耳朵里“搭桥”:听骨链重建

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-07
“我终于可以清晰地听到别人的讲话,还可以放心地游泳洗澡了。”3个月前,小新因右耳慢性化脓性中耳炎接受了手术,手术后耳朵不再流脓,更重要的是小新获得了梦寐以求的听力水平。鼓室成形听骨链重建术使很多慢性化脓性中耳炎患者的听力得到了“新生”,被患者称之为耳朵里的“搭桥”。
两年前,小新发现右耳疼痛、反复“流水”,有时候还是黄黄的脓液,散发出一股臭味,连洗澡都是胆战心惊的。右耳的听力也是越来越差,老是像堵着个棉花球。医生的诊断是“慢性化脓性中耳炎”,而小新对于手术非常犹豫:“手术后发炎部分都清理掉,是否听力也就更差或丧失了?”这是慢性化脓性中耳炎患者在考虑是否接受手术之前普遍的心理反应。医生告诉小新:“人类之所以能够听到声音,需要外、中耳将声音传导至内耳,由内耳的听觉感受器细胞感受声音并传导至大脑从而产生听觉的感受。慢性化脓性中耳炎多影响声音传导因而导致传导性耳聋,声音传导的关键部位就是鼓膜及由三块极小的听小骨组成的听骨链。慢性化脓性中耳炎患者由于中耳炎症的长期腐蚀,鼓膜及部分听小骨缺失,因此声音传导能力减弱表现为听力下降,甚至耳聋。手术的目的是彻底清理病灶,修复鼓膜,以杜绝流脓,获得干耳,绝大多数情况下会同期或分期植入人工听小骨,重新建立新的声音传导‘桥梁’,可谓一举多得。”
小新经过病灶切除与听骨链重建的手术以及定期的术后换药,创面逐渐愈合了,听力也一天天提高,终于在一次术后的常规检查后,医生告诉她听力提高了30分贝,已经接近正常的听力水平,而且还会继续改善。
自从20世纪50年代开展听骨链重建以来,国内外耳科医生进行了大量的实践与探索。随着患者对术后听力要求的不断提高,经典的乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。在彻底切除病变的基础上,保存、恢复和提高听力已成为共识。术中依据患者的病变范围和程度决定听骨链重建手术的最佳时机,选择恰当形态及材料的人工听骨。如果病变广泛且严重,中耳通气功能差,应选择在清理病灶后半年左右再植入人工听骨,以避免术后发生粘连或人工听骨脱出。常用的人工听骨形态大致有3种,部分听骨假体、全听骨假体以及连接锤骨与镫骨的听骨假体。

什么是传导性耳聋?
传导性聋又称传音性聋。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。外界声波传入内耳的途径分为气传导和骨传导两个途径。声波经外耳道,引起鼓膜振动及听骨链活动,使内耳淋巴液产生液波振动,该传声过程为声音在人体内常见的传导过程,称为空气传导。若声波是通过颅骨的振荡传入内耳,引起声音的感觉...

中耳炎怎么治疗?
所以,慢性中耳炎治疗的原则:第一、要清除病灶;第二、要重建听力;第三、是要尽可能地恢复中耳的结构,比方说像鼓膜修补,或者耳道后壁重建,或者是听骨链重建,鼓室成形等等。所以慢性化脓性中耳炎治疗,要根据病人的临床表现不同,影像学表现不同,治疗的方案也是不同的。基本原则是一致的,但是每个...

耳膜穿孔听骨链没有可以做什么手术
病情分析:你好,耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。指导意见:总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於...

耳朵里的结构
中耳:中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。①耳道最深处有封闭的薄膜叫鼓膜,它是外耳与中耳的分隔,也是鼓室的外壁。鼓室是一个空腔,内含人体中最小的骨头--听小骨。锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组合成听骨链,一端连接鼓膜,另一端连接到内耳的听觉组织。声波在耳道中传递时先振动鼓膜,然后鼓膜...

你知道吗?耳朵里藏着人体中最小的三块骨头
微型听骨链的构造与功能 听骨链由锤骨、砧骨和镫骨组成,宛如精巧的链条。锤骨如锤,连接鼓膜与砧骨,而砧骨则像砧子,是链中的关键环节,与锤骨通过锤砧关节,与镫骨通过砧镫关节相连。最微小的镫骨像马鞍,它将声波的能量传递给前庭窗,这个过程就像一个小型的声波放大器,使声音的强度在耳内得以显著...

耳朵里听骨链是什么呀,今天听医生提到很好奇
锤骨、砧骨、镫骨以关节相连,构成听骨链,传递声波振动。锤骨柄细长,附着于鼓膜;镫骨脚板和卵圆窗膜相接;砧骨居中,连接锤骨和镫骨,使三块听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。当声波振动鼓膜时,经听骨链使镫骨在前庭窗上不断摆动,将声波传入内耳。锤骨柄为长臂,砧骨长突为短臂。该械杆...

中耳炎如何治疗?
1、养成正确的医疗习惯,遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张,认为症状减除而自行停药,中止治疗,以致病情转为慢性或产生副作用。2、均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,进而防止中耳炎的恶化。3、在慢性中耳炎...

耳朵里面疼怎么缓解
这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链,从而提高听力的中耳炎手术方式,对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。中耳炎如何治疗 1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得...

耳朵堵得慌咋回事
这种情况一般是耵聍栓塞、耳结石、铁耳屎造成的,最好的解决办法是用专业的中耳钳或者专业的医用镊子把其夹出来……没有专业设备和工具是掏不出来的,wo们you……轻松搞定。

解剖学里的,名词解释 听骨链,急需答案!
听骨链是指3块听小骨连接成锁链状。根据3个听小骨的外形和部位,分别命名为锤骨、砧骨和镫骨。3块听小骨是人体内最小的骨头,总重量不过50毫克。锤骨在最外,以锤骨柄连接鼓膜,锤骨头于上鼓室与砧骨体的关节面相接。砧骨有体、长脚和短脚。砧骨长脚连接锤骨头。锤骨、砧骨和镫骨之间以关节相连,...