紫癜检查什么.紫癜做哪些检查
紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、黏膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应检查如下项目指标。
(1)血小板(PLT)计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100×109/L ~ 300×109/L(10万~ 30 万/ml)。若低于80×109/L(8 万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
(2)束臂试验: 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整状态受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法,暂时截断血流,持续5 ~ 10 分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5 个,正常女性少于10 个。对于毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起。
(3)血沉: 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm /小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜、巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。
(4)凝血时间及凝血酶原时间: 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2 ~ 4 分钟(玻片法),凝血酶原时间一般大于25 秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
1.血常规检查:血小板计数正常或升高;出血时间,凝血时间,血块回缩时间和凝血酶原时间等均正常;白细胞计数正常或轻度增高,部分患者白细胞总数增高达20.0×109/L,伴核左移,血沉可增快,除非严重出血,一般无贫血。
2.感染及病原学检查:C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。
3.免疫学检查:抗核抗体及类风湿因子常阴性;部分患者血清IgA升高,IgG,IgM正常,多在起病后2周IgA开始升高,C3,C4,CH50多数正常或增加,白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。
4.尿常规:过敏紫癜性肾炎可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型,可以初步判断肾脏有无损伤。肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿,有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。
5.尿放免:测出尿蛋白的组成成分,能反映肾小球和肾小管的损伤情况。
6.肾功能超声检查:能观察肾脏及其周围的各种病变,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法。
7.大便常规:部分患者可见红细胞或及寄生虫卵,潜血试验可阳性,可以确定有无肠道出血。
8.凝血五项:多数紫癜患者可有血液高凝表现,高凝状态不利于肾脏损伤恢复。
9.24小时尿蛋白定量:精确地测出24小时小便中排出的蛋白总量,可以精确评价肾脏损害的程度。
血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。
2.外周血涂片
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。
3.骨髓涂片
特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃,巨核细胞正常或增多,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.抗血小板自身抗体检测
绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高,有时免疫球蛋白A(IgA)升高。
5.原发病相关检查
继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。
6.溶血相关检查
血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度,可出现血浆结合珠蛋白水平降低,间接胆红素升高,血红蛋白尿等,但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。
根据病史、临床表现及相关检查作出相应诊断。希望能帮到你
您好!紫癜应该做血常规,尿常规,大便潜血试验,出凝血时间,C反应蛋白及抗链球菌溶血试验,抗核抗体及类风湿因子等,对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查和X线检查,有利于肠套叠的早期诊断。
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病情分析:过敏性紫癜是人体对各种过敏原因如药物、食物、花粉等引起过敏导致血管炎症的表现,是一种免疫性的疾病,没有传染性指导意见:过敏性紫癜要积极抗过敏治疗,补充维生素,改善血管通透性,尽量避免接触过敏原,过敏性紫癜还会引起肾炎,可以服中药辅助治疗
.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性
通过什么检查确诊紫癜
确诊紫癜一般不需要做仪器检查,也不需要做血液方面的检查,一般通过普通的皮肤体检就可以确诊。如果皮疹出现片状,或者是在双下肢出现小片状或者大片状的红色丘疹、红色斑,用手按下去没有颜色的消退,就是属于紫癜了。当然如果进一步诊断属于哪一种紫癜,可能需要进行验血检查,比如有可能是过敏性紫癜,或者...
过敏性紫癜需要做什么检查?
皮肤生物组织检查:这种检查可以帮助确认诊断,同时排除其他皮肤病。血液检查:检查血液中的血小板、凝血功能和免疫球蛋白等指标,以帮助了解过敏性紫癜的病因和病情。尿液检查:检查尿液中的蛋白质和红细胞等指标,以评估肾脏功能是否受到损害。诊断性治疗:对症治疗后观察病情变化,对过敏性紫癜的确诊和治疗...
紫癜去医院挂什么科
其他相关科室 在某些情况下,根据皮肤科医生的初步判断,可能需要进一步咨询其他科室。例如,如果怀疑紫癜与血液疾病有关,可能会建议前往血液科进行详细的检查。如果紫癜与某些全身性疾病有关,如系统性红斑狼疮等,可能还需要咨询相关内科或风湿科。就诊建议 当发现身上有不明原因的紫色或红色斑点时,应及时...
紫癜患者应检查哪些项目?
紫癜是一组疾病,其特征是血液在皮下或黏膜下溢出。当发现皮肤上有紫斑时,应尽快就医以确定病因。以下是紫癜患者通常需要接受的检查项目:(1)血小板计数(PLT)血小板在止血和凝血中扮演关键角色。正常人的血小板计数范围在100×10^9\/L至300×10^9\/L之间。如果低于80×10^9\/L,可能表明血小板减少,...
宝宝过敏性紫癜的检查
宝宝过敏性紫癜的检查 过敏性紫癜可以通过许多常规检查检测出,如三常规、肝肾功能、凝血检查、免疫学检查、肾脏B超等,如肾脏损伤较重,必要时应进行肾脏穿刺检查。其中尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免检查更加重要,并且需要反复检查。因为此几项检查可以帮助早期发现孩子肾脏损伤,早期得到系统治疗,防止...
紫癜检查什么
以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。6 尿常规 部分紫癜患者会对肾脏带来一定的损伤,形成紫癜性肾病,所以尿常规能够检查紫癜患者肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型,从而帮助诊断紫癜性肾病。
紫癜患者应检查哪些项目?
(3)血沉: 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm /小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜、巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。(4)凝血时间及凝血酶原时间: 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能...
血小板减少性紫癜需要检查哪些项目
血小板减少性紫癜需要进行的检查步骤主要分为两个阶段。首先,进行血常规检查,通过此检查可以发现血小板值明显低于正常范围。在显微镜下确认血小板值后,可以初步诊断为血小板减少性紫癜。确诊之后,下一步则是深入探究血小板减少的原因。此阶段需要进行一系列的检查,包括腹部B超、风湿病检测、免疫球蛋白、血清...
紫癜2实验室检查
紫癜的实验室检查结果通常包括束臂试验。这项试验可能表现为阳性或阴性,但患者的止血功能在常规检查中通常保持正常。部分患者血小板的聚集反应存在异常,例如对ADP和肾上腺素的反应不协调,导致对玻珠柱的粘附率下降,这是诊断紫癜时需要注意的指标。诊断紫癜的标准通常基于患者的临床表现和实验室结果。首先,...
紫癜检查什么.紫癜做哪些检查
3.骨髓涂片 特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃,巨核细胞正常或增多,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,血小板巨核细胞明显减少或缺乏。4.抗血小板自身抗体检测 绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和\/或血小板相关免疫球蛋白M(...