得了心绞痛怎么治?

供稿:hz-xin.com     日期:2024-05-18
心绞痛如何治疗呢?

心绞痛的治疗包括迅速缓解症状和预防减少发作两方面。一般来说,西药从这两方面分别用药,要几种西药一起用,这样副作用也就大了,而且老年人常常弄不清服药剂量,服药很是不方便。麝香保心丸等中成药还是不错的,因为在治疗冠心病方面,中成药并不差,而且还具有副作用小,作用丰富,一药多效的特点。
在维持吃药治疗的前提下,适当做一些力所能及的体育锻炼。
慢慢会有所改变的。
心态很重要,正确认识摆正心态,是有可能可以治愈的。

本文仅供参考,不承担任何法律及其连带责任!请遵医嘱治疗! (一)发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。 2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。 ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。 ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。 ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。 在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。 (二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。 使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂 ⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。 ⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。 ⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。 2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。 β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。 3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。 治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。 4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。 (三)中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。 (四)其他治疗低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。 (五)外科手
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心脏疼痛、呼吸困难,两个穴位经常按揉,缓解心绞痛、养护心脏。



急性心绞痛发作怎么办?
答:有冠心病心绞痛发作的患者,身边应经常备有以上1 ~ 2 种药物,以备急救时用。作为家属也应掌握上述方法,万一有人发生心绞痛,也能及时帮助治疗。如果心绞痛发作厉害,自己用药不能缓解时,应该赶紧去医院治疗。急性心绞痛发作后,应该先让患者赶紧坐下或躺下,然后采取如下一些措施。(1)先用手慢慢地...

心绞痛的原因及怎么治疗?
答:治疗:心绞痛发作的时候,患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。1、立刻休息。心绞痛发作的时候,患者应马上停止手上的工作或活动,停下来休息,休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重,患者可以适当使用硝酸酯制剂,来帮助缓解...

心绞痛有什么治疗方法?
答:药物治疗:通过药物来缓解症状。硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等常用于缓解心绞痛。这些药物可以通过扩张血管或减少心脏的负担,降低心脏耗氧量和疼痛程度。改变生活方式:戒烟、健康饮食、减少饮酒、保持正常体重、适当的运动等改变生活方式,可以有助于降低心脏病的风险和减轻症状。手术治疗:对于...

心绞痛需要怎么治疗才更好?
答:二、急症治疗 胸痛发作时应立刻休息,舌下含服硝酸甘油等制剂。三、药物治疗 药物是治疗心绞痛最基本、最重要的方式,可缓解急性发作,提高患者的生活质量,但需要根据疾病类型选择合适药物治疗,心绞痛突然发作时,一般首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效救心丸。1、稳定型心绞痛:(1)改善缺血、减轻症状...

在生活中出现心绞痛,自己应该怎么办?
答:二,心绞痛预后比较好。心绞痛预后相对较好,而且这种疾病早发现早治疗可以很快的将其危害降低,所以平时一定要注意观察身体,如果出现了心绞痛的症状后,就需要及时到正规的医院接受治疗,这样才能够尽快的将其危害降到最低,也可以尽快将心绞痛治好。三,心绞痛是没办法自愈的。我们要知道心绞痛在一般...

心绞痛治疗方法?
答:心绞痛建议你还是赶紧去医院看看吧!医疗知识库·疾病库·心血管内科 心绞痛 治疗原则 药物治疗、手术治疗和其他治疗。治疗方针 发作期需休息以及药物治疗;缓解期应尽量避免各种诱因,并应用作用持久的抗心绞痛药物;频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,改善微循环的灌流;外科手术主要...

心绞痛有哪些症状?治疗心绞痛的药物都有哪些?
答:心绞痛是一种比较常见的心脏病症状,一般冠心病患者在发病的时候会有很明显的心绞痛症状,所以需要及时用药缓解,因为这种症状预示着心脏供血问题,如果严重是可能会致命的,所以需要及时用药。那么,一般心绞痛的治疗药物都有哪些呢?1、稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病...

心绞痛怎么办?
答:(1)休息 发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。(2)药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

老人得了心绞痛应该怎样治疗?
答:治疗心绞痛,我比较有经验,我曾经治疗一位在三甲医院共花260000元,而无法止痛的心绞痛病人,下午五点吃药后,在当晚8点发作一次,但比较轻微了,以后不再发作心绞痛了,(当然还要服药)。如果治疗无效,可以寄药服用。 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 zunyu5 2008-12-07 · TA获得超过4490个...