基本医疗有保障三个一三合格三条线
解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案
为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署,深入推进实施健康扶贫工程,以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向,全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题,确保到2020年全面完成健康扶贫任务,根据《国务院扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》,制定本工作方案。
一、准确把握基本医疗有保障的标准和要求
贫困人口基本医疗有保障,主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本医疗保障制度,加强县乡村医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,消除乡村两级机构人员“空白点”,做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。
指导工作标准包括:医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖(详见附件)。
二、加强县医院能力建设
(一)加大支持力度。进一步加大中央预算内投资支持力度,督促地方将符合条件的贫困县(国家扶贫开发工作重点县以及连片特困地区县,下同)县级医院(含中医医院,下同)纳入全民健康保障工程支持范围。各地要落实投入责任,改造和完善县级医院设施,配备基本设备,保障县级医院的正常运转。
(二)强化对口帮扶。进一步明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标。组织三级医院加大对深度贫困县的帮扶力度。采取“组团式”支援方式,选派管理和技术人员担任受援医院院长或副院长、护理部主任及学科带头人,帮扶团队不少于5人(中医医院可选派3人),每批人员连续工作时间不少于6个月。帮助贫困县县医院加强针对当地疾病谱的临床专科建设,提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。
(三)推进远程医疗。实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖,拓展服务内涵,丰富服务内容,通过远程会诊、查房、示教、培训等形式,有效促进优质医疗资源下沉。进一步规范远程医疗服务,逐步完善远程医疗收费和报销政策。
三、加强“县乡一体、乡村一体”机制建设
(四)加强县乡村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等,加大农村订单定向免费医学生培养力度。继续为贫困地区招聘特岗全科医生,全面解决乡镇卫生院无执业医师问题。鼓励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训,提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。
(五)统筹使用县域卫生人力资源。鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”,为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。建立健全压茬选派制度,通过从乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻等方式,解决村卫生室缺乏合格医生的问题。探索开展省域内非贫困县县级医院对口支援贫困地区乡镇卫生院,定期选派医师到乡镇卫生院执业。
(六)推进县域医共体建设。有条件的地方,进一步开展紧密型县域医共体建设,推进医共体内行政管理、医疗业务、信息系统等统一运作,提高县域医疗卫生服务整体绩效,逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。
四、加强乡村医疗卫生机构标准化建设
(七)消除“空白点”。推动地方政府落实主体责任,加大投入,按照填平补齐的原则,在脱贫攻坚期内,全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设,合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。对于扶贫搬迁后新形成的行政村,在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前,可通过设置临时医疗点,为群众提供服务。
五、加强贫困地区疾病综合防控
(八)全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》(国卫财务发〔2018〕38号)要求,做好艾滋病、结核病,血吸虫病、包虫病和大骨节病等地方病综合防治工作,开展现症病人分类救治。
六、保障措施
(九)明确职责分工。坚持中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制,中央部门负责健康扶贫政策顶层设计、健全工作机制、明确责任要求;地方政府负责结合本地脱贫攻坚实际,制订政策、明确标准并推动落实。卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作,扶贫部门负责将健康扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作考核,医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围,发展改革和财政部门负责加强健康扶贫的投入保障。
(十)制订实施方案。各地要结合实际,按照能够解决实际问题、贫困人口普遍认可以及可量化、可实现、可考核的原则,制订具体工作标准和实施方案,对照标准开展排查,摸清底数,建立台账,明确时间表、路线图,并于2019年7月底前将本地具体工作标准和排查结果向国家卫生健康委、国家医保局报备。省内各地原则上不再另行制订标准。
(十一)加大投入支持。中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道,在分配卫生健康转移支付资金时,对“三区三州”和其他深度贫困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对解决基本医疗有保障突出问题要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好乡镇卫生院及乡村医生补助经费。对于服务人口较少、按照现有渠道和补助标准不足以维持正常运转的村卫生室,县级财政给予适当补助。贫困县用足用好现有政策,支持符合条件的解决基本医疗有保障突出问题的项目。东西部扶贫协作、对口支援、定点扶贫等要支持解决贫困地区基本医疗有保障突出问题。鼓励各类公益基金、企业等社会力量支持贫困地区医疗卫生机构能力建设。
附件:基本医疗有保障工作标准
一、保障基本医疗的可及性
(一)医疗卫生机构“三个一”。
1.每个贫困县建好1所县级公立医院(含中医院),具有相应功能用房和设施设备。靠近或隶属于市级行政区的贫困县,市级公立医院能够满足需求的,可结合当地实际不单独设立县级医院。
2.每个乡镇建成1所政府办卫生院,具有相应功能用房和设施设备,能够承担常见病多发病诊治、急危重症病人初步现场急救和转诊等职责。
3.每个行政村建成1个卫生室,具有相应功能用房和设施设备,能够开展基本的医疗卫生服务。人口较少或面积较小的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室,乡镇卫生院所在地的行政村可不设村卫生室。
(二)医疗技术人员“三合格”。
1.每个县医院的每个专业科室至少有1名合格的执业医师。
2.每个乡镇卫生院至少有1名合格的执业(助理)医师或全科医师。
3.每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生或执业(助理)医师。
(三)医疗服务能力“三条线”。
1.常住人口超过10万人的贫困县有一所县医院(中医院)达到二级医院医疗服务能力。
2.常住人口超过1万人的乡镇卫生院达到《乡镇卫生院管理办法(试行)》(卫农卫发〔2011〕61号)要求。
3.常住人口超过800人的行政村卫生室达到《村卫生室管理办法(试行)》(国卫基层发〔2014〕33号)要求。
二、确保医疗保障制度全覆盖
农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围。
基本医疗有保障的标准和要求
答：法律分析：健康扶贫“三个三”和医保全覆盖，即医疗机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖。（一）保障基本医疗的可及性一是医疗卫生机构“三建成”。1.每个贫困县建好1所县级公立医院（含中医院），具有相应功能用房和设施设备。2.每个乡镇建成1所政府...
基本医疗有保障做到三个一指什么
答：一、准确把握卫生健康系统基本医疗有保障的标准和要求 贫困人口基本医疗有保障,主要是指贫困人口常见病、慢性病能够在省内县、乡、村三级医疗机构获得及时诊治,加强贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设,配备合格医务人员,消除乡村两级机构人员“空白点”,做到贫困人口看病有地方、有医生。
基本医疗有保障三个一三合格三条线
答：建立健全基本医疗保障制度,加强县乡村医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,消除乡村两级机构人员“空白点”,做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。 指导工作标准包括:医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖(详见附件)。 二、加强县医院能力建设 (一)加大...
基本医疗保险统筹基金三条线是什么
答：根据相关资料查询显示：“三条线”是指支付政策上医保基金的起付线、支付比例共付线和最高支付限额封顶线。”基本医疗保险统筹基金三条线形成了一个覆盖广、层次全、保障水平高的体系，建立收支平衡的基金管理机制，需要在扩大增量与激活存量、正确处理异地就医与本地就医问题。
精准扶贫中的“一达标,两不愁,三保障“是指什么?
答：“两不愁”：不愁吃（含安全饮水）、不愁穿。“三保障”：义务教育、安全住房、基本医疗有保障。“一达标”：农民家庭年人均纯收入达到国家现行扶贫标准。识别范围：一是将农村人口、户籍制度改革就地农转非的人口作为识别范围。二是识别以户为单位，户口本为基本原则，共同生活为参考依据。三是贫困户（...
青海省基本医疗保障工作标准医疗卫生机构三个一指的是什么
答：1、青海省基本医疗保障工作标准要求，医疗卫生机构应分级设置，其中一级医疗机构是基本医疗保障的重要组成部分。2、青海省基本医疗保障工作标准要求，医疗卫生机构应提供一流的医疗服务，包括医疗技术、医疗设备、医疗质量等方面的要求。3、青海省基本医疗保障工作标准要求，医疗卫生机构应提供一站式的医疗服务...
两个确保、三条保障线、五大社会保险分别指什么
答：两个确保：确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放和国有企业下岗职工基本生活 三条保障线：国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险、城市居民最低生活保障制度三条保障线 社会保险：养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、生育保险。
健康扶贫三个三是指什么
答：健康扶贫“三个三”即：即医疗卫生机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”。具体内容如下：1、医疗卫生机构“三建成“。每个贫困县建成1所县级公立医院（含中医院），具有相应功能用房和设施设备；每个乡镇建成1所政府办卫生院，具有相应功能用房和设施设备，能够承担常见病多发...
医疗 医保 新农合 三位一体
答：一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门管理。二是按照国务院文件“六统一”要求,对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度,全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进时间表、路线图,同时还对确保整合工作平稳有...
三保障是哪三保障?
答：三保障是指义务教育有保障、基本医疗有保障、住房安全有保障。义务教育有保障：教育是脱贫致富的治本之策。让贫困地区的孩子们接受良好教育，是阻断贫困代际传递的重要途径。基本医疗有保障：贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效的救治保障，个人就医费用负担大幅减轻，因病致贫、因...