什么是外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma ,EACC)是各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病，并非真性肿瘤。多见于中老年人, 由于呈膨胀性生长, 周围骨质长时间压迫、吸收, 使患者外耳道扩大。
具体发病机制尚不十分明确,常见病因有耳外伤、异物、手术或炎症, 均可破坏外耳道上皮的完整性, 使生发层的细胞生长旺盛, 角化上皮脱落堆积, 且由于外耳道狭窄, 阻碍脱落上皮的排出,同时外耳道因狭窄而通风不良, 外耳皮肤正常代谢被破坏, 过度增生并角化脱落后聚集成团, 堆积于外耳道底而形成胆脂瘤。
按照临床疾病的进程来分类, 包括: 先天性、外伤性、医源性、自发性、阻塞性和感染性。根据Holt分期方法将EACC分为3 期：外耳道骨部局限性小凹，无或轻度扩大，鼓膜无破坏，为一期;外耳道局部囊袋形成，明显扩大，骨质破坏严重，为二期;侵及乳突、上鼓室等为三期。
临床表现
临床多发生于成年人，男女发病率相等，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感、逐渐进展的传导性听力下降、耳鸣。如继发感染可有耳痛，头痛，外耳道有分泌物，具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹，外耳道皮肤红肿，可有肉芽。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收、外耳道骨段明显扩大。鼓膜完整，可充血，内陷。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周围性面摊。
诊断
根据病史和外耳道有特征性的白色胆脂瘤团块即可作出诊断，取胆脂瘤送病检可确诊。注意和原发于中耳的胆脂瘤、外耳道癌及坏死性外耳道炎鉴别。在临床易与外耳道角化病、外耳道耵聍及胆脂瘤型中耳炎相混淆, 常常漏诊或误诊。为进一步明确分期应行颞骨CT扫描了解外耳道软组织影的大小、有无骨质破坏及其破坏范围的大小。
CT 扫描和病理学检查可确诊。
治疗
外耳道胆脂瘤由于其生物学行为的侵袭性，决定了其早期诊断、早期治疗的重要性。早期彻底清除病灶，彻底清除胆脂瘤和死骨，防止胆脂瘤残留和复发，是根治本病、防止并发症发生的唯一手段。术后应随访观察，清除残余或再生的胆脂瘤。早期治疗和治疗方法对于减少外耳道骨质的吸收和以后听力的恢复是十分重要的。
目前对EACC的治疗方法是清除胆脂瘤、抗感染、刮除肉芽、外耳道成形、改良乳突根治或乳突根治术。Holt一期可行外耳道胆脂瘤清除术;二期经外耳道或耳后进路清除胆脂瘤，再作外耳道成形术, 游离皮瓣修复皮肤缺损区;三期行耳后切口改良乳突根治术或鼓室成形术，有外耳道狭窄者可同时行外耳道成形术。面神经受胆脂瘤侵袭而出现面瘫时, 手术时应仔细清理分离与面神经外膜粘连的胆脂瘤上皮并以筋膜覆盖神经, 面瘫多能恢复。如听骨链明显破坏中断则需行听骨链重建。
什么是外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma ,EACC)是各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病，并非真性肿瘤。多见于中老年人, 由于呈膨胀性生长, 周围骨质长时间压迫、吸收, 使患者外耳道扩大。具体发病机制尚不十分明确,常见病因有耳外伤、异物、手术或炎症, ...
什么叫外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤不是一个真性肿瘤，是长在外耳道里，主要是由外耳道的皮肤脱屑，还有胆脂瘤结晶的纤维组织形成的一个团块。外耳道胆脂瘤虽然不是肿瘤，但是也起到压迫骨质，导致骨质吸收或者破坏外耳道骨质，当开始的时候，由于比较小，可能病人没有什么特别的症状，但随着不断的增大，病人会有耳塞、耳闷...
什么是外耳道胆脂瘤?
外耳道胆脂瘤是梗塞于外耳道骨段含有胆固酵结晶的脱落上皮团块。本病多认为与外耳道骨部皮肤受到各种病变的长期刺激（如耵聍栓塞，炎症，异物，真菌感染等）有关。致使外耳道皮肤慢性充血，角化上皮细胞脱落加速，如同时伴有某种原因便脱落上皮不能及时排出外耳道，皮肤角化物质不断增加，聚结成团，即可...
什么是外耳道胆脂瘤,病因有哪些?
中山协和医院耳鼻喉微创诊疗中心专家介绍，外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病，其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。 临床多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感，耳鸣...
什么是外耳道胆脂瘤,病因有哪些?
外耳道胆脂瘤疾病病因可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激（如耵聍塞、炎症、异物、真菌感染等）而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多，如果其排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。 外耳道胆脂瘤病因观点不...
外耳道胆脂瘤是什么?
外耳道胆脂瘤可分原发性和继发性两种。原发性外耳道胆脂瘤的病因仍未明确，可能与外耳道长期慢性炎症、相对较窄等有关。主要症状有耳闷、听力下降，感染时可有耳流脓。因其具有破坏性，而有别于耵聍栓塞。早期外耳道胆脂瘤较小，可在门诊定期清理，并予局部处理。较大的外耳道胆脂瘤可伴有周围骨质...
外耳道胆脂瘤怎么治
外耳道胆脂瘤是外伤或感染后出现的病变，即外耳道在外伤或感染后，皮肤复层上皮组织不断脱落，堆积于外耳道，导致外耳道堵塞，引起听力下降的疾病。若病变处于早期，可在局麻下行外耳道胆脂瘤清除治疗，之后需使整个外耳道组织保持干燥。若病变组织较多且患者疼痛较敏感，需在全身麻醉下用手术显微镜，将...
外耳道胆脂瘤怎么治疗
外耳道胆脂瘤是耳鼻喉较常见疾病，并非耵聍，在上皮层，取时特别痛。外耳道胆脂瘤如果门诊无法取，应在耳内镜下清理，如破坏较严重，进入整个鼓室腔，松弛部已钻进去，需住院全麻清理，清理完后耳道腔较大，其外面口小，需把外耳道口扩大，这样便于清理，便于窥视。外耳道胆脂瘤有时会破坏面神经，把...
外耳道胆脂瘤怎么办
外耳道胆脂瘤，也是要根据病情的不同程度采取不同的治疗方式。在早期，如果外耳道胆脂瘤仅仅是局限在外耳道里，可以在门诊上进行局部的浸泡，用滴耳液或是碳酸氢钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液进行局部的浸泡、湿润以后可以在门诊将外耳道胆脂瘤上皮予以取出。如果病人身体状况比较差，尤其是在老年的病人对疼痛...
外耳道胆脂瘤的症状有哪些?我消炎了3天,到现在已经有7,8天了,耳朵什么...
在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：1. 耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。2. 听力下降：外耳道管径被阻塞2\/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有...