“我女儿好臭！”

湖南一位妈妈说自己 3岁的女儿 身上

总是有股恶臭但又不知道是哪里发出来的味道，

而且这股臭味，隔着房门都能闻得到。

3岁女童身体散发恶臭，辗转求医查出病因后父母当场崩溃_腾讯视频

最后，在医生的专业帮助下，

终于发现了臭味来源—— 鼻腔。

医生竟然从孩子鼻子里取出一个

3-5厘米 圈形 像螺丝一样的东西

因为 时 间太久了连医生都无法确认具体是什么？

妈妈凑近一闻，差点吐了出来，

异物取出来后，臭味也立刻消失了。

无独有偶，还是3岁！

长沙的 3岁幼儿琪琪 也是鼻腔发出很浓的臭味。

医院耳鼻喉科团队决定为她实行

“鼻内镜右鼻腔探查+鼻腔异物取出”术。

在清除了鼻腔内的分泌物后看见

孩子鼻腔黏膜上的肉芽组织包裹着一个 指甲盖大小的硬纸片。

长春一个快3岁的男宝宝，

2个月前在鼻子里塞了 2颗黄豆，

手术取出的黄豆拿出来的时候都被泡大了一圈。

沈阳 3岁半女孩 蕊蕊也有类似症状，

鼻子有异味，时常咳嗽，还伴有流鼻涕

家长一直以为是感冒，

吃药打针持续了四个多月

但症状一直没消失，

直到去了医院拍了鼻部CT......

通过手术，终于从右侧鼻腔取出了

困扰小蕊蕊的元凶——

一个H型的小粘贴纸。

异物被去除后，蕊蕊呼吸马上顺畅了

后来食欲也恢复了。

爸妈营看到的最夸张的案例

是鼻腔里取出了 纽扣电池！

广东的叶女士只是转身去收衣服的几分钟

回过头来就发现 3岁儿子 浩浩不太对劲。

医生检查后发现，纽扣电池紧紧卡在鼻腔里

没法取出，只能进行全麻手术。

才3个小时，孩子鼻腔周围的粘膜都腐烂了，

周围发炎还形成了血块。

电池取出来的时候已经呈现黑色。

其实儿童鼻腔塞异物是个老生常谈话题，

但爸妈营通过以上例子发现了3个特点：

鼻腔异物常 见于3岁儿童

鼻腔异物的 隐藏性很高！

鼻腔异物的 伤害发展极快！

看了这些触目惊心的鼻腔异物，

爸妈营小伙伴今天想说说 ——

儿童鼻腔异物的安全问题。

大家都知道这很危险，但爸妈们其实远远低估它所带来的危害，因为除了鼻腔 发臭，引发儿童鼻窦炎外，严重的还会让通气功能丧失，甚至危及生命！

1

看了上面这些例子，会发现鼻腔异物的发生，大多都集中在 3岁左右 的孩子身上，是巧合吗？不然，这其实 和这个年龄段孩子的3特性有关：

1）无辨别危险的能力： 这个年龄段的孩子不知道危险，受到好奇心驱使，会不经意地把小东西塞入鼻孔中，例如花生、黄豆、纸团等。

2）表达能力有限： 孩子没办法描述清楚异物在鼻腔的情况、相关过往异物 历史 。如果家长没能及时发现的话，只要异物感不强，异物可以藏匿数年。

3）好动： 鼻腔塞异物常见于好动的孩子身上，3岁的孩子尤其好动，特别时在户外昆虫较多地区玩耍时，小飞虫，小爬虫随风进入或爬进儿童鼻腔内。

所以家里有3岁左右孩子的爸妈们一定要引起重视了！

2

常见的异物，往往都是孩子 触手可及 的物件：

1）常见的有： 棉花球、珍珠、螺丝、图钉、小石子、糖果、种子、果壳、豆类、花生、戒指、果核类。

2）意想不到的异物： 纽扣、玻璃球、电池、玩具、铅笔、橡皮、昆虫等等。

因为 儿童鼻腔孔较小、周边组织娇嫩， 因此异物对孩子的伤害比成人更大：

鼻结石： 随着时间推移，鼻腔异物对鼻腔持续刺激，可能形成鼻结石。表现就是呼吸时有阻塞感、鼻涕里带脓和血、呼吸有臭味等。

鼻结石

真菌性鼻窦炎： 鼻窦的霉菌和异物作用之后会被感染，感染会引起真菌性鼻窦炎，得了鼻窦炎的孩子容易觉得困顿、头晕头痛和记忆力减退等症状。

说回孩子容易放进鼻子的异物，其中有一样东西，爸妈营觉得特别值得留心 —— 纽扣电池。

不要觉得这是小概率事件，随便一搜就会跳出很多相关新闻报道，简直触目惊心！

惠州市第三人民医院去年就接收过一名3岁男孩，家长形容孩子 鼻腔总是流脓，散发的味道还很大 ，这次疼到不行了才来医院。

检查之后发现鼻腔里，是一枚纽扣电池！

遗憾的是因为纽扣电池在鼻腔待了太久，已经完全腐烂，鼻粘膜完全萎缩坏死。拖延太久导致治疗难度变大，虽然最后孩子治愈出院， 但形成了萎缩性鼻炎，基本上是不可逆了。

在恢复期间还有出现鼻黏膜黏连的情况， 严重的话还会导致鼻孔通气功能丧失。

纽扣电池因为其体积小，易被儿童把玩，容易被成人忽视，但它的危害之大，爸妈营给大家梳理了一下：

1. 纽扣电池含有铅，锰，汞等 重金属， 进入鼻腔后会发生化学反应后，有毒物质渗漏后，会严重 腐蚀鼻腔黏膜；

2. 电池中的电解质会让 鼻腔黏膜发生液化，导致坏死；

3. 电池中的重金属被人体吸收后，导致孩子 慢性中毒，引起中枢神经，呼吸系统疾病；

4. 在鼻腔湿润的环境中，电池极易短路从而 烫伤隔黏膜和软骨， 鼻骨也会慢慢腐蚀，从而形成 鼻中隔溃疡， 最严重会形成 鼻中隔穿孔。

鼻中隔穿孔，很难修补

3

统计显示：不管是鼻腔异物还是耳道异物，多发群体主要是是6岁以内的孩子。这其中， 1-3岁的孩子在此中占比将近八成， 也就是说 年龄越小占比越大，发生鼻腔异物概率越大。

那么如何判断孩子鼻腔中是否有异物呢？爸妈们可以对照以下临床症状的相对发生率来进行初步判断：

有鼻腔异物插入病史，但无症状(71%~88%)

黏脓性鼻分泌物(17%~24%)

恶臭(9%)鼻出血(3%~6%)

鼻塞(1%~3%)

张口呼吸(2%)

但如果碰到以下5种情况，不要犹豫，请立刻带孩子去医院！

1）不会擤鼻涕的宝宝： 尖锐异物、若异物过大或难以自行取出，则需要及时到医院就诊，取出异物。

2）表面粗糙、锋利的异物： 自行处理会刮伤鼻腔粘膜；

3）纽扣电池： 研究显示，如果纽扣负极朝向鼻中隔，4小时之内就可以引起鼻穿孔；

4）磁体类异物： 例如磁体类金属耳环、装饰品等，如果成对的盘状磁体分别在鼻中隔较高处互相吸附，不要自行扣取剥离，易造成鼻中隔坏死；

5）异物在鼻腔深处/后部： 异物藏于鼻腔深处后，必须通过电子鼻咽镜观察具体位置，借助特殊器械取出。

第一次碰到这种情况的爸妈先别慌，爸妈营还有这2点要嘱咐！

· 首先安抚好孩子的情绪，防止孩子烦躁乱动，避免二次意外。

· 不要试图自己 勾 取，越抠异物，异物越是往内推进，以免造成后期医生救援难度。甚至可能导致异物滑入气管，造成窒息。

之前就有小女孩把玻璃珠塞进鼻子里，妈妈在就医前自己擅自尝试将玻璃珠掏出来，反而把玻璃珠弄得看不见了。

医生表示，一定不要试图自行取出，家长盲目的操作，会让孩子反感，异物越卡越紧， 圆形和球形异物甚至会滑入器官，如果不小心误吸到气管里，孩子可能会窒息，情况就更危险。

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其实说到底，再及时的措施和医疗救助，都比不上防患于未然， 预防才是杜绝儿童鼻腔异物发生最根本的方法， 那么家长们如何预防呢？

1）夏季尽量少去虫类较多的地区

在热带地区，水中水蛭多；丛林里，爬虫和飞虫较多，这些都有可能进入孩子鼻腔中。因此，家长尽量少带孩子去虫类较多的区域玩耍；在户外游玩后， 家长要及时检查孩子鼻腔内有无异物。

越南6岁女孩鼻子里拉出7.6厘米黑虫

疑饮溪水时吸入

2）家庭环境里存放好小件物品

爸妈们应将各种细小的物品，如纽扣电池、纸团、花生等，放到儿童不易触及的地方。

定期检查玩具有无破损， 及时处理已经损坏的用品；尽量减少 给孩子穿有太多细小装饰品的衣服；

3）家长日常监护

家长应日常纠正宝宝把纸团、果壳、玩具零件等放进鼻腔的不良习惯，一旦发现孩子有类似的举动时， 应及时制止并教育。

4） 提高儿童对鼻腔异物的警惕意识

值得注意的是，发生鼻腔异物的儿童中， 有25%的的儿童会因为担心父母斥责而不告知父母，致使鼻腔异物无法被及时发现。

所以爸妈们应当循循善诱，告诉孩子此类行为的危险性而不是斥责。

据统计， 每到寒暑假，医院关于异物堵塞的患者数量要比上学时高出三成！

暑假已经过半啦，爸妈们可千万别放松。

鼻腔异物面前，防患于未然才是王道！

最后爸妈营团队还是想再次嘱咐：

真的当孩子鼻腔有异物时，要记住八个字：

及时发现，及时处理。

作者：爸妈营（bamaying）

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