细菌性阴道病?

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-17
细菌性阴道炎?

细菌性阴道炎怎么治?

中医治疗细菌性阴道病主要是根据辨证施治的原理,按照不同的临床表现,将其分为肝经湿热证和脾湿下注证两型予以辨证施治。
(1)肝经湿热证 白带色灰或色青灰,有恶臭味,或伴有外阴瘙痒,常有口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑。这是由于肝胆湿热下注,湿热毒邪流注于肝脉,故白带色灰或色青灰,有恶臭味,或伴有外阴瘙痒。口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑均为肝胆湿热之候。治疗宜清泻肝胆湿热。常用方药为龙胆泻肝汤加减:
龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 当归10g 生地 15g 淡竹叶10g 生甘草6g
方中以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热,车前子、泽泻、木通清热利湿,当归、生地滋阴清热、活血化瘀,淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药,全方共奏清泻肝胆湿热之效。如白带恶臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g;外阴瘙痒者,加入苦参10g,地肤子25g。
(2)脾湿下注证 白带质稀,量多,纳差,乏力,脉虚,舌淡。这是由于脾气不足,脾不运湿,湿邪下注,故白带质稀,量多。纳差、乏力、脉虚、舌淡均为脾气不足之候。治疗宜健脾利湿。方药宜参苓白术散加减:
党参10g 白术10g 茯苓20g 白扁豆30g 薏苡仁30g 败酱草30g
方中以党参健脾益气,白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿,败酱草解毒化浊,全方共奏健脾利湿之效。伴有血虚者,加入当归10g,鸡血藤30g;白带量多者,加入芥穗炭10g,炒苍术10g。

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。临床及病理特征是阴道内有大量不同的细菌,但阴道黏膜病理上无炎症改变。

(1)病因。正常阴道内以乳杆菌占优势。当患有细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100 ~ 1000 倍。其原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

(2)临床表现。10% ~ 40% 患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物有鱼腥臭味的原因为厌氧菌繁殖过程中产生多量的胺类物质所致,如尸胺、腐胺、三甲胺等。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

(3)诊断。下列4 项中有3 项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。

①匀质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。

②阴道pH > 4.5。

③胺臭味试验阳性。取少许分泌物放在玻片上,加入10% 氢氧化钾1 ~ 2 滴,产生一种烂鱼肉样腥臭气味为阳性。

④线索细胞阳性。取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,在高倍镜下寻找线索细胞,线索细胞是阴道脱落的表层细胞,在其边缘贴附颗粒状物,使细胞边缘不清。这些颗粒为各种厌氧菌,尤其是加德纳菌。

细菌性阴道病是正常的菌群失调,因此,做细菌定性培养在诊断中意义不大。目前,已有细菌性阴道病试剂盒供临床应用,如BV定性检测。本病应与其他阴道炎相鉴别。

(4)治疗。治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑和克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差。

①口服药物。首选甲硝唑400mg,每日2 ~ 3 次,口服,共7 日;或甲硝唑2g,单次口服;或克林霉素300mg,每日2 次,连服7 日。

甲硝唑单次口服不如连用7 日效果好。

②局部药物治疗。2% 克林霉素软膏阴道涂布,每次5g,每晚1次,连用7 日;或甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1 次,连用7 ~ 10日。口服药物与局部用药疗效相似,治愈率80% 左右。

③性伴侣的治疗。本病虽与多个性伴侣有关,但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发,因此,性伴侣不需常规治疗。

④妊娠期细菌性阴道病的治疗。由于本病与不良妊娠结局有关,可能与羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产有关。因此对任何有症状的细菌性阴道病孕妇及无症状的高危孕妇(有胎膜早破、早产史)均需治疗。由于本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能,多选择口服用药,甲硝唑200mg,每日3 ~ 4 次,连服7 日;或克林霉素300mg,每日2 次,连服7 日。



细菌性阴道病的特点
细菌性阴道病的病人阴道分泌物会有很大的鱼腥臭味,主要是因为细菌性阴道病绝大部分是由于加德纳菌引起的感染,会导致分泌物增多,分泌物的增多遇上阴道内分泌物当中碱元素的情况下,可能会发生胺的释放就会表现为很大的鱼腥臭味,这是细菌性阴道病的主要特点,通过实验室检查就会发现有线索细胞的存在,临...

什么叫细菌性阴道病
女性细菌性的阴道病,主要是阴道内正常菌群失调所引起的一种混合性的感染。它是一种混合性的感染,并不是某一种细菌引起的。出现这种情况的时候,阴道壁通常情况下是没有充血、水肿现象,所以很少有女性同房之后出现阴道的血性分泌物,比如白带有褐色分泌物,但是它会出现白带灰黄色,量增多,可以伴有异味...

什么叫细菌性阴道病
细菌性阴道病也叫细菌性阴道炎,是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌混合感染导致阴道内微生态平衡失调,引起阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味以及外阴瘙痒、灼热引起的一种综合征。它主要可以分为,嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌阴道炎等。引发细菌性阴道炎的病原菌种类比较多,生殖道的感染、阴道微...

什么叫细菌性阴道病
细菌性阴道病实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染,一般都发生在15-44岁之间的女性,在不同人群中发病率也不同,一般在10%-25%之间,但是在性工作者中高达61%,所以也被认为是性传播疾病之一。有的患者是没有症状的,有症状的一般都是白带增多、有味,有的伴有轻度的外阴瘙痒或者是灼热感。一般...

细菌性阴道炎症状及治疗
细菌性阴道炎即细菌性阴道病,是阴道正常的菌群失调以后导致的一种混合性感染,一般没有特别的症状,分泌物多,会有鱼腥味。治疗一般用甲硝唑治疗,局部用药。细菌性阴道病一定要注意,比如性生活过频,这样会导致阴道微生态得到破坏,酸碱失衡,容易得细菌性阴道病。正常阴道pH值是3.8-4.5之间,如果...

细菌性阴道病?
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。临床及病理特征是阴道内有大量不同的细菌,但阴道黏膜病理上无炎症改变。(1)病因。正常阴道内以乳杆菌占优势。当患有细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,...

线索细胞细菌性阴道病的诊断依据
细菌性阴道病,包括加特钠菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎和厌氧性阴道炎。1983年在斯德哥尔摩国际阴道炎、阴道病会议上,正式统一命名为细菌性阴道病。细菌性阴道病的诊断依据主要包括:阴道分泌物量多、恶臭,胺试验阳性,阴道分泌物PH>4.5,以及阴道分泌物涂片革兰氏染色镜检可检见线索细胞。线索细胞...

细菌性阴道炎的危害
细菌性阴道炎是女性生殖道常见的一种疾病,由细菌感染引起。其危害主要包括以下几个方面:1. 炎症反应:细菌性阴道炎会引起阴道黏膜的炎症反应,导致阴道组织红肿、疼痛、瘙痒等不适症状。2. 异味和异常分泌物:细菌性阴道炎常伴有异味和异常的阴道分泌物,通常为灰白色或黄绿色,味道可能类似于鱼腥味。

什么是细菌性阴道病
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要的临床表现为阴道分泌物的增多,特点为均质、稀薄,并伴有鱼腥臭味。正常阴道菌群以乳杆菌占有优势,若产生过氧化氢的乳杆菌减少,阴道的pH值就会升高,阴道微生态就会失衡,其它的微生物会大量繁殖,主要有加德纳氏菌和其它厌氧菌的感染,导致细...

什么是细菌性阴道病?
在说明什么是细菌性阴道病之前,我们先来讲讲阴道内正常的细菌群。阴道内正常菌群包括乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、加德纳菌、大肠埃希菌、消化球菌、动弯杆菌等等,还有支原体、霉菌。阴道内这么多病原体,却不会导致阴道炎的原因是因为它们都处于生态平衡的状态,在维持这个生态平衡中,...