近年来，随着对2型糖尿病的深入研究，新型降糖药物不断涌现。其中，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂如艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽等，已经在我国上市。最近，新成员度拉糖肽也纳入了2020年版的国家医保目录，并且价格大幅降低，为2型糖尿病患者带来了好消息。度拉糖肽是2019年在中国上市的一种GLP-1受体激动剂，它在降糖方面有何优势？让我们来一一了解。
度拉糖肽的简介：
度拉糖肽通过作用于GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制减少食物摄入量。这种药物通过多种方式间接促进胰岛素分泌，具有降糖作用，并对胰岛细胞具有保护作用，减缓胰岛细胞衰竭。研究显示，度拉糖肽在降低糖化血红蛋白（HbA1c）方面的效果比艾塞那肽和西格列汀更显著，与利拉鲁肽相似。此外，由于其独特的作用机制，度拉糖肽单用时低血糖风险较低，安全性较高。
肾脏保护作用：
糖尿病的一个并发症是肾功能损害，包括蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现，度拉糖肽能降低复合肾脏终点的风险约15%，显著降低新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率，表明长期使用可明显减少肾损害。
控制体重：
通常注射胰岛素会导致体重增加，不利于血糖控制。而度拉糖肽能通过延缓胃排空和抑制食欲来避免患者过量进食。临床实验显示，在26周时，度拉糖肽可使患者平均体重下降1.47kg，而使用甘精胰岛素组的患者平均体重反而增加0.97kg，显示度拉糖肽更能有效控制体重。
心血管保护作用：
许多糖尿病患者合并有高血压、冠心病等心血管疾病，易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有心血管保护作用，研究发现，它可显著降低不良心血管事件风险12%，其中非致死性卒中风险显著降低24%。此外，它还能降低血甘油三酯和胆固醇水平，改善非酒精性脂肪肝，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。
度拉糖肽每周只需皮下注射一次，与每天需注射数次的胰岛素相比，极大地提高了患者的依从性，并避免了注射部位皮下脂肪萎缩和硬结的问题。
综上所述，度拉糖肽作为一种新型降糖药，集合了其他类别降糖药的优点，随着进入国家医保目录和价格的大幅下降，有望成为临床一线降糖药，值得关注。
参考文献：
[1]郑晓辉，宋轶萱，史桂玲，等.度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].现代药物与临床，2020,35（1）:184-188
[2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物度拉糖肽临床应用中国专家建议》
[3]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）
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降糖药排名一览表
针对2型糖尿病患者的降糖药物，市面上有多种选择。其中，GLP-1受体激动剂如度拉糖肽、利拉鲁肽备受关注。这类药物通过促进胰岛素分泌、抑制食欲，不仅有助于降低血糖，还能帮助患者减轻体重，并具备心血管保护作用。因此，对于伴随肥胖或心血管风险的2型糖尿病患者而言，这类药物是一个理想的选择。SGLT...

最好的降糖药排名第一名
在众多的降糖药物中，GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽和度拉糖肽，以其卓越的效果脱颖而出，成为降糖药中的佼佼者。首先，这类药物展现出优异的血糖控制效果，不仅能够帮助患者维持稳定的血糖水平，还具备减轻体重的功效，特别适用于肥胖型2型糖尿病患者。其次，研究表明，GLP-1受体激动剂能够显著降低糖尿...

一周注射一次的降糖药有哪些
一周注射一次的降糖药包括司美格鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽周制剂以及洛塞那肽，均属于GLP-1受体激动剂。GLP-1受体激动剂在降糖的同时还存在降低体重的作用，所以是肥胖糖尿病患者的首选药物。在减重的同时，也有研究表明它可以轻度地降低血压并改善血脂，还可以降低心脑血管事件发生的几率。对于心脑血管...

利拉鲁肽的肝肾副作用
利拉鲁肽是属于GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂，也叫肠促胰素GLP-1受体激动剂，是新型的注射类降糖药，有很好的降糖、减重、保护心血管的作用，它的肝、肾安全性非常好。利拉鲁肽不需要经过肾脏代谢，对肾脏轻度损害的患者不需要进行剂量调整。中度肾功能受损害的患者，由于治疗经验有限，目前不...

什么里度拉糖肽
通过延缓胃排空降低餐后血糖升高幅度。度拉糖肽则避开了繁琐的用药环节，仅需每周皮下注射一次，可实现长期平稳控制血糖。度拉糖肽则可同时降低空腹血糖与餐后血糖，同时可显著降低糖化血红蛋白；在降糖疗效方面，相比于部分降糖药，度拉糖肽降的糖化血红蛋白达标率更高。

9类降糖药,只有3类有明显的心血管、肾脏保护作用,您用对了吗
在这里我从糖尿病指南中截了一张图，可以看出目前常用的9类降糖药中，对动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏病获益的有3类。它就是 二甲双胍 、胰升糖素样肽1受体激动剂 （利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、利司那肽等） 、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 （达格列净、恩格列净、卡...

3类降糖药,兼减重、降压、调节血脂,改善心肌代谢,保护心血管
糖尿病与心血管疾病紧密相关，治疗糖尿病的目的之一就是控制血糖，减少心血管事件的发生。目前，循证医学证据充分表明，二甲双胍、达格列净类、利拉鲁肽类降糖药在改善心肌代谢、保护心血管方面具有显著作用。二甲双胍通过减少肝糖输出、抑制小肠内葡萄糖吸收、促进葡萄糖氧化分解、改善胰岛素抵抗、减少腺苷...

不伤肝肾的降糖药有哪几种
不伤肝肾的降糖药包括西格列汀、利拉鲁肽和达格列净等。这些药物通过不同的机制控制血糖，同时对肝脏和肾脏的影响较小。西格列汀主要通过促进胰岛素分泌来控制血糖，适用于轻度或中度肾功能不全的患者，对肝脏几乎没有负面影响。利拉鲁肽通过增加胰岛素分泌和延缓胃排空来降低血糖，同时还能帮助减轻体重，...

哪种降糖药能增加体重
若患者较为肥胖，应尽量选用能够降低体重的药物，如二甲双胍、糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂或利拉鲁肽、度拉糖肽等GLP-1受体激动剂。若肥胖的患者在使用磺脲类药物、格列奈类药物等胰岛素促泌剂或胰岛素时出现体重增加过多，则需前往医院就诊，明确能否改变药物以使血糖以及体重同时保持正常。所以糖尿病...

胰高血糖素样肽1受体激动剂有什么药
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）是我国批准上市的新型降糖药物。根据药代动力学特性，这些药物分为短效和长效两种类型，短效药物包括贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽，而长效药物则有洛塞那肽、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽等。这些药物的作用机制主要是通过激活GLP-1受体，刺激胰岛素的分泌并抑制胰...