皮脂腺囊肿 这个名字，

应该很多人都听说过。

甚至到现在，很多医生都会说“你这个是皮脂腺囊肿”，就是民间俗称的 “粉瘤 ”。但实际上， 这个名称是不合适的 。

原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像，所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。

其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，占所有皮肤源性囊肿的0.1%，我们之前所给大家讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤，才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。

下面给大家聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种—— “表皮囊肿” 。

表皮囊肿

又称表皮样囊肿或上皮囊肿。

这个病在我们日常生活中非常非常的多见。

是一种 发生在真皮内的含有角质的囊肿 ，囊肿的壁，就是我们理解的 包膜由表皮构成 。

许多是原发性的（也就是说目前讲不清楚确切原因），部分跟外伤后诱发有关，目前认为表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。

表皮囊肿在皮下，触摸的话，可以移动，有弹性，橡皮样硬度，肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物，接近正常肤色，直径数毫米至数厘米。部分囊肿中央有小黑点，挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一般不痛不痒，全身任何部位都可以长，尤其是面颈部和胸背，有时也会发生在睾丸，而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速度缓慢，长到一定程度后就不再生长了，里面内容物主要是 角质 。

角质囊肿中90%属于表皮囊肿

。所以如果遇到一个皮肤囊肿的病人，不考虑其他因素，你打上表皮囊肿的诊断，恭喜你十有八九都会“蒙对”

超声检查对部分诊断有帮助。

有时发生无菌性炎症或继发感染，表现为红肿热痛，囊肿在短期内明显变大，偶尔发生囊肿破裂，诱发真皮的异物性炎症反应。

有极少数的可发生基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。

之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的 粟丘疹，病理上 就是一种迷你版的表皮囊肿。

对于此病的治疗，如果囊肿不影响美观、不是摩擦部位、没有急性的体积变化、没有破溃的话，可以不予处理，做好 随访观察 即可。

如有出现炎症反应，甚至化脓、破溃，需要先抗炎治疗，红肿消退囊肿变小后手术切除。

对于较小的囊肿，使用二氧化碳激光也能取得较好效果，尤其是经验丰富的专科医生，会尽可能把包膜处理干净。

彻底切除或破坏表皮衬里可减少复发。

下面说一下跟表皮囊肿比较容易混淆的囊肿。

皮样囊肿

一般 出生或者5岁以内 就出现此病。

由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。

此囊肿相对较硬，部分高出皮肤，呈半球样的隆起，部分在皮下。囊肿开始很小，活动度较大，缓慢增大后可与下方组织黏连，不能移动。

好发于外胚层闭合线处，如 眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线 等。

皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上，前者的囊壁上除了角质上皮外，还有各种皮肤附属器。

毛根鞘囊肿

又称毛发囊肿， 和表皮囊肿同属于角质囊肿 。

相对少见，属于毛根鞘型角化，由不含粒层的鳞状上皮衬里，内含无定型角质物（毛发角蛋白）。

有家族史， 常染色体显性遗传 。

临床跟表皮囊肿类似，70%以上病例有 多个囊肿 ，常中年期发病，女性更多，绝大多数发生在 头皮 。

极少数出现恶变，即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。

以上几种囊肿，要明确诊断的话，还需进一步病理检查。

王音 ，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验， 在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗 ，特别对于 湿疹、痤疮、肥胖 等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病

进行了重点关注和实践 探索 。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。 科学护肤、合理用药 ，让我们一起用耐心、信任来促进 健康 、呵护美丽！

爱好： 旅游 、随手拍和一切美好的事物！

更多护肤科普，

欢迎关注” 护肤在西塘 “

叫了N年的皮脂腺囊肿,原来是个误会
原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像，所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，占所有皮肤源性囊肿的0.1%，我们之前...

本人有高血压,脸上有皮脂腺囊肿怎么办?
临床上不是所有的皮脂腺囊肿都进行手术切除，对于较大的或已经继发感染的您的囊肿需要及时处理。目前尚未听说有特效药物。平时应该加强身体卫生、勤洗澡，可以在一定程度上避免囊肿的形成或增大。手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的...

粉瘤是什么引起的?
20分 首先明确是不是粉瘤，因为粉瘤和表皮囊肿及皮样囊肿、增生性外毛根鞘囊肿很相似。1 粉瘤又称皮脂腺囊肿，发生于皮脂腺分布密集的部位，如头和背部中线区。形成原因为开口阻塞，皮脂腺分泌物无法排除，属于潴留囊肿。应手术治疗为主，个别轻微的可以开口帮助皮脂腺排除能缓解症状，伴有感染的手术后需...

我今年十七岁是个女孩.7月份我跟男朋友发生那种关系之后左腹部很痛,后...
过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成,与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。 4.多发性脂囊瘤 可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发,呈正常皮色或黄色,直径数毫米至 1-2 cm质软,小者略硬。腔...

去医院看病,医生几分钟就结束了问诊,他们真的看明白了吗?
这样算是看得快，那也要看到12点多，有时候甚至一点多。看得快不算什么？看得好吗？这是很多患者关心的问题。每天这么多患者，看病节奏这么快，医生是在认真给我看病吗？对于我们普外科来说，大部分的疾病是比较简单的，基本上看一眼或者做一做体检就能知道是什么疾病，例如皮脂腺囊肿，脂肪瘤，淋巴...

2014年7月12号乡镇助理医师29号题答案男性,31岁,上腹部疼痛4年,腹痛...
[标题] 18号,腹痛和腹泻发烧3天COPD患者腋窝淋巴结移动性浊音Babinski征皮脂腺囊肿切除[标题]第19号,第66站 - 岁的男性腹胀双下肢水肿伴尿量减少为10天。有未处理的HCV的历史。第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张检查血流量,小腿及浮髌试验检查的方向。问Babinski征阳性表现? 2胸膜摩擦音听诊部位?操作:穿手术...

谁有2011年执业医师技能操作真题,本人7月6日下午考试
【18号题】 发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除 【19号题】第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听...

断奶快三个月了乳头有点疼怎么回事
出现这状况假如是单纯的疼痛那可能是刚开始腺管没通，假如摸上去还有肿块那提议你尽早到 yī yuàn做个乳腺B超进行确诊。平时在哺乳前后要用温开水擦拭乳头，以免发炎。是乳腺炎通常状况进行B超jiǎn chá是可以诊断的，1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有...

谁有2011年执业医师技能操作考试的真题!! 急需!!
皮脂腺囊肿切除19号题第一站 病史采集:男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查(提问:a巴彬斯基征阳性表现?b 胸膜摩擦音听诊部位?)穿脱手术衣和戴手套(提问:a先脱手套还是先脱手术衣b 手套上有滑石粉需除掉吗?为什么?)第...

2011执业助理医师技能考试真题 有谁已经考试完的说说看呀
病史采集对应57号题:患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月 病例分析对应17号题:肩关节脱位冰肱骨大结节骨折17号题: 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺18号题 发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除19号题与上面的不是一样啊,病史采集是...