患者的死亡对手术有什么启示？
其实我的手机平时更多的是用来拍手术照片或手术视频，方便我之后给科里做一些教学视频或者资料什么的。所以一般情况下手机相册是不能给别人看的，一方面是涉及患者隐私（当然也会做必要的处理），更重要的是场面过于血腥，很多人可能接受不了。
有些照片或视频用完之后就都归档了，大概率这一辈子都可能不会再去看了。但是有一张照片，无论我多少次清理内存都应该不会删掉，因为它时刻提醒着我疾病的可怕和生命的脆弱，也是支持我要把健康科普作为我一生的事业的动力。
（再次强调一下，照片可能会引起生理不适）
这位患者是我刚刚上临床那会儿主管的一个病人，在她手术之前拍了一张照片准备把这位患者的整个手术过程全部记录下来。
病人来的时候状态已经非常不好了，168公分的身高，体重只有86斤，肚子显得异常的大，而且形态还不规则。在门诊的时候都是家属扶着走进来的，当时的主任只是看了一眼就立马开住院证了，我问主任：不用上床查一下吗？
-不用了，一看患者就是恶病质了，先住院再查。
……
患者在病房里几乎就很少下地活动了，想也知道肚子里肯定长满了东西，压迫着胃肠道、膀胱、肝脏等重要脏器，同时满肚子的腹水也分分钟压着患者呼吸都有些费力。只是在做检查的时候才会出来，但是整个人的状态比刚入院那会儿还要糟糕。几乎每一项检查结果都是不好的，CT报出来不仅盆腹腔有数个病灶，就连肝脏上都有几个可疑病灶；腹水抽出来的病理结果也是可见恶性细胞……
我们当时都在说：患者来晚了，来晚了。
如果能早来半年可能就跟现在完全不一样了。患者之前没当回事儿，后来发现肚子里好像有东西就去了医院，有的医院说治不了，有的医院指了歪路，还尝试了一些民间野方神药。总之，耽误了不少时间，最后来到我们医院，科里领导反复看过她的各项检查结果和病历，一句话：不能做（手术）。
跟患者及家属交代了好几遍手术的风险，如果上了手术台，很有可能就下不了台了。
但是患者和家属表达的极强的求生欲望，并多次保证就算没能从手术台上下来，也认了……他们实在不能就这么等死。
召开全院多学科会诊。
妇产科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸科、心内科……大家坐在一起从下午两点讨论到天黑，终于确定了手术方案，由各个科室的几乎都是一把刀上台联合完成这台手术。
……
对于刚上临床的我来讲，我从来没见过这么复杂的手术，术前做准备的时候也完全没有找到类似的资料，更不可能有视频了，所以我就反复看各种组织的解剖结构关系。坦率地讲，手术台上我只是个拉钩的，但是我却兴奋的像是马上就要上战场的士兵，希望可以亲眼看着各位主刀可以一举歼灭所有敌人！
只可惜，事与愿违。
我甚至不愿意去回想那台手术。
敌人实在太强大了，就算我们找来最精锐的部队，在敌人面前也是被打的落花流水……开腹之后，病灶如我们之前所料，盆腹腔全部长满了，肠道和大网膜几乎已经粘连成了一个大肉饼，基本上找不到一段正常的肠道，勉强在这一堆肠子里发现了双侧卵巢上的肿物和萎缩的子宫，这还没完，肝脏上的肿物比我们想象的更加凶险，刚好就在肝门区，这里有各种大血管，稍不注意，患者的命就没了。膀胱也不乐观，侵袭的肿物早已经长到了膀胱里面。
唉，之前做的功课完全没用，因为根本没有一个地方可以对照正常的组织结构。手术过程险象环生，这边正在进行，那边就破了，刚刚这边止血了，那边又开始哗哗流了……在这场跟死神的拉锯战当中，我们还是输了。
手术不成功。
患者的身体也根本耐受不了这么大的手术。
当时大家可能心里都想着可以拼一把，如果成功了，那就能好一阵子，如果失败了，也算是尽全力了。但是，当真的面对手术不成功时，大家还是很难接受，只不过当下的场景下，大家几乎顾不上考虑自己能不能接受，只是竭尽所能的挽救患者生命。
只可惜，患者没能醒过来。
即使这么多人这么努力，也仍然难逃这样的结局。
……
其实，我这里还有很多张关于这台手术的照片及视频，那些资料我现在也没什么勇气打开。但是我会一直留着这张照片，就是希望提醒自己，有很多疾病是可以提前发现的，有很多疾病如果处理得当的话真的不会走到这一步，有很多知识如果可以提前给到跟多人，就不至于那么多人在面对疾病时手足无措。
好了，就讲到这里。
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