耳硬化症的成因是什么呢

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-09

耳硬化症(otosclerosis)在西方是一个发病率非常高的疾病,很多耳科医师是靠耳硬化症手术吃饭的。在中国及黄种人中耳硬化症的发病率明显较西方低,但相对人口基数,仍属于耳科常见疾病。它的主要表现是双侧的进行性听力下降,而且发病年龄比较轻,对患者的生活质量有比较大的影响。

耳硬化症病变病理上在内耳近前庭窗处反复溶骨及成骨硬化表现,呈局灶性,如果病灶侵犯前庭窗龛、环韧带及镫骨者,导致镫骨活动受限至消失,此为镫骨性耳硬化症,在临床上最常见,表现为传导性耳聋;如果病灶发生在蜗窗、蜗管、半规管及内听道骨壁,则可损伤血管纹及感觉毛细胞,出现眩晕及感音性耳聋,此为耳蜗性耳硬化症;在同一病例中,两种类型可以同时存在。

临床表现主要是:

1、听力下降:无明显诱因,多无慢性中耳炎病史的双耳出现缓慢进行性、非对称性听力减退。由于自听增强,因此自语声小。另外,患者存在韦氏误听,即在嘈杂环境中患者感觉听力改善的现象。

2、耳鸣:约半数患者出现耳鸣,一般耳鸣程度较轻。

3、眩晕:耳蜗性耳硬化患者可出现眩晕,常表现为反复发作性眩晕或平衡障碍。

耳镜检查:鼓膜完整,标志正常,部分患者可见后上象限透红区,为鼓岬区粘膜充血的反映,称为Schwartze征,提示耳硬化症处于活动期。

纯音测听:听力图表现为轻度至中度的传导性耳聋,听力下降的程度与耳硬化症的阶段有关。骨导在2kHz可有10-30 dB的下降,称为卡哈切迹(Carhart notch),系由镫骨固定所致。鼓室图和声顺值正常,镫骨肌反射不能引出,咽鼓管功能良好。

颞骨CT检查,应排除听小骨及内耳发育有无畸形,晚期耳硬化症病例,可以观察到镫骨底板增厚、迷路包囊骨影欠规则。

耳硬化症的治疗首选手术治疗,手术的主要目的是为了提高听力,手术方式现主要采用人工镫骨植入术,术中用CO2激光镫骨底板造孔,植入人工镫骨,重新获得正常活动的中耳传声系统。有手术禁忌证或拒绝手术治疗者,可配戴助听器或采用氟化钠药物治疗。



肝硬化的成因
肝硬化的病因主要包括以下几种:1、最常见的为病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等;2、其他原因还包括酒精性肝硬化、胆汁淤积导致的肝硬化,自身免疫性疾病导致的肝硬化如自身免疫性肝病,以及循环障碍导致的肝硬化,如长期心衰或缩窄性心包炎导致的心源性肝硬化。还包括药物导致的药物性肝损害发展为肝...

引起肝硬化的因素有那些 ?
肝硬化的成因多种多样,归纳起来有八类:一、病毒感染:其中最为常见的就是乙型、丙型及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者中,一部分人会转变为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎患者最终可能发展成肝硬化。同样,约一半的急性丙型肝炎患者会演变成慢性肝炎,其中约10%至30%的人可能会出现肝硬化。丁型...

耳硬化症的成因是什么呢
耳硬化症病变病理上在内耳近前庭窗处反复溶骨及成骨硬化表现,呈局灶性,如果病灶侵犯前庭窗龛、环韧带及镫骨者,导致镫骨活动受限至消失,此为镫骨性耳硬化症,在临床上最常见,表现为传导性耳聋;如果病灶发生在蜗窗、蜗管、半规管及内听道骨壁,则可损伤血管纹及感觉毛细胞,出现眩晕及感音性耳聋,...

什么是脑动脉硬化症?
脑动脉硬化症是一种慢性脑血管疾病,主要因大脑血管壁的结构和功能的改变而导致。脑动脉硬化症的具体表现和发展过程相对复杂。以下是关于该病症的 1. 定义与成因:脑动脉硬化症是指大脑动脉的管壁逐渐硬化、失去弹性,并可能伴随狭窄的一种病变。其成因包括多种因素,如年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病...

是什么导致了动脉硬化
现在医学认为是与体内的脂类代谢紊乱以及动脉壁代谢障碍有关,脂类代谢紊乱是由于长期进食高胆固醇类食物,从而造成了脂质数量过剩,沉积在动脉壁上。而动脉壁用于质地发生变化有密切关系,因而动脉硬化形成,造成了胆固醇的沉积。动脉硬化是两种因素共同作用的结果,产生的原因包括高血压、高血糖和高血脂,而...

动脉硬化意思和来源是什么
动脉硬化的成因多种多样,其中高血压是其最常见的诱因之一。当血压持续升高时,会对动脉壁产生持续的机械性压力,导致管壁增厚和弹性减弱。此外,血液中胆固醇含量的增多也是动脉硬化的重要原因之一。过多的胆固醇在血管壁上沉积,形成斑块,进一步加剧了管壁的硬化和管腔的狭窄。动脉硬化的形成过程通常较为...

动脉硬化是什么原因引起的?
动脉硬化有很多的原因,像高血压、高血脂、糖尿病等都是导致动脉硬化的危险因素。还有动脉硬化跟年龄密切相关,随着年龄的增加,往往就表现为动脉硬化。其很重要特点就是在血压方面表现为收缩压和舒张压的压差增大,称为脉压加大,这也是动脉硬化的表现。医生可以通过颈动脉超声的检测来发现动脉硬化和脂质斑块...

脑动脉硬化的成因及用药
常见症状包括头晕、目眩、记忆力减退及思维力下降,长期影响可能导致大脑萎缩。若斑块脱落并阻塞动脉,后果更为严重,引发脑梗塞,伴随失明、语言障碍及肢体瘫痪等中风症状。脑动脉硬化的成因复杂,与多种因素相关。高血压、高血脂、高血糖是主要风险因素,长期不良生活习惯如吸烟、饮食不当及缺乏运动也起着推...

肝硬化是怎样引起的?
引起肝硬化的原因很多,主要有以下方面:1.病毒性肝炎:乙型、丙型、丁型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,我国最常见的是乙型病毒性肝炎。从病毒性肝炎发展到肝硬化的时间可以从数月到数十年,病毒的持续存在是演变为肝硬化的重要原因。2.慢性酒精中毒:主要是酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害导致...

多发性硬化症原因
多发性硬化症的成因至今尚未完全揭示,科学家们仍在探索中。据推测,该病症的发作可能与某些触发因素有关。其中,病毒感染是最常被提及的可能诱因,一些研究也指出细菌可能扮演一定角色。此外,以下因素也被认为可能与此病症相关:生产阶段的影响也不容忽视,研究发现,产后三个月内,多发性硬化症的复发率...