比值。若总的PSA大于10ng/ml,应警惕前列腺癌的可能,应进一步行经直肠前列腺穿刺活检以明确;若总的PSA介于4~10ng/ml之间,则应参考游离PSA/总PSA的比值,比值小于15则应行经直肠前列腺穿刺活检;比值大于15的则应定期复查PSA,观察PSA升高的速率。
3、经直肠前列腺超声检查
经直肠超声检查在临床上应用很多,有助于前列腺癌的早期发现。经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法。
4、盆腔核磁检查
盆腔核磁检查可明确前列腺大小、有无结节、前列腺癌有无侵犯周围组织以及盆腔是否有淋巴结转移,所以盆腔核磁检查更有助于前列腺癌的分期。
5、经直肠前列腺穿刺活检
经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法,标准的前列腺穿刺活检应在经直肠超声探头引导下对前列腺各叶行13针穿刺。根据病理结果,计算癌组织体积所占穿刺标本总体积的比例,镜下观察Gleason分级,为临床治疗提供依据。
美国癌症学会和泌尿外科学会建议,对那些预期寿命至少为10年的50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性,应每年进行一次直肠指诊和PSA测定,如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常,下一步可进行经直肠前列腺超声检测,但确诊的唯一方法是经直肠前列腺活检。
前列腺癌的危险因素包括遗传、性活动、体重、饮食等。遗传因素是前列腺癌的主要危险因素,对于有前列腺癌家族史的男性,预防前列腺癌及早期发现前列腺癌尤为重要。40岁以后,应定期体检,检查PSA,必要时行经直肠前列腺穿刺活检,甚至可以反复行经直肠前列腺穿刺活检。
而在前列腺的预防中,最具意义的是饮食因素。食物营养会影响到体内胆固醇数量,进而影响到雄激素水平;食物还会影响到人的体重,美国癌症协会曾报道,超重男性患前列腺癌的危险性比理想体重的男性高30左右。
关于饮食因素,应注意以下几点:
1、低脂饮食
临床上,前列腺癌的发病率,西方远高于东方。其中一个主要因素就是与东西方饮食结构不同有关:西方人脂肪性食物摄入多,纤维素摄入少,东方人则相反。按饮食中的淀粉、动物脂肪和其他成分计算,西方人分别约为35、40和25,而东方人则分别约为80、6和14,由此可见西方人脂肪性食物摄入量远远高于东方人。
人体内脂肪成分过多,体内胆固醇转化为雄激素的量将增加,而雄激素的增加与前列腺癌的发生密切相关。故西方国家前列腺癌的发病率要高于东方国家。但随着人民生活水平提高,饮食结构改变,脂肪摄入的增加,我国前列腺癌的发病率也在逐渐增高,这必须引起老年特别是医务工作者的重视。
2、多食豆类
东方人前列腺癌的发病率低还与东方人大豆蛋白类摄入较多有关。大豆蛋白类食品含有丰富的植物雌激素,植物雌激素的化学结构与人体内雌激素相似,对雄激素有一定的抑制作用,因此,多吃些大豆性食物有助于预防前列腺癌。
3、其他
绿茶中的儿茶酸或新鲜水果、蔬菜中的维生素E和硒等,都有助于预防前列腺癌的发生。
前列腺癌的早期症状
健康体检有助于早期发现前列腺癌,如进行前列腺检查的时候发现前列腺内有肿块,然后抽血检查前列腺特异性抗体检测,如发现这个检查的值异常增高,可进一步进行活检而发现前列腺癌。大多数情况下,前列腺癌早期不会出现明显的症状。只有在疾病不断进展的过程中才出现诸如排尿困难、消瘦等等症状。
前列腺癌有什么症状?要注意什么问题?
前列腺癌是男性常见的一种疾病,对男性健康影响比较大,但是如果可以在早期发现和治疗,治愈率还是比较高的。所以对于前列腺癌的症状了解就显得十分必要,只要越早发现身体的异常才能够越早进行前列腺癌的一个诊断。此外也要注意在日常生活中做好预防工作,进行健康和作息和饮食,避免自己成为前列腺癌的高危...
如何尽早发现前列腺癌!
这种化验方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现,以便及时采取治疗措施。如果你对疾病对中老年人性生活有哪些影响 如何应对老年性外阴萎缩应注意哪些事项五个方法帮助老人预防阳痿呢便秘影响性功能预防老人阳痿的五个方法等有关老人性生活方面的问题还有疑问,请继续关注裕祥安全网老人性与疾病安全常识栏目。
前列腺癌的预防和诊疗
前列腺癌是一种老年男性疾病。就全球范围来看,发病率不断增高。它是男性致死性癌最常见的原因。前列腺癌早期可以治愈,但是很少引起或没有临床症状。当出现临床症状,已失去良好的治疗机会。尽管血清PSA即前列腺癌抗原的应用使许多病人能早期发现前列腺癌的可能性存在。得到早期诊断和治疗。但是大多数发生晚期...
前列腺癌的早期症状
前列腺癌是常见的一类恶性肿瘤,前列腺癌的病人早期主要是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、小便带血、尿急、尿频、里急后重等等,这些都是前列腺癌的早期症状,早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌的关键。早期的前列腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以治愈。中期的...
前列腺癌是怎么引起的?前列腺癌要怎么预防?
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前列腺癌早期的信号是什么
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前列腺癌的早期症状是什么
前列腺癌的早期症状是什么?前列腺癌是老年男性非常常见的泌尿生殖系统肿瘤,发病率很高。发病率高的原因,其中很重要的特点是在早期没有任何症状,或大部分前列腺癌在早期没有明显的症状。也许少数的患者会出现非特异性的排尿不畅、排尿困难、尿频等症状。所以,早期发现前列腺癌很难通过症状进行诊断。如何...
前列腺癌有哪些表现
前列腺癌早期通常无明显症状,主要依靠体检或针对前列腺疾病的筛查来发现。随着病情加重,可能出现排尿困难,尿频、尿急,夜尿增多等症状。如果肿瘤阻塞尿道,或侵犯膀胱颈,可表现为排尿困难、血尿、尿潴留。如肿瘤侵犯到骨头,可发生骨痛、病理性骨折、甚至截瘫。如肿瘤侵犯到脊髓,可能出现贫血、脊椎压迫、...
如何早期发现前列腺癌?
前列腺癌早期常常没有任何不适症状,更没有前列腺癌特异性的特征和症状。在前列腺癌早期,你的健康状况不受任何影响,没有任何证据或不适提示你患前列腺癌的征兆。PSA是一种敏感性很高的前列腺特异性抗原。一般来讲,常常在体检时发现PSA升高,而PSA升高也是行前列腺穿刺活检的适应症。但是并不是所有的...