尿路感染反复发作的原因

供稿:hz-xin.com     日期:2025-01-09

尿路感染不但常见,而且容易反复发作,严重者甚至1年发生数次,给患者带来无尽的烦恼。尿路感染反复发作大多有一些特殊的原因,仔细寻找这些原因,及时给予相应的处理,可能会减少反复感染的机会。有哪些因素可能导致尿路感染反复发作呢?

1、急性尿路感染发作时治疗不规范

通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天,急性肾盂肾炎的疗程10~14天,并且停药1周后需复查尿常规和(或)尿培养,只有连续两次检查结果阴性,才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药,用药疗程不够,或停药后不按医生要求及时到医院复查,导致病情复发或迁延不愈,甚至转为慢性,从而增加治疗的难度。另外,抗菌药物滥用将导致细菌耐药,耐药菌感染也容易导致治疗效果不好,使尿路感染反复发作。

2、泌尿系统结构畸形

泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处梗阻、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变,均会导致肾盂等处尿液引流不畅,尿液在泌尿系统内潴留,从而有利于细菌的生长,时间长了就会反复发生尿路感染。因此,反复发作的尿路感染患者,一定要进行相关的影像学检查,如肾脏B超、CT、静脉肾盂造影等。

3、合并基础疾病

1)糖尿病或泌尿系统疾病:糖尿病或泌尿系统肿瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染反复发生。

2)免疫功能低下:糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者,此类病人的机体抵抗力低于常人,容易发生各种感染,包括尿路感染。

3)泌尿系结石:当存在泌尿系结石时,由于常常伴有尿路的梗阻,尿路感染也容易反复发作,患者多次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿,同时也伴有腰部不适等症状。

4)导尿管或尿道异物:长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者,也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者发生尿路感染的重要诱因,留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病,抵抗力低下,更增加了尿路感染的风险。

5)前列腺感染:男性患者有前列腺炎症时易反复发生尿路感染,因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。

6)妇科炎症:妇科炎症引起炎性分泌物大量增加,直接污染尿道口,引起上行尿路感染,如果不及时治疗妇科炎症,尿路感染则容易反复发作。

7)泌尿系功能异常:部分患者可能因为一些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能,或因为神经源性膀胱,也容易反复发生尿路感染。神经源性膀胱是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍,也就是储尿和(或)排尿功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的一类疾病的总称。

4、女性泌尿生殖系统结构的特殊性

女性的尿道较男性短而松弛,外括约肌薄弱,没有生理防护屏障,因而导致病原微生物容易经尿道口侵入,发生上行感染;另一方面,女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在,尿道位于易被感染的环境中,所以女性容易反复发生尿路感染。

5、女性泌尿生殖系统结构异常

如先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等均可导致尿液引流不畅,排尿时反流,或细菌上行感染,从而反复发生尿路感染。因此,对女性尿路感染反复发作的患者,应该及时检查是否存在上述情况,及时治疗。

6、体内激素水平下降

随着年龄的增长,中老年女性卵巢分泌雌激素的功能减弱,体内雌激素水平显著下降,尿道和膀胱颈口的细胞抵御外界致病微生物侵入的能力随之减弱。因此,中老年女性容易反复发生尿路感染,并且感染后较年轻女性难治愈。另外,由于体内雌激素水平的下降,阴道黏膜上皮组织随之变薄,抗感染屏障很差,稍不注意个人卫生就会引起尿路感染。

7、不当的个人卫生或生活方式

1)月经期卫生:经血是细菌最好的培养基。隐藏在阴道内的各种细菌、霉菌、原虫等致病微生物,从经血中获得丰富的营养迅速生长繁殖,数量急剧增加,如果不注意月经期卫生,就可能污染尿道口,引起急性尿道炎和膀胱炎。

2)性生活:女性尿道口与下方的阴道口相距只有0.5~1.0厘米,极易在性生活时被污染和损伤而引起炎症,严重者房事刚结束就发生尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

3)憋尿和饮水少:长时间憋尿就有可能导致尿路感染,主要原因为:① 尿液在膀胱内停留时间长,少量细菌侵入后,有更多的时间进行繁殖,也有更多的时间侵入组织;② 膀胱充盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管或肾盂,若已有细菌侵入,便会引发肾盂肾炎。另外,饮水少会使尿液减少,导致尿路冲刷机会减少,增加感染机会。

8、妊娠的影响

怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,内分泌的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢,导致尿流缓慢,或者形成轻度的积液,从而有利于细菌侵入和繁殖,导致尿路感染。建议孕期定期检查尿液,一旦发现感染及时治疗。



尿路感染反复发作的原因
如果出现尿路感染的反复发作,考虑的原因可能包括以下几种:1、上尿路慢性感染的继发导致下尿路的反复感染。2、某些下尿路的病变可以导致尿路感染的反复发作,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、异物等。3、在女性,如果有处女膜伞、尿道处女膜融合、尿道旁腺积脓,也可以导致尿路感染的反复发作。因此...

为什么尿路感染反复发作
尿路感染之所以会反复发作,是因为有以下几方面原因:1、治疗不规范、不彻底,抗生素治疗疗程不够、剂量不足、用药方法不当,或者是频繁更换抗生素,导致细菌耐药菌株产生,而导致抗生素治疗效果下降。2、不注意个人卫生,女性伴有阴道炎者,男性伴有包皮过长、积存包皮垢者,或者是平时饮水少、经常憋尿的患者...

尿路感染反复发作什么原因
如果反复的发生尿路感染,并且尿路感染久治不愈,这种情况通常考虑可能存在泌尿系统的病变,比如存在尿路梗阻的因素,造成尿液在泌尿系统内停留时间过长,会造成尿路感染久治不愈并且反复发生,最常见的原因是输尿管狭窄、输尿管结石等等疾病。由于输尿管狭窄,造成尿液在泌尿系统内长时间停留,尿液中的细菌...

年轻女性尿路感染反复发作是怎么回事
年轻女性尿路感染反复发作,则可能的原因如下:1、存在耐药菌的感染,因为目前广泛应用抗菌素,所以许多泌尿系统感染的病原菌都可能会存在耐药的现象。尤其对于常用的氟喹诺酮类抗生素会产生耐药,在没有明确尿培养及药物敏感试验的结果前提下,就有可能使用耐药的药物,故而会导致尿路感染反复。建议这种情况...

尿路感染经常复发是什么原因
尿路感染如果经常复发,可能的原因众多,需要到医院进一步的检查明确:1、尿路存在耐药菌的感染,耐药菌的感染很难被根除,所以就会造成反复发作的特点,原则上治疗一定要依据患者的尿培养,明确病因后针对药物敏感试验的结果,选择抗生素治疗。2、体内存在易感因素,比如有泌尿道的结石、泌尿道的狭窄、泌尿道...

为什么总犯尿路感染
老是出现尿路感染的反复症状,很可能还是没有注意个人卫生,或者是原有的尿路感染的疾病没有完全彻底治愈引起的。如果女性存在妇科疾病,或者同房频率比较多,也有可能导致出现尿路感染反复发作。可以去医院检查尿常规,根据尿常规的白细胞和红细胞的数目做出判断。必要时可以去医院泌尿外科静脉点滴抗生素进行...

尿道感染反复发作是怎么回事
如果是女性有可能是妇科炎症,单纯治疗尿路感染,没有将妇科炎症彻底治疗,也会同样继发尿路感染的再次发生。如果是男性,比如有包皮过长,因此也会出现尿路感染的复发问题。而对于反复出现的尿路感染的患者,应该再次进行尿培养以及药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗。同时针对引起尿路感染的病因,进行逐一...

尿路感染反复发作的原因
时间长了就会反复发生尿路感染。因此,反复发作的尿路感染患者,一定要进行相关的影像学检查,如肾脏B超、CT、静脉肾盂造影等。3、合并基础疾病 1)糖尿病或泌尿系统疾病:糖尿病或泌尿系统肿瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染反复发生。2)免疫功能低下:糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用...

尿路感染反复发作是怎么回事
但是,尿路感染容易复发,其原因有:1、男性尿道炎治疗好后,如果有不洁的性生活或者长期大量饮酒,身体抵抗力低,尿道炎就可能复发;也可能是最初的尿道炎治疗不彻底,而导致复发;2、女性因为其特殊的解剖位置,导致尿道炎或膀胱炎容易反复发作;3、部分老年男性,如前列腺增生导致的排尿不好、尿不尽...

女性尿路感染为什么反复发作
女性的尿路感染总反复发作,则可能的原因如下:1、失去雌激素的保护,女性在绝经以后因为雌激素逐渐下降,这时就可以出现黏膜萎缩的作用,黏膜的抵御能力下降,一旦出现感染以后,就容易造成症状反复、不容易康复的特点。2、女性本身的生理特点所决定,女性的尿道本身比较短,而且它的角度比较平、比较直,它...